لقاء / استشاري جراحة العيون في عيادة «بفرلي هيلز» قال: نجريها في مستشفيات خاصة... والقرنيات تأتينا من أميركا
غسان زين: زراعة القرنية من أنجح زراعات أعضاء الجسم
فرك العين الزائد عند الأطفال يؤدي إلى تغيّر في تحدّب قرنية العين
استخدام طاقة زائدة في عملية «الفيكو» يسبب ضرراً للقرنية
نجاح العملية يرتبط بنوعية المرض المسبب للزرع ويكون أكبر لمن لديهم قرنية مخروطية
أسباب أمراض القرنية متعددة... منها ما قد يكون لأسباب خلقية جينية
لا أوعية دموية في القرنية ما يساعد على تقبلها في الجسم
على مريض السكر أن يفحص عيونه على الأقل مرة كل 6 أشهر إلى سنة
اعتقاد خاطئ أن علاج الشبكية بالليزر يسبب العمى... والليزر يجب أن يكون بعيداً عن مركز الشبكية
أكد استشاري جراحة العيون في عيادة بفرلي هيلز الدكتور غسان محمد زين، ان زراعة القرنية تعد من أنجح زراعات أعضاء الجسم، لافتاً الى ان زراعاتها الجزئية هي الأعلى نجاحاً، لافتاً إلى أن عمليات الزرع تجري في مستشفيات خاصة، في حين يتم الحصول على القرنيات من الولايات المتحدة قبل العملية بيوم.
وحذر الدكتور زين في لقاء مع «الراي» من الفرك الزائد لعين الطفل، لما قد يترتب على ذلك من تغير في تحدب قرنية العين مشددا على «أهمية ضبط مستوى السكر في الدم، لتجنب ارتشاح أو نزف شبكية العين».
وقال إن أسباب أمراض القرنية متعددة، ومنها ما قد يكون لمرض خلقي جيني، مشيراً إلى أن القرنية ليس بها أوعية دموية وهذا يساعد ان يتقبلها الجسم بشكل أكبر عند زراعتها.
ومن جهة أخرى، كشف الدكتور زين، عن استقطاب عيادة بفرلي هيلز لجراحين عالميين، من أميركا أو أوروبا لعلاج الحالات الصعبة وإجراء الجراحات التخصصية الدقيقة.
ونصح مرضى السكر ان يجروا فحص عيون على الأقل مرة كل 6 أشهر الى سنة، لافتاً إلى أن ثمة اعتقاداً خاطئاً أن علاج الشبكية بالليزر يسبب العمى، مشيرا الى أن علاجات الليزر يجب ان تكون بعيدة عن مركز الشبكية. وفي ما يلي نص اللقاء:
• هناك تخصصات دقيقة في مجال طب العيون في الوقت الحالي، فهل يمكن تسليط الضوء على تخصصكم؟
- في البداية الشكر لجريدة «الراي» على اللقاء. وفي ما يتعلق بتخصصي فأنا متخصص في القسم الامامي من العين، ويشمل القرنية والتهابات العين وزراعة العدسات، بالاضافة الى أمراض العين الناتجة عن امراض المناعة او بالأحرى أمراض القزحية، مثل الامراض التي تصيب الجسم وتهاجم العين، مثل الروماتيزم والذئبة او الامراض الجلدية او الصدرية، وتسمى امراض المناعة المتعلقة بالعين، فضلا عن علاج شبكة العين نتيجة مرض السكر، وعمليات الفيمتو ليزك والليزر، لتصحيح قصر وطول النظر وانحراف القرنية.
• هل تجرون عملية زراعة قرنية العين؟
- نعم نجريها في مستشفيات خاصة.
• ومن أين يتم الحصول على القرنية؟
- تأتي القرنية من اميركا قبل العملية بيوم واحد.
• ما نسبة نجاحها عملياتها؟
- ترتبط بنوعية المرض التي أجريت الزارعة بسببه، وتتوقف نسبة النجاح على ما إذا كان المريض أجرى زراعات قرنية من قبل أو لا، وعادة من لديهم قرنية مخروطية نجاح عملية الزارعة تكون أفضل، وفي المقابل كلما كان هناك زارعات وفشلت فدائما ما تكون نسبة النجاح أقل.
• في الوقت الحالي هل زراعات القرنية أصبحت أنواعاً؟
- نعم زراعة القرنية أصبحت عدة انواع، فهناك زارعة قرنية كلية، وأخرى جزئية، وهناك تبديل القسم الداخلي من القرنية فقط، أوتبديل الاجزاء الامامية، او تبديل الثلثين الأماميين مع الاحتفاظ بالجزء الداخلي، او تبديل الجزء الداخلي فقط.
• لكن ماذا عن درجة نجاح زراعات القرنية مقارنة بالزارعات الأخرى لاعضاء الجسم؟
- زراعة القرنية من أنجح زراعات الاعضاء، فهي انجح من زراعات الكبد والكلية، لان القرنية ليس بها أوعية دموية، وعدم وجودها يساعد الجسم ان يتقبلها بشكل اكبر.
• وأي الانواع تكون درجة النجاح فيها الاعلى؟
- دائما زراعات القرنية الجزئية هي الأعلى نجاحاً، حيث في الزراعة الكلية للقرنية نسبة الرفض أعلى، والرفض في العادة يبدأ من الجزء الداخلي للقرنية، فاذا احتفظت بالجزء الداخلي وبدلت فقط الجزءين الاماميين، فان نسبة النجاح أعلى.
• ما أسباب الإصابة بأمراض القرنية؟
-الأسباب متعددة فقد تكون لمرض خلقي جيني، أو نتيجة إجراء عملية سابقة في العين أدت الى مضاعفات في القرنية، كما ان فرك العين الزائد عند الاطفال، يؤدي الى تغيرفي تحدب القرنية، «الاستيغماتيزم»، وأيضا فشل عملية الليزك قد يؤدي للاصابة بأمراض القرنية.
• وكيف يحدث ذلك ؟
-هناك من الاطباء ما قد لا يقيم القرنية، قبل إجراء عملية الليزك، بشكل صحيح، وقد ينحت أو يكشط طبقة كبيرة منها، وهذا يؤدي الى انحراف أو تقوس القرنية بعد فترة زمنية، ما قد يضطر المريض لعلاج هذا الوضع عبر اجراء تثبيت القرنية أو زراعة حلقات في القرنية أو تبديل القرنية.
• هل هناك مراحل قبل اللجوء لزراعة القرنية؟
- بالفعل هناك أساليب وطرق علاجية عدة، يمكن القيام بها قبل الوصول الى زراعة القرنية، منها على سبيل المثال تثبيت القرنية بالاشعة الفوق بنفسجية او زراعة حلقات القرنية.
• هل استخدام الأجهزة الحديثة بشكل غير دقيق يمكن أن يؤدي الى ضرر القرنية؟
- نعم، فاستخدام طاقة كبيرة في عملية الفيكو أثناء أجراء عمليات المياه البيضاء يمكن ان يسبب ضرر في القرنية، كما اذا نحت أو كشط الطبيب طبقة كبيرة من القرنية، يمكن ان يؤدي ذلك الى حدوث حدوث تقوس فيها.
• ما مدى العلاقة بين السكر وتضرر أو تلف شبكية العين؟
- السكر من أخطر الامراض التي تصيب الإنسان، وعندما يرتفع بالدم فقد يؤدي الى ارتشاح أو نزيف في مركز شبكية العين، أو ظهور ثآليل في العروق الدموية في الشبكية، والتي قد تؤدي الى نزف في السائل الزجاجي، وعلى مريض السكر ان يفحص عيونه على الاقل مرة كل 6 أشهر الى سنة.
• وكيف يمكن التغلب على مشكلة الارتشاح في العين؟
-هناك أجهزة تقيس مدى سماكة مركز شبكية العين، والتضرر الذي يحدث فيها، نتيجة الارتشاح او النزف، والذي يؤدي الى غباشة في الرؤية، والعلاج لذلك بأخذ حقن داخل العين، لتسكير العروق التي سببت الارتشاح، بمعدل إبرة كل 4 الى 6 اسابيع، الى ان ترجع سماكة الشبكية الى وضعها الطبيعي، وإذا لم يلتزم مريض السكر بعلاجه قد يعاني دائما من ارتشاح جزئي.
• هل هناك مضاعفات لحقن علاج ارتشاح شبكية العين؟
- من ناحية إجراء العملية قد يكون لها مضاعفات منها حدوث التهابات داخل العين أو دخول جرثومة الى داخل العين لذا يجب ان تعطى في مكان ووسط بيئة معقمة، لانه بخلاف ذلك قد يفقد المريض بصره، والعلاج الاخر للشبكية هو الليزر، واعتقاد خاطئ انه يسبب عمى العين، فعلاجات الليزر كلها بعيدة عن مركز شبكية العين، وعليه إذا أعطي في المكان والوقت المناسبين، فانه يؤدي الى شفاء المريض، لكن ان حدث نزف شديد، وتليفات كبيرة في الشبكية، لابد من اجراء عملية لازالة هذه التليفات.
• ماذا عن الفحوصات الدورية لمرضى السكر؟
- من يأخذون حبوب ومستوى السكر جيد لديهم تكفي مراجعة الطبيب مرة كل سنة، لكن المرضى الذين يأخذون إبر الانسولين، لابد من مراجعة الطبيب كل 6 أشهر، واذا كان هناك تغيرات سيئة في الشبكية، فالمراجعة ينبغي ان تكون من 6 اسابيع الى شهرين لمراقبة مركز الشبكية.
عيادة بفرلي هيلز
إمكانات كبيرة
كشف الدكتور غسان زين عن تمتع عيادة بفرلي هيلز بإمكانات كبيرة جداً، بدءاً من أحدث الأجهزة التشخيصية والخبرات الطبية التي تضمها، الى استشاريين زائرين مشهورين جدا على المستوى العالمي من أميركا وأوروبا في جميع التخصصات سواء على مستوى تخصصات الحول عند الأطفال، أو أمراض عيون الاطفال، أو تخصصات زراعة القرنية، أو عمليات ارتفاع ضغط العين، أو التجميل حول العين وانسداد مجرى الدموع، واجراء الجراحات الدقيقة.
انضمام
البروفيسورة
باربرا باروليني
انضمت البروفيسورة العالمية لجراحات شبكية العين باربرا باروليني الى الفريق الطبي لعيادة بفرلي هيلز، حيث اعلن الدكتور غسان زين عن بشرى سارة لمرضى شبكية العين بانضمام رئيسة الجمعية الاوروبية لجراحة الشبكية للفريق الطبي في عيادة بفرلي هيلز، مشيرا الى أنها ستكون متواجدة بشكل دائم بالعيادة لاجراء العمليات التخصصية للشبكية وخاصة لمرضى السكر.
وأضاف الدكتور زين ان انضمام البرفيسورة باروليني لعيادة بفرلي هيلز يعد اضافة قوية لنا نظرا لسمعتها العالمية الكبيرة في مجال جراحات الشبكية.
