حوار / اختصاصي الأمراض الصدرية في «المواساة» أشاد بإمكانات المستشفى لخدمة مرضى الجهاز التنفسي
بدر الرشيدي: تضيُّق الشعب الهوائية سيكون ثالث أسباب الوفيات عام 2020
بدر الرشيدي ( تصوير طارق عزالدين)
الربو وحساسية الصدر وتضيّق الشعب الهوائية أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعاً في الكويت
الإصابة بالدرن في الكويت ضمن المعدلات الطبيعية
ننصح مرضى الربو بأخذ الأدوية الوقائية لتفادي تزايد أعراضه عند حدوث أمطار رعدية
التدخين السبب الرئيسي لـ90 في المئة من حالات الإصابة بتضيّق الشعب الهوائية
ننصح مرضى الجهاز التنفسي بتطعيم الالتهاب الرئوي وتطعيم الأنفلونزا
الإصابة بالدرن في الكويت ضمن المعدلات الطبيعية
ننصح مرضى الربو بأخذ الأدوية الوقائية لتفادي تزايد أعراضه عند حدوث أمطار رعدية
التدخين السبب الرئيسي لـ90 في المئة من حالات الإصابة بتضيّق الشعب الهوائية
ننصح مرضى الجهاز التنفسي بتطعيم الالتهاب الرئوي وتطعيم الأنفلونزا
أكد اختصاصي الامراض الباطنية والصدرية في مستشفى المواساة الجديد الدكتور بدر الرشيدي ان أمراض الربو وحساسية الصدر وتضيق الشعب الهوائية من أكثر امراض الجهاز التنفسي شيوعا في الكويت.
وقال الرشيدي في حوار مع «الراي» ان تضيق الشعب الهوائية مرض مشابه للربو، وان التدخين السبب الرئيسي للاصابة به، مشيرا الى ان التوقعات العالمية تؤكد انه سيكون ثالث مسبب للوفيات على مستوى العالم بحلول عام 2020. ونصح مرضى الربو بأخذ الادوية الوقائية لتفادي تزايد أعراضه عند وجود أمطار رعدية، لافتا الى ان معظم المرضى الذين يراجعون المستشفيات وقت حدوث الامطار الرعدية لم يأخذوا في السابق الادوية الوقائية.
ورأى ان الاصابة بالدرن في الكويت ضمن المعدلات الطبيعية العالمية، موضحا ان العلاج للمرض عبارة عن مضادات حيوية يتم اخذها لمدة 6 اشهر، وان أغلب الحالات تتشافى بشكل كامل. وتطرق الرشيدي لأحدث المستجدات العلمية على صعيد الامراض التنفسية لجهة العلاج والتشخيص، نتابعها في السطور التالية:
• ما أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعا في المجتمع الكويتي؟
- يعتبر مرض الربو وحساسية الصدر وتضيق الشعب الهوائية من أكثر امراض الجهاز التنفسي شيوعا، ونسبة كبيرة من المجتمع تعاني من امراض الجهاز التنفسي بسبب التدخين او الحساسية او وجود درجة من درجات التلوث.
• وماذا عن أعراض مرض الربو أو حساسية الصدر؟ وما مدة علاج تلك الأمراض؟
- الأعراض تشمل ضيقا في التنفس وسعالا يزيد في فترة المساء، وعادة ما تكون موسمية وتزيد فترة الشتاء، كما يلاحظ زيادتها عند تعرض المريض لمثير معين مثل الدخان او بعض التهابات الصدر، أو الروائح القوية او بعد ممارسة الرياضة. ومرض الربو أو حساسية الصدر من الأمراض المزمنة التي يستوجب علاجها فترات طويلة، لكن ما هو جيد ان مع العلاج يمارس المريض حياته بشكل طبيعي، حيث تقل الأعراض او تكون معدومة تماماً.
• وكيف يتم التشخيص؟
- عن طريق الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي، بالاضافة الى إجراء فحص التنفس، وبناء على حالة المريض نحدد العلاج المناسب، وعادة الاستجابة تكون ممتازة وخاصة مع المتابعة الدورية.
• كيف ترى العلاقة بين فترة سقوط الامطار وزيادة معدلات حالة الاصابة بالربو؟
- تتزايد أعراض الربو لدى المريض في حال وجود أمطار رعدية، وهي حالة متعارف عليها عالميا، حيث ان الامطار الرعدية يصاحبها زيادة اعراض المرض بدرجة كبيرة، لكن ما نشير اليه في هذا الصدد ان اغلب المرضى الذين يراجعون المستشفيات نتيجة زيادة الاعراض هم ممن لم يأخذوا الادوية الوقائية في السابق، حيث من تلقاها وملتزم بها لا يتأثر، أو قد تظهر عليه بعض الاعراض البسيطة جدا. وفي اغلب الاحوال لا يستدعي الأمر زيارتهم المستشفى.
• هل من أمراض أخرى تصيب الجهاز التنفسي؟
- من الأمراض الاخرى التي تصيب الجهاز التنفسي حالات التهابات الرئة نتيجة ميكروب او جراثيم، وتكون مصحوبة ببعض الاعراض مثل ارتفاع درجات الحرارة أو سعال او ضيق في التنفس او كمية كبيرة من البلغم، ويتم تشخيص الحالة عن طريق اجراء اشعة الصدر، بالاضافة الى الفحص السريري.
• وماذا عن العلاج لالتهاب الرئة؟
- يتم عن طريق اخذ المضادات الحيوية، ويأتي دور الطبيب بتحديد نوعه، سواء الحبوب او عن طريق الوريد، ان كان يمكن علاج المريض دون الحاجة الى دخوله المستشفى.
• وماذا عن مسببات مرض تضيق الشعب الهوائية؟
- تضيق الشعب الهوائية المزمن أو السدة الرئوية، هو مرض مشابه للربو، لكنه يحدث لدى المدخنين الذين تتجاوز أعمارهم 40 سنة فما فوق، والأعراض تتمثل في صعوبة في التنفس، وعدم قدرة المريض على بذل مجهود كبير، فضلا عن سعال مزمن مصاحب للبلغم، وللأسف أن أكثر من نصف المرضى لا يدرون عن اصابتهم بالمرض الا بعد إجراء الفحوصات.
• وما الاسباب الاكثر شيوعا لهذا المرض؟
- دعنا نشير الى انه يتوقع لهذا المرض ان يكون ثالث مسبب للوفيات على مستوى العالم عام 2020، أما في ما يخص أسبابه فان التدخين السبب الرئيسي لنحو 90 في المئة من حالات الاصابة به، وأول ما ننصح به المريض التوقف عن التدخين بالإضافة الى المواظبة على أخذ الادوية المناسبة التي تحدد وفقا لطبيعة كل حالة.
• هل هناك من طعومات معينة تقي أو تحد من الاصابة بالامراض التنفسية؟
- التوصية العالمية تنصح بتطعيم الانفلونزا لكل الاعمار من عمر 6 اشهر بشكل سنوي، كما ان الاشخاص الذين لديهم امراض بالجهاز التنفسي ينصحون الى جانب تطعيم الانفلونزا بأخذ تطعيم الالتهاب الرئوي، وهذا يؤخذ كل 3 الى 5 سنوات، وهو أمر متعارف عليه للوقاية من امراض الجهاز التنفسي.
• ماذا عن علاقة أمراض الجهاز التنفسي بنوع التغذية؟
- الأغذية لا تتسبب في زيادة أعراض الغالبية العظمى من أمراض الجهاز التنفسي، والتي لا تتهيج بتناول نوع معين من الأكل انما تزيد نتيجة عدة عوامل مثل التدخين، وبعض الادوية أو الروائح القوية أو بسبب التهابات الرئة، وهذه هي المثيرات الكبرى، لكن هناك مرضى يتحسسون ضد نوع معين من انواع الاكل، لكن نادرا ما يسبب ذلك صعوبة في التنفس، وهو ما نستطيع معه القول إن اعراض امراض الجهاز التنفسي لا تزيد في حالة تناول أطعمة معينة.
• ماذا عن علاقة بعض الأمراض المزمنة كالسكر او الضغط بأمراض الجهاز التنفسي؟
- أيضا من أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعا هو مرض تليف الشعب الهوائية، وهذا المرض يسبب ارتفاعا في ضغط الدم، ونسبة كبيرة من المصابين به يكونون مصابين بمرض السكر.
• كيف ترى معدلات الاصابة بالدرن في الكويت؟
- معدلات الاصابة بالدرن في الكويت هي معدلات طبيعية ولا تزيد عن المعدلات العالمية، وغالبية المرضى من الجاليات الاسيوية، وتتمثل اعراض الدرن الرئوي في ارتفاع درجة الحرارة، والتعرق الشديد، وانخفاض الوزن، وسعال مصاحب بوجود دم مع البلغم، ومن الاهمية اكتشاف المرض بشكل مبكر حتى لا تنتقل العدوى الى عائلة المريض او الاشخاص المخالطين له.
• وماذا عن طبيعة علاج الدرن الرئوي؟
- عبارة عن مضادات ضد الدرن يتم اخذها لمدة 6 اشهر، وعادة ما تتشافى أغلب الحالات بشكل كامل.
• هل هناك علاقة بين بيئة الفرد وإمكانية الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي؟
- جزء كبير من أمراض الجهاز التنفسي تكون نتيجة نوع من انواع الحساسية، فعلى سبيل المثال اذا كان الفرد يتحسس من مادة معينة في محيطه، فان اعراض الحساسية ستظهر بشكل متكرر، وذلك قد يبدو ظاهرا بشكل اكبر في مناطق المصانع أو المناطق الريفية حيث توجد انواع كثيرة من الزرع والنباتات وحبوب اللقاح، ولو انتقل الفرد الى بيئة اخرى لا توجد فيها هذه المثيرات فان اعراض الحساسية ستختفي من عنده بشكل كامل.
• ماذا عن الامكانات التي يوفرها مستشفى المواساة لخدمة المرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي؟
- مستشفى المواساة يقدم خدمة متكاملة، بدءاً من العيادة الخارجية مروراً بقسم الطوارئ، وصولا الى قسم العناية المركزة والاجنحة، حيث يتم توفير خدمة كاملة للمريض على اختلاف امراض الجهاز التنفسي التي يعاني منها.
كما يوجد بالمستشفى كافة انواع فحوصات التنفس، مثل فحص كفاءة التنفس وفحص الاكسجين اثناء النوم، كما توجد فحوصات الجلد التي تستخدم لمعرفة نوع الحساسية التي يعاني منها المريض، ضد مادة معينة فضلا عن قسم المناظير لعمل مناظير الرئة والتي يتم اجراؤها بكفاءة عالية وبكل يسر.
• ما الحالات المرضية التي تحتاج الى إجراء مناظير الرئة؟
- نحتاج إلى مناظير الرئة في حال وجود أورام أو في بعض حالات التهابات الرئة. ووجود قسم مناظير الرئة في المستشفى يمثل اضافة كبيرة، وما نؤكد عليه توافر الرعاية المتكاملة في مستشفى المواساة على مدار 24 ساعة، فضلا عن توافر كافة الاحتياطات التي قد تستدعيها حالة المريض.
• كلمة أخيرة توجهها لمصابي امراض الجهاز التنفسي؟
- في حال تحسنت حالة المريض يجب عليه عدم التوقف عن استخدام العلاج قبل مراجعة الطبيب.
وقال الرشيدي في حوار مع «الراي» ان تضيق الشعب الهوائية مرض مشابه للربو، وان التدخين السبب الرئيسي للاصابة به، مشيرا الى ان التوقعات العالمية تؤكد انه سيكون ثالث مسبب للوفيات على مستوى العالم بحلول عام 2020. ونصح مرضى الربو بأخذ الادوية الوقائية لتفادي تزايد أعراضه عند وجود أمطار رعدية، لافتا الى ان معظم المرضى الذين يراجعون المستشفيات وقت حدوث الامطار الرعدية لم يأخذوا في السابق الادوية الوقائية.
ورأى ان الاصابة بالدرن في الكويت ضمن المعدلات الطبيعية العالمية، موضحا ان العلاج للمرض عبارة عن مضادات حيوية يتم اخذها لمدة 6 اشهر، وان أغلب الحالات تتشافى بشكل كامل. وتطرق الرشيدي لأحدث المستجدات العلمية على صعيد الامراض التنفسية لجهة العلاج والتشخيص، نتابعها في السطور التالية:
• ما أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعا في المجتمع الكويتي؟
- يعتبر مرض الربو وحساسية الصدر وتضيق الشعب الهوائية من أكثر امراض الجهاز التنفسي شيوعا، ونسبة كبيرة من المجتمع تعاني من امراض الجهاز التنفسي بسبب التدخين او الحساسية او وجود درجة من درجات التلوث.
• وماذا عن أعراض مرض الربو أو حساسية الصدر؟ وما مدة علاج تلك الأمراض؟
- الأعراض تشمل ضيقا في التنفس وسعالا يزيد في فترة المساء، وعادة ما تكون موسمية وتزيد فترة الشتاء، كما يلاحظ زيادتها عند تعرض المريض لمثير معين مثل الدخان او بعض التهابات الصدر، أو الروائح القوية او بعد ممارسة الرياضة. ومرض الربو أو حساسية الصدر من الأمراض المزمنة التي يستوجب علاجها فترات طويلة، لكن ما هو جيد ان مع العلاج يمارس المريض حياته بشكل طبيعي، حيث تقل الأعراض او تكون معدومة تماماً.
• وكيف يتم التشخيص؟
- عن طريق الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي، بالاضافة الى إجراء فحص التنفس، وبناء على حالة المريض نحدد العلاج المناسب، وعادة الاستجابة تكون ممتازة وخاصة مع المتابعة الدورية.
• كيف ترى العلاقة بين فترة سقوط الامطار وزيادة معدلات حالة الاصابة بالربو؟
- تتزايد أعراض الربو لدى المريض في حال وجود أمطار رعدية، وهي حالة متعارف عليها عالميا، حيث ان الامطار الرعدية يصاحبها زيادة اعراض المرض بدرجة كبيرة، لكن ما نشير اليه في هذا الصدد ان اغلب المرضى الذين يراجعون المستشفيات نتيجة زيادة الاعراض هم ممن لم يأخذوا الادوية الوقائية في السابق، حيث من تلقاها وملتزم بها لا يتأثر، أو قد تظهر عليه بعض الاعراض البسيطة جدا. وفي اغلب الاحوال لا يستدعي الأمر زيارتهم المستشفى.
• هل من أمراض أخرى تصيب الجهاز التنفسي؟
- من الأمراض الاخرى التي تصيب الجهاز التنفسي حالات التهابات الرئة نتيجة ميكروب او جراثيم، وتكون مصحوبة ببعض الاعراض مثل ارتفاع درجات الحرارة أو سعال او ضيق في التنفس او كمية كبيرة من البلغم، ويتم تشخيص الحالة عن طريق اجراء اشعة الصدر، بالاضافة الى الفحص السريري.
• وماذا عن العلاج لالتهاب الرئة؟
- يتم عن طريق اخذ المضادات الحيوية، ويأتي دور الطبيب بتحديد نوعه، سواء الحبوب او عن طريق الوريد، ان كان يمكن علاج المريض دون الحاجة الى دخوله المستشفى.
• وماذا عن مسببات مرض تضيق الشعب الهوائية؟
- تضيق الشعب الهوائية المزمن أو السدة الرئوية، هو مرض مشابه للربو، لكنه يحدث لدى المدخنين الذين تتجاوز أعمارهم 40 سنة فما فوق، والأعراض تتمثل في صعوبة في التنفس، وعدم قدرة المريض على بذل مجهود كبير، فضلا عن سعال مزمن مصاحب للبلغم، وللأسف أن أكثر من نصف المرضى لا يدرون عن اصابتهم بالمرض الا بعد إجراء الفحوصات.
• وما الاسباب الاكثر شيوعا لهذا المرض؟
- دعنا نشير الى انه يتوقع لهذا المرض ان يكون ثالث مسبب للوفيات على مستوى العالم عام 2020، أما في ما يخص أسبابه فان التدخين السبب الرئيسي لنحو 90 في المئة من حالات الاصابة به، وأول ما ننصح به المريض التوقف عن التدخين بالإضافة الى المواظبة على أخذ الادوية المناسبة التي تحدد وفقا لطبيعة كل حالة.
• هل هناك من طعومات معينة تقي أو تحد من الاصابة بالامراض التنفسية؟
- التوصية العالمية تنصح بتطعيم الانفلونزا لكل الاعمار من عمر 6 اشهر بشكل سنوي، كما ان الاشخاص الذين لديهم امراض بالجهاز التنفسي ينصحون الى جانب تطعيم الانفلونزا بأخذ تطعيم الالتهاب الرئوي، وهذا يؤخذ كل 3 الى 5 سنوات، وهو أمر متعارف عليه للوقاية من امراض الجهاز التنفسي.
• ماذا عن علاقة أمراض الجهاز التنفسي بنوع التغذية؟
- الأغذية لا تتسبب في زيادة أعراض الغالبية العظمى من أمراض الجهاز التنفسي، والتي لا تتهيج بتناول نوع معين من الأكل انما تزيد نتيجة عدة عوامل مثل التدخين، وبعض الادوية أو الروائح القوية أو بسبب التهابات الرئة، وهذه هي المثيرات الكبرى، لكن هناك مرضى يتحسسون ضد نوع معين من انواع الاكل، لكن نادرا ما يسبب ذلك صعوبة في التنفس، وهو ما نستطيع معه القول إن اعراض امراض الجهاز التنفسي لا تزيد في حالة تناول أطعمة معينة.
• ماذا عن علاقة بعض الأمراض المزمنة كالسكر او الضغط بأمراض الجهاز التنفسي؟
- أيضا من أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعا هو مرض تليف الشعب الهوائية، وهذا المرض يسبب ارتفاعا في ضغط الدم، ونسبة كبيرة من المصابين به يكونون مصابين بمرض السكر.
• كيف ترى معدلات الاصابة بالدرن في الكويت؟
- معدلات الاصابة بالدرن في الكويت هي معدلات طبيعية ولا تزيد عن المعدلات العالمية، وغالبية المرضى من الجاليات الاسيوية، وتتمثل اعراض الدرن الرئوي في ارتفاع درجة الحرارة، والتعرق الشديد، وانخفاض الوزن، وسعال مصاحب بوجود دم مع البلغم، ومن الاهمية اكتشاف المرض بشكل مبكر حتى لا تنتقل العدوى الى عائلة المريض او الاشخاص المخالطين له.
• وماذا عن طبيعة علاج الدرن الرئوي؟
- عبارة عن مضادات ضد الدرن يتم اخذها لمدة 6 اشهر، وعادة ما تتشافى أغلب الحالات بشكل كامل.
• هل هناك علاقة بين بيئة الفرد وإمكانية الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي؟
- جزء كبير من أمراض الجهاز التنفسي تكون نتيجة نوع من انواع الحساسية، فعلى سبيل المثال اذا كان الفرد يتحسس من مادة معينة في محيطه، فان اعراض الحساسية ستظهر بشكل متكرر، وذلك قد يبدو ظاهرا بشكل اكبر في مناطق المصانع أو المناطق الريفية حيث توجد انواع كثيرة من الزرع والنباتات وحبوب اللقاح، ولو انتقل الفرد الى بيئة اخرى لا توجد فيها هذه المثيرات فان اعراض الحساسية ستختفي من عنده بشكل كامل.
• ماذا عن الامكانات التي يوفرها مستشفى المواساة لخدمة المرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي؟
- مستشفى المواساة يقدم خدمة متكاملة، بدءاً من العيادة الخارجية مروراً بقسم الطوارئ، وصولا الى قسم العناية المركزة والاجنحة، حيث يتم توفير خدمة كاملة للمريض على اختلاف امراض الجهاز التنفسي التي يعاني منها.
كما يوجد بالمستشفى كافة انواع فحوصات التنفس، مثل فحص كفاءة التنفس وفحص الاكسجين اثناء النوم، كما توجد فحوصات الجلد التي تستخدم لمعرفة نوع الحساسية التي يعاني منها المريض، ضد مادة معينة فضلا عن قسم المناظير لعمل مناظير الرئة والتي يتم اجراؤها بكفاءة عالية وبكل يسر.
• ما الحالات المرضية التي تحتاج الى إجراء مناظير الرئة؟
- نحتاج إلى مناظير الرئة في حال وجود أورام أو في بعض حالات التهابات الرئة. ووجود قسم مناظير الرئة في المستشفى يمثل اضافة كبيرة، وما نؤكد عليه توافر الرعاية المتكاملة في مستشفى المواساة على مدار 24 ساعة، فضلا عن توافر كافة الاحتياطات التي قد تستدعيها حالة المريض.
• كلمة أخيرة توجهها لمصابي امراض الجهاز التنفسي؟
- في حال تحسنت حالة المريض يجب عليه عدم التوقف عن استخدام العلاج قبل مراجعة الطبيب.
