حوار / أشاد بالإمكانات المتوافرة في مركز «بوشهري كلينك» من خلال أفضل الطرق العلاجية لإنقاص الوزن

شهاب أكروف: السمنة سبب رئيسي للعقم عند الرجال والنساء

تصغير
تكبير
في السمنة البسيطة نطبق العلاج التحفظي باختيار نمط غذائي معين وممارسة الرياضة مع بعض العقاقير

مع السمنة المتوسطة والشديدة نتوجه إلى عملية التكميم أو ربط المعدة أو حلقة المعدة

تحويل المسار الأفضل لعلاج السمنة المفرطة جداً المصحوبة بالسكر وارتفاع الضغط وتشحم الكبد والكوليسترول

عمليات السمنة إجراء فعال جداً لعلاج السكر من النوع الثاني ودراسات حديثة أثبتت ذلك

التغذية تفشل في علاج من يعانون سمنة مفرطة والعمليات الجراحية الأنجح لهم

معدلات نجاح جراحات السمنة عالية جداً في الكويت وتتراوح بين 90 و95 في المئة
حذر استشاري الجراحة العامة والمناظير وجراحات السمنة الدكتور شهاب عبد الله أكروف من مخاطر السمنة، ولاسيما أنها تعد سبباً رئيسياً للعقم عند الرجال والنساء على حد سواء، وفق ما أكدته الدارسات والأبحاث العلمية.

وقال أكروف، في حوار مع «الراي»، إن هناك دارسات علمية موثقة أجريت على آلاف من المرضى تقول إن نسبة العقم تعالج علاجاً ناجحاً جداً مع نزول معدلات الوزن، وخصوصا عند النساء اللاتي يعانين من تكيس المبايض المزمن، فبعد علاج السمنة ونزول الوزن بعد العمليات تزيد نسبة الإخصاب، ومعدلات الهرمون عند الرجال تعمل بشكل افضل من المعدلات قبل نزول الوزن.


وأشار إلى بعض أنواع علاجات وجراحات السمنة، موضحا أن العلاج التحفظي يفيد في علاج حالات السمنة البسيطة، وأن الأنسب لعلاج حالات السمنة المتوسطة الى الشديدة، بالون المعدة والتكميم أو حلقة المعدة، فيما يعتبر تحويل المسار الأفضل لعلاج السمنة المفرطة جدا. وأكد ان معدلات نجاح جراحات السمنة في الكويت عالية جدا، وتتراوح بين 90 الى 95 في المئة، مشيدا بالإمكانيات المتوفرة في مركز بوشهري كلينك لعلاج مرضى السمنة. ونتابع المزيد من التفاصيل في السطور التالية:

• جراحات السمنة متعددة، فكيف يتم اختيار الأنسب منها لكل مريض؟

- العمليات الجراحية لابد ان تناسب احتياج الشخص ومشاكله الصحية. والسمنة مرض صنف بالخطير على صحة الانسان، ولابد ان يتعالج كما يعالج اي مرض آخر، وعلاج حالات السمنة تختلف في البسيطة عن المتوسطة او الشديدة أو المفرطة.

• لنبدأ بحالات السمنة البسيطة والمتوسطة، ما العلاج الأنسب لذلك؟

- في حالات السمنة البسيطة نبدأ بالعلاج التحفظي، ويشمل تحديد للمريض نمط معين من التغذية وبرنامج لممارسة الرياضة مع بعض العقاقير والحبوب والابر العلاجية أما فيما يخص السمنة المتوسطة فيتم التعامل معها من خلال بالونات المعدة وهي علاج جدا ممتاز وآمن.

• وفيما يخص السمنة الشديدة أو المفرطة، ما الطريقة الأنسب لانقاص الوزن؟

- في حالات السمنة المتوسطة الى الشديدة نتوجه الى عملية التكميم أو ربط المعدة او حلقة المعدة. واذا كانت السمنة مفرطة جدا وكتلة الجسم فوق 50 مع مشاكل صحية مصاحبة مثل السكر وارتفاع الضغط وتشحم الكبد والكوليسترول، فهنا الافضل ان نجرى لهؤلاء عملية تحويل المسار، فالسمنة الشديدة في الغالب ما تكون مصحوبة بأمراض الضغط والكوليسترول والسكر

• وهل إجراء عمليات السمنة يفيد من يعانون امراض السكر او الضغط؟

- عمليات السمنة إجراء جداً فعال لعلاج السكر من النوع الثاني، حيث بعض الدارسات الحديثة الكويتية والعالمية أثبتت ان ذلك يعالج مرض السكر من النوع الثاني بدرجة تصل الى 60 في المئة، بحيث يتخلص المريض من أدويته وعقاقيره والابر العلاجية.

• هل هناك موانع تمنع مريض السكر من اجراء عمليات السمنة؟

- مريض السمنة الذى يعاني من السكر من الدرجة الثانية، علاجه ليس بالادوية ولكن عبر تنزيل الوزن وأضمن طريقة لذلك هي عمليات السمنة وليس هناك موانع لذلك.

• هل يمكن علاج مرضى السمنة المفرطة عبر التغذية كما يرى بذلك بعض اخصائيي التغذية؟

- هناك نقاش طويل ما بين أطباء التغذية وأطباء الجراحة بهذا الشأن، لكن هناك دراسات كثيرة أجريت على عينات كبيرة من المرضي بنحو 200 إلى 300 الف مريض واثبتت فشل التغذية في علاج من يعانون من سمنة مفرطة ونجاح العمليات الجراحية في ذلك، وهناك أمور يجب ان تأخذ بالاعتبار فمثلا من لديهم نحو 10 الى 15 كيلو زيادة في الوزن، فان الريجيم والرياضة يمكن تفيد وتحقق نتائج، لكن من لديه 50 او 60 كيلو زيادة، فان الرجيم والرياضة لن تفيده، ومن يفيده عمليات السمنة فهي العلاج الفعال الذي يعطي نتيجة واستمرارية، أيضا ما أود الأشارة اليه ان الابحاث تشير الى ان التغذية والرياضة تعطي نتيجة لفترة معينة وقد يعود المرضى لنفس اوزانهم السابقة ان اقلعوا عن ذلك.

• هل هناك عوامل معينة ينبغي مراعاتها قبل إجراء جراحات السمنة؟

- بالطبع حيث نفضل القيام بتقييم كامل للحالة من معرفة طبيعة أكل المريض ونوعيته وأسلوب معيشته وحياته اليومية، وهذه التفاصيل قد يراها البعض غير مهمة وهذا خطأ، لان نجاح اى عملية يبدأ من البيت، وفيما يخص الجانب الطبي نتعرف على ما كان المريض أجرى عمليات جراحية في السابق أو خضع لريجيم او الحمية معينة، والى اين وصل فيها، وما ان كان مدخنا او غير مدخن، واذا كان لديه مشاكل صحية كالسكر او الضغط او الربو او كاختناق اثناء النوم او مشاكل بالعمود الفقري او الركب او المفاصل او اضطرابات بالهرمون وعادة نتوجه الى عمل الفحوصات الشاملة من فحوصات الفتيامنيات وهرمون الغدة الدرقية وفحوصات الكبد والكلي والدم وعمل منظار للمعدة للتأكد من خلوها من الجراثيم والتقرحات، وعمل سونار للبطن لمعرفة وضع الكبد واذا كان هناك اى تشحم فيه وللمرارة اذا كان بها أي حصوات ليتم تقييم الحالة بشكل كامل وتحديد الاجراء العلاجي او الجراحي الأنسب.

• ما العلاقة بين السمنة والعقم؟

الدارسات أثبتت ان السمنة سبب رئيسي لحصول العقم عند الرجال والنساء، وان من يعانون منها معرضون بشكل أكبر لمشاكل في الحمل و الاصابة بالعقم.

• هل تلاحظون زيادة في معدلات الإصابة بالسمنة؟

- معدلات السمنة ارتفعت في السنوات العشر الاخيرة في الكويت، ومن بعض اسبابها تعدد مطاعم الوجبات السريعة والتوسع في استخدام الشوشيال ميديا، وما تبع ذلك من قلة الاقبال على بذل الأنشطة الرياضية فضلا عن عدم الرقابة على التغذية.

• ما الفرق بين انواع بالونات المعدة؟

- بالونات المعدة انواع، ومنها ما يوضع بالمنظار وتحت المخدر في غرفة العمليات، وآخر عبارة عن حبة او كبسولة يتم بلعها ونقوم بنفخها وملهأ بالماء، وتساعد تلك الكبسولة المبرمجة في سرعة الوصول الى الشعور بالشبع وبعد 4 شهور من وجودها في المعدة يذوب الصمام، وتتفرغ من المياه وتخرج مع الفضلات.

• هل بالونات المعدة تفيد في علاج كل حالات السمنة؟

- بالونات المعدة صممت للسمنة المتوسطة ولكتلة الجسم التي تترواح من 27 الى 35، حيث هؤلاء افضل من يستجيبون ويحققون نتائج ممتازة عبر تلك التقنية، وأيضا نستخدم بالونات المعدة مع حالات السمنة المفرطة التي تحتاج لانقاص وزن بدرجة معينة قبل اجراء جراحات السمنة، حيث نضع لهم بالونات المعدة والتي عبرها يمكن انقاص وزن المريض بمعدل يترواح من 20 الى 30 كيلو جراما، ومن ثم استكمال مراحل العلاج عبر إحدى جراحات السمنة التي يحددها الطبيب المختص.

• كيف ترى النتائج التي حققتها تقنية الاندومينا؟

- تقنية الأندومينا مازالت تحت التجارب ولم تعتمد من قبل وزارة الصحة الكويتية حتى الآن، ولا يمكن الحكم عليها الا بعد معرفة كامل النتائج التي تحققت عبر تلك التقنية.

• كيف ترى نسب نجاح جراحات السمنة في الكويت؟

- نسب نجاح جراحات السمنة جدا عالية في الكويت، وتصل الى ما يتراوح ما بين 90 الى 95 في المئة فضلا عن ان الاستمرارية في النجاح جدا عالية، كما أود التأكيد ان جراحات السمنة آمنة ونسبة المضاعفات لا تذكر ومقاربة الى نسبة مضاعفات التي قد تحدث في جراحات الزائدة الدودية أوالمرارة.

• ذكرت ان معدل السمنة قد يقود اصحاب الاوزان المرتفعة لمعاناة من العقم فهل هناك دارسات علمية أثبتت ذلك؟

- نعم هناك دارسات علمية موثقة وأجريت على آلاف من المرضى تقول ان نسبة العقم تعالج علاجا جدا ناجحا، مع نزول معدلات الوزن خصوصا عند النساء اللاتي يعانين من تكيس المبايض المزمن، فبعد علاج السمنة ونزول الوزن بعد العمليات تزيد نسبة الاخصاب، ومعدلات الهرمون عند الرجال تعمل بشكل افضل من المعدلات قبل نزول الوزن.

• ماذا عن الامكانيات المتوفرة في مركز بوشهري كلينك؟

- في مركز بوشهري كلينك يجد مريض السمنة كل ما يحتاجه من أفضل الطرق العلاجية لانقاص الوزن، عبر العقاقير أوبالونات المعدة أو عمليات التكميم او تحويل مسار، فضلا عن نخبة من أفضل أطباء التغذية والاستشاريين وجراحي التجميل لمن يعانون من بعض الترهلات بعد جراحة السمنة وأحدث التقنيات والاجهزة ذات الصلة بعلاجات السمنة وأفضل الكوادر الطبية.

• وماذا عن انواع عمليات السمنة وتأثيراتها والنتائج التي يمكن ان تؤدى إليها؟

- عمليات السمنة تنقسم الى قسمين قسم يقلل كميات الاكل وآخر يقلل امتصاص الأكل، والعمليات التي تقلل كميات الأكل هي تكميم وحلقة المعدة وبالونات المعدة، وتلك النوعية من العمليات نجريها من لديهم شهية مفرطة وعلى ضوئها تقل كميات الطعام التي يتناولها الفرد أما النوع الاخر فهو يقلل من امتصاص الطعام مثل تحويل المسار وتحويل المسار المصغر.

• ماذا عن نسبة نجاح عملية التكميم ودرجة الأمان فيها؟

- في عام 2005 أجريت في الكويت ما يزيد على 5 آلاف عملية تكميم وكانت درجة الامان فيها عالية جداً، فالكويت تتصدر دول العالم في اجراء عمليات السمنة ومعدلات المضاعفات فيها هى الأقل، لخبرة الجراحين وتطور الدباسات الجراحية وتطور التكنيك الجراحي، وإلمام المرضى ووعيهم والتزامهم بتعليمات ونصائح الجراحين، فضلا عن اهتمام الناس بصحتهم، كما أود الاشارة الى ان الجراحين الكويتيين سنويا لديهم من 3 الى 5 ابحاث علمية تنشر في أشهر المجلات العلمية ويتم مناقشتها في أشهر المؤتمرات العلمية.

• هناك بعض المفاهيم الخاطئة المرتبطة بالسمنة لدى البعض فما هي النصيحة التي توجهها؟

- لا شك هناك مفاهيم خاطئة ترتبط بطريقة طرق التعامل مع المشكلة وهي لجوء بعض من يعانون من المرض لأخذ الرأي الطبي من غير المتخصصين ومن خلال تجارب شخصية قد تكون سيئة أومن الشيوشيال ميديا وتلك المعلومات قد تكون غير معروفة المصدر، وعليه ننصح بأخذ الرأي من الاطباء المختصين أو طبيب تغذية متخصص، بحيث يكون الرأى علميا مستندا الى أدلة موثقة، كما استغرب توجه من يعانون من السمنة الى بعض الادوية التي تباع دون أي ترخيص، وهذه تؤثر سلبيا على الهرمونات وصحتهم العقلية والجسدية حيث يمتد تأثيرها الى الكلى والكبد.

شهاب أكروف في سطور

• استشاري جراحة عامة ومناظير وجراحة سمنة

• خريج جامعة الكويت 2004

• حاصل على البورد الكويتي في الجراحة العامة وجراحة السمنة

• حاصل على شهادة الزمالة الأميركية كلية الجراحين الأميركية

• عضو في المنظمة العالمية لجراحات السمنة

• عضو في كلية الجراحين الأميركية

• عضو في الجمعية الطبية

• أمين سر جمعية الجراحين الكويتية

• أمين سابق للجمعية الطبية الكويتية

• استشاري جراحة عامة في المستشفى الأميري
الأكثر قراءة
يومي
اسبوعي