أكد استشاري جراحة العظام والمفاصل الصناعية الدكتور طارق رشدي، أن عمليات تبديل مفاصل الركبة والورك تعد من أنجح العمليات، مشيراً إلى أن نسبة نجاحها عالية جداً.
وأوضح رشدي، الذى أجرى أول عملية تبديل كامل لمفصل الركبة بالاستعانة بالروبوت في الكويت في مستشفى المواساة الجديد في لقاء مع «الراي»، أن من الأخطاء الإشاعة اعتبار أن الروبوت هو الذي يجري العملية، لافتا إلى أن الروبوت ما هو إلا صديق يساعد الجراح على قياس حجم المفصل الاصطناعي ووضعه بدقة أكبر أثناء العملية، وذلك يعطي نتيجة أفضل للمريض، بيد أن القرار أثناء العملية للاستشاري وليس للروبوت.
وأشار إلى بعض مزايا العملية عبر الاستعانة بالروبوت، منها أن نسبة النجاح أكبر من الجراحة العادية والتغلب على الآلام التي يعانيها المريض من عدم قدرته على الحركة أو المشي، كما أن من مميزات الروبوت عدم تعريض المريض لمخاطر الأشعة المقطعية التي تتطلبها أنواع أخرى من الروبوت. وفي ما يلي تفاصيل اللقاء:
• متى تكون هناك حاجة لإجراء عملية تبديل المفاصل ؟
- العملية تجرى للمرضى الذين يعانون من خشونة متقدمة في مفصل الركبة، وهي الخطوة الأخيرة من خطة العلاج، إذ إن المرحلة الأولى تبدأ بالعلاج التحفظي، الذي ننصح فيه المريض إن كان يعاني من زيادة الوزن بخفضه، كما ننصح بأهمية تقوية العضلات، والمواظبة على جلسات العلاج الطبيعي، واللجوء الى استخدام الإبر الموضعية بمختلف أنواعها أحيانًا داخل الركبة من إبر الزيت أو البلازما أو الكورتيزون، وهذا يعتمد على حالة الخشونة ودرجتها.
• ماذا يحدث حال عدم استجابة المريض لمرحلة العلاج التحفظي؟
- بناء على استجابة المريض نحدد الخطوة التالية، فإذا لم يطرأ تحسن على حالة المريض عبر العلاج الدوائي أو الإبر أو جلسات العلاج الطبيعي، واستمرت المعاناة مع الألم وصعوبة الحركة والمشي، هنا نلجأ الى التدخل الجراحي ويكون في صورة تبديل كامل للمفصل.
• ما هي نسبة نجاح هذه النوعية من العمليات؟
- بصفة عامة عمليات تبديل المفصل من أنجح العمليات ونسبة نجاحها عالية جداً.
• أجريتم أخيراً أول عملية تبديل كامل لمفصل الركبة بالاستعانة بالروبوت في الكويت، فهل يمكن تسليط الضوء على ذلك؟
- نعم أجريت أخيراً أول عملية تبديل كامل لمفصل الركبة بالاستعانة بالروبوت في الكويت، وأود أن أوضح أن من الأخطاء الإشاعة أن الروبوت هو الذي يجرى العملية، وهو مفهوم غير صحيح، فالعملية تتم بواسطة الاستشاري المتخصص في جراحة المفاصل، فيما يعد الروبوت صديقاً مساعداً داخل العملية يعطي دقة أفضل لمقاسات المفصل وحجمه وطريقة وضعه، والمساعدة في ميزان الركبة، وعليه عند تركيب المفصل بشكل أفضل تكون النتيجة أفضل، وعمر المفصل أطول.
• في ظل تقنية الروبوت هل هناك اختلاف في ما يخص المدة التي تستغرقها عملية تبديل المفصل؟
- نسبة النجاح في ظل تقنية الروبوت أكبر، لكن العملية تستغرق وقتاً أطول من الجراحة العادية، وأيضا هناك ميزة أخرى لنوعية الروبوت الذي أستخدمه فى العمليات فهو لا يعرض المريض لمخاطر الأشعة، بخلاف أنواع أخرى من الروبوت تحتاج لأشعة مقطعية، وفي ما تعطي مساعدة الروبوت حرية حركة أكبر، لكن يبقى القرار الأول والأخير للجراح والروبوت ما هو إلا صديق له يمكن أن تأخذ برأيه أو لا.
• ماذا عن حالة المريض الذي أجريتم له العملية ؟
- العملية تمت لمريض كويتي عمره في نهاية السبعين، كان يعاني خشونة متأخرة في الركبة وألما لسنوات طويلة، وقد جرب كل أنواع الأدوية والإبر ولم يستجب لهذه العلاجات، وكان الحل الأمثل هو التدخل الجراحي، حيث أجريت له العملية في مستشفى المواساة الجديد، نظرا لتوافر هذه التقنية وهذا النوع من الربووتات، ويعد أول مريض بالكويت يجري هذه العملية عبر هذه التقنية، وكان على دراية بذلك ولاحقا أجرينا 3 عمليات مماثلة بنفس هذه التقنية.
• كم مدة تأهيل المريض بعد العملية؟
- جميع مرضى المفاصل الصناعية يحتاجون الى فترة علاج تأهيلي بعد العملية، وتختلف مدة العلاج التأهيلي من شخص لآخر، فإذا كانت عضلات المريض قبل العملية قوية فإن تأهيله يكون أسرع، مقارنة بآخر يعاني ضعفاً في العضلات.
•متى يستطيع المريض الحركة أو المشى بعد عملية تبديل المفصل؟
- في يوم العملية، وتقريباً بعد 4 ساعات يستطيع المريض أن يقف ويمشي بالممر، والجناح كما يبدأ في نفس التوقيت العلاج الطبيعي.
من اللقاء
حالة المريض تحدد سرعة التأهيل
أكد الدكتور طارق رشدي أن هناك تداعيات تحدث لمن يعاني من آلام الخشونة في المفصل، حيث تضعف العضلات يوما بعد آخر، وهذا بدوره يترتب عليه وجود بعض الفروقات لمرحلة ما بعد العملية، وحالة المريض قبل العملية تؤثر بشكل مباشر على فترة التأهيل بعد العملية، فعند إجراء المريض العملية وهو بحالة يستطيع فيها المشي، فذلك يختلف عن الذي يحتاج لعصا لتساعده، أو الذي لا يستطيع المشي، فالحالات جميعها ستحتاج إجراء العملية، وعليه، فإن حالة المريض قبل العملية تحدد سرعة التأهيل بعدها.
الخبرة ضرورية... في التعامل مع المفاجآت
قال الدكتور رشدي إنه «أثناء أي عملية قد تحدث مفاجآت، وهنا تلعب خبرة الجراح دوراً مهماً وضرورياً في التعامل مع هذه المفاجآت».
أفضل أنواع المفاصل
في شأن نوعية المفاصل المستخدمة في دولة الكويت، قال الدكتور رشدي إنها تعد من أفضل أنواع المفاصل عالمياً والتي تطابق أفضل معايير الجودة.
أحدث التقنيات... وأكفأ كوادر
عن الإمكانيات المتوافرة في مستشفى المواساة الجديد لإجراء تبديل مفصل الركبة، أشار رشدي إلى أن المستشفى مجهز تجهيزاً كاملاً بأفضل ما يكون من حيث الكوادر الطبية وأطباء التخدير والهيئة التمريضية والفنيين، كما أن المستشفى يتميز بحرصه على توفير أحدث التقنيات المساعدة لعمل الأطباء، وهو ما يساهم بدوره في تحقيق النتائج المرجوة للطبيب والمريض.