حوار / استشاري أمراض القلب في «دار الشفاء» حذّر المرضى من «تسوّق الأطباء» والاستماع لآراء غير المختصين
المهدي لـ«الراي»: الطب البديل يستند إلى «الحزاوي»
بدر المهدي
المهدي متحدثاً إلى الزميل عمر العلاس (تصوير سعد هنداوي)
95 في المئة من حالات ارتفاع ضغط الدم مجهولة السبب
ارتفاع الضغط قد يسبب تصلّب شرايين القلب والأطراف أو جلطات دماغية
نظام الحمية أو التمارين لا يكفيان لخفض الكولسترول الضار
نعطي مريض السكر علاجات احترازية تقلل من مضاعفات المرض وتأثيره على القلب
فحص إنزيمات القلب مفيد وقت حدوث الجلطة الحادة
ارتفاع الضغط قد يسبب تصلّب شرايين القلب والأطراف أو جلطات دماغية
نظام الحمية أو التمارين لا يكفيان لخفض الكولسترول الضار
نعطي مريض السكر علاجات احترازية تقلل من مضاعفات المرض وتأثيره على القلب
فحص إنزيمات القلب مفيد وقت حدوث الجلطة الحادة
أرجع استشاري أمراض القلب والقسطرة القلبية في مستشفى دار الشفاء الدكتور بدر المهدي أصل الطب البديل إلى «الحزاوي»، مجددا تحذيره من ظاهرة «تسوق» المرضى للأطباء بذهاب المريض لعدد كبير من الأطباء، فـ«ضررها يفوق نفعها»، ومشددا على ضرورة الالتزام برأى المتخصصين وعدم الانسياق الى الآراء العامة التي قد يترتب عليها كثير من المضاعفات والمخاطر الصحية.
ورأى الدكتور المهدي في حوار مع «الراي» ان 95 في المئة من حالات ارتفاع ضغط الدم مجهولة السبب، مؤكدا على ضرورة تناول العلاج الدوائي اذا كان ضغط الدم مرتفعاً لتجنب مضاعفات قد تترتب على ذلك من امكانية حدوث تصلب شرايين القلب والأطراف أوفشل في عضلة القلب أو توسع في الشريان الأورطي فضلا عن امكانية حدوث فشل كلوي أو جلطات دماغية.
ولفت المهدي الى ان الطب البديل لا يستند إلى الدليل بل يعتمد بشكل أساسي على القصص المتداولة بين الناس دون سند، متطرقا إلى جوانب كثيرة في التعاطي مع المرضى، تتضح من خلال الحوار التالي:
• كثير من الناس يدلون بآرائهم في مسائل طبية بحتة فما النصيحة التي توجهها للمرضى الذين يستمعون الى اراء عامة الناس؟
- الطبيب يقضي ما يقارب 15 سنة من عمره في دراسة الطب إلى أن يصبح استشاريا، ورغم ذلك، استشارات الدواوين أحياناً تكون أكثر أهمية عند البعض من استشارة الطبيب والتي للأسف يترتب عليها كثير من المضاعفات وهذا ما نحذر منه لكن للآسف آراء العامة من الناس أصبحت أكثر أهمية من رأي أهل الاختصاص.
• ما أسباب زيادة نسب الكولسترول في الدم وكيف يمكن تفادي المخاطر الصحية المترتبة على ذلك؟
- الكولسترول الضار العالي في الدم له عدة أسباب أبرزها ان الكبد ينتج كميات كولسترول أكثر من اللازم لذلك تخفيضه يحتاج الى تناول الأدوية، كما أود التأكيد في هذا الجانب على ان نظام الحمية أو التمارين لا يكفيان لتخفيض الكولسترول الضار.
• يعاني كثير من الناس من ارتفاع ضغط الدم فما اسباب ذلك؟
- دعنا نشير في هذا الجانب الى ان 95 في المئة من حالات ارتفاع ضغط الدم مجهولة السبب، لذلك اذا كان ضغط الدم مرتفعاً وجب تناول العلاج الدوائي لتجنب مضاعفات الضغط التي منها على سبيل المثال لا الحصر تصلب شرايين القلب والأطراف وفشل في عضلة القلب وتوسع في الشريان الأورطي فضلا عن فشل كلوي وجلطات دماغية.
• كيف ترى من يلجأون الى الطب البديل للتداوي؟
- الطب البديل لا يستند إلى دليل بل يعتمد بشكل أساسي على القصص المتداولة بين الناس (الحزاوي) دون سند أو صحيح. والا بم نسمي الطب البديل؟ طب حديث؟!
• متى يمكن للمريض أن يجري فحص إنزيمات القلب؟
- خلايا عضلة القلب تحتوي على إنزيمات ومكونات بروتينية وفي حال حدوث الجلطة، تنسكب هذه الإنزيمات من الخلايا القلبية الميتة إلى مجرى الدم و يقوم الطبيب المعالج بقياس معدلاتها في المختبر وفي هذا الجانب نؤكد ان فحص الأنزيمات مفيد وقت حدوث الجلطة الحادة و ليس له قيمة تحت أي ظروف أخرى كما ان الطبيب المختص لا يطلبها للحالات القلبية المستقرة.
• ماذا عن العلاقة بين مرض السكر والقلب؟
- أمراض القلب تعتبر في كثير من الاحيان من مضاعفات مرض السكر، وهو من الاسباب الرئيسية بل يكاد يكون السبب الاول لامراض القلب، ونسبة الارتباط بين مرض السكر وأمراض القلب عالية جدا لدرجة يمكن القول معها اننا نعامل مريض السكر كمريض قلب.
• كيف يمكن لمريض السكر الوقاية من أمراض القلب؟
- مريض السكر حتى لو لم يكن يعاني من شيء، فإننا نعطيه بعض العلاجات الاحترازية أو الوقائية التي تقلل من مضاعفات مرض السكر وتأثيرها على القلب.
• كيف ترى نسبة الإصابة بتصلب الشرايين خلال السنوات الأخيرة؟
- نسبة انسداد وضيق الشرايين كبيرة وفي تزايد على مستوى العالم، وأحدث ما توصل له أطباء القلب في الفترة الماضية لعلاج أمراض الشرايين هي الدعامات الذائبة، وفي هذا الصدد نشير الى ان معظم الحالات تحتاج إلى علاج سريع لمنع تطور الحالة إلى وضع أسوأ وحدوث مضاعفات خطيرة.
• هل للدعامات الذائبة آثار جانبية؟
- ان احدث الابحاث أثبتت انها تحتاج لمزيد من التطوير، كونها لم تذب بالكامل حتى بعد مرور 3 سنوات على زرعها في الشرايين التاجية وعليه نقول إنها حتى الآن لم تصل الى التوقعات المرجوة.
•هل هناك أعراض لأمراض القلب؟
- ضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب وتسارعها والضعف والدوار والتعرق والغثيان من بين الاعراض التي يمكن أن تصيب مرضى القلب التاجي فضلا عن ان الذبحة الصدرية تعتبر من أبرز أعراض أمراض القلب.
• وما أعراض الذبحة الصدرية؟
- الذبحة الصدرية هي نوبات من الألم الشديد يشعر بها المريض في صدره تنتج عن نقص في كمية الدم الذي يغذي عضلات القلب عبر الشرايين التاجية وهناك بعض الأعراض منها على سبيل المثال ضيق التنفس والغثيان وألم وعدم راحة في الصدر والاعياء الزائد واللهاث.
•هل هناك أسباب رئيسية للذبحة الصدرية؟
- السبب الرئيسي للذبحة الصدرية يعد تصلب الشرايين التاجية، فهذا يؤدي الى ضيق هذه الشرايين ونقص كمية الدم التي تمر بها ما يحرم عضلة القلب من الاكسجين فضلا عن وجود اسباب اخرى نذكر منها على سبيل المثال التشوهات الخلقية أو ضيق الصمام الأورطي أو الميترالي وكذلك ارتفاع ضغط الدم.
• هل يمكن تسليط الضوء على أنواع الامراض القلبية؟
- هناك العديد من أنواع أمراض القلب مثل أمراض القلب التاجية وتضخم القلب والنوبات القلبية والسكتة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني، ولكل منها أعراضه كما أن الفترة الاخيرة شهدت زيادة في أمراض تجلط الدم وربما يكون ذلك بسبب تطور تقنيات التشخيص.
• فحص رسم القلب بالمجهود ما فوائده ومتى يمكن لشخص أن يلجأ له ؟
- رسم القلب بالمجهود عبارة عن اختبار لفحص التغيرات التي تحدث بالقلب أثناء المجهود البدني واذا كان المريض يعاني من آلام الصدر فإن رسم القلب بالمجهود يساعد في معرفة أسباب وتحديد أنسب الطرق العلاجية وفقا لبعض الأعراض التي تحدث أثناء المجهود البدني مثل الدوخة أو الإغماء أو عدم انتظام ضربات القلب أو وجود ضيق في الأوعية الدموية بالقلب فضلا عن فحص مدى كفاءة أدوية علاج القلب ومدى احتمال وجود عوامل للاصابة بأمراض القلب ويتوافر هذا الجهاز بمستشفى دار الشفاء فضلا عن توفير المستشفى لكثير من الامكانات وأحدث الاجهزة والتقنيات في مجال أو تخصص أمراض القلب.
• ماذا عن العلاقة الترابطية بين التدخين وأمراض القلب؟
- التدخين من المسببات الرئيسية لتصلب شرايين القلب فالسيجارة تتكون من 30 الى 40 مادة كيميائية أشهرها القطران والنيكوتين الذي يسرع نبضات القلب أو يرفع الضغط ولترسبات مادة القطران في الشرايين كثير من الاثار السلبية عليها.
• هل نستطيع القول إن مسببات أمراض القلب ارتفعت في السنوات الأخيرة؟
- مع ارتفاع معدل الاصابة بمرض السكر وزيادة نمط الحياة الغربي وقلة الحركة زادت فرصة الاصابة بأمراض القلب فكل تلك العوامل ساهمت في زيادة معدل امراض القلب.
• ماذا تقول لمرضى القلب؟
- نكرر ما بدأنا به وهو التأكيد على ضرورة التزام المريض بالعلاج مع طبيب واحد والابتعاد عن ظاهرة التسوق عند أكثر من طبيب، فهذه الظاهرة ضررها يفوق نفعها، كما نحذر من الاستماع أو الاصغاء الى «ربع» الديوانية، خاصة فيما يتعلق بالامور الطبية البحتة.
ورأى الدكتور المهدي في حوار مع «الراي» ان 95 في المئة من حالات ارتفاع ضغط الدم مجهولة السبب، مؤكدا على ضرورة تناول العلاج الدوائي اذا كان ضغط الدم مرتفعاً لتجنب مضاعفات قد تترتب على ذلك من امكانية حدوث تصلب شرايين القلب والأطراف أوفشل في عضلة القلب أو توسع في الشريان الأورطي فضلا عن امكانية حدوث فشل كلوي أو جلطات دماغية.
ولفت المهدي الى ان الطب البديل لا يستند إلى الدليل بل يعتمد بشكل أساسي على القصص المتداولة بين الناس دون سند، متطرقا إلى جوانب كثيرة في التعاطي مع المرضى، تتضح من خلال الحوار التالي:
• كثير من الناس يدلون بآرائهم في مسائل طبية بحتة فما النصيحة التي توجهها للمرضى الذين يستمعون الى اراء عامة الناس؟
- الطبيب يقضي ما يقارب 15 سنة من عمره في دراسة الطب إلى أن يصبح استشاريا، ورغم ذلك، استشارات الدواوين أحياناً تكون أكثر أهمية عند البعض من استشارة الطبيب والتي للأسف يترتب عليها كثير من المضاعفات وهذا ما نحذر منه لكن للآسف آراء العامة من الناس أصبحت أكثر أهمية من رأي أهل الاختصاص.
• ما أسباب زيادة نسب الكولسترول في الدم وكيف يمكن تفادي المخاطر الصحية المترتبة على ذلك؟
- الكولسترول الضار العالي في الدم له عدة أسباب أبرزها ان الكبد ينتج كميات كولسترول أكثر من اللازم لذلك تخفيضه يحتاج الى تناول الأدوية، كما أود التأكيد في هذا الجانب على ان نظام الحمية أو التمارين لا يكفيان لتخفيض الكولسترول الضار.
• يعاني كثير من الناس من ارتفاع ضغط الدم فما اسباب ذلك؟
- دعنا نشير في هذا الجانب الى ان 95 في المئة من حالات ارتفاع ضغط الدم مجهولة السبب، لذلك اذا كان ضغط الدم مرتفعاً وجب تناول العلاج الدوائي لتجنب مضاعفات الضغط التي منها على سبيل المثال لا الحصر تصلب شرايين القلب والأطراف وفشل في عضلة القلب وتوسع في الشريان الأورطي فضلا عن فشل كلوي وجلطات دماغية.
• كيف ترى من يلجأون الى الطب البديل للتداوي؟
- الطب البديل لا يستند إلى دليل بل يعتمد بشكل أساسي على القصص المتداولة بين الناس (الحزاوي) دون سند أو صحيح. والا بم نسمي الطب البديل؟ طب حديث؟!
• متى يمكن للمريض أن يجري فحص إنزيمات القلب؟
- خلايا عضلة القلب تحتوي على إنزيمات ومكونات بروتينية وفي حال حدوث الجلطة، تنسكب هذه الإنزيمات من الخلايا القلبية الميتة إلى مجرى الدم و يقوم الطبيب المعالج بقياس معدلاتها في المختبر وفي هذا الجانب نؤكد ان فحص الأنزيمات مفيد وقت حدوث الجلطة الحادة و ليس له قيمة تحت أي ظروف أخرى كما ان الطبيب المختص لا يطلبها للحالات القلبية المستقرة.
• ماذا عن العلاقة بين مرض السكر والقلب؟
- أمراض القلب تعتبر في كثير من الاحيان من مضاعفات مرض السكر، وهو من الاسباب الرئيسية بل يكاد يكون السبب الاول لامراض القلب، ونسبة الارتباط بين مرض السكر وأمراض القلب عالية جدا لدرجة يمكن القول معها اننا نعامل مريض السكر كمريض قلب.
• كيف يمكن لمريض السكر الوقاية من أمراض القلب؟
- مريض السكر حتى لو لم يكن يعاني من شيء، فإننا نعطيه بعض العلاجات الاحترازية أو الوقائية التي تقلل من مضاعفات مرض السكر وتأثيرها على القلب.
• كيف ترى نسبة الإصابة بتصلب الشرايين خلال السنوات الأخيرة؟
- نسبة انسداد وضيق الشرايين كبيرة وفي تزايد على مستوى العالم، وأحدث ما توصل له أطباء القلب في الفترة الماضية لعلاج أمراض الشرايين هي الدعامات الذائبة، وفي هذا الصدد نشير الى ان معظم الحالات تحتاج إلى علاج سريع لمنع تطور الحالة إلى وضع أسوأ وحدوث مضاعفات خطيرة.
• هل للدعامات الذائبة آثار جانبية؟
- ان احدث الابحاث أثبتت انها تحتاج لمزيد من التطوير، كونها لم تذب بالكامل حتى بعد مرور 3 سنوات على زرعها في الشرايين التاجية وعليه نقول إنها حتى الآن لم تصل الى التوقعات المرجوة.
•هل هناك أعراض لأمراض القلب؟
- ضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب وتسارعها والضعف والدوار والتعرق والغثيان من بين الاعراض التي يمكن أن تصيب مرضى القلب التاجي فضلا عن ان الذبحة الصدرية تعتبر من أبرز أعراض أمراض القلب.
• وما أعراض الذبحة الصدرية؟
- الذبحة الصدرية هي نوبات من الألم الشديد يشعر بها المريض في صدره تنتج عن نقص في كمية الدم الذي يغذي عضلات القلب عبر الشرايين التاجية وهناك بعض الأعراض منها على سبيل المثال ضيق التنفس والغثيان وألم وعدم راحة في الصدر والاعياء الزائد واللهاث.
•هل هناك أسباب رئيسية للذبحة الصدرية؟
- السبب الرئيسي للذبحة الصدرية يعد تصلب الشرايين التاجية، فهذا يؤدي الى ضيق هذه الشرايين ونقص كمية الدم التي تمر بها ما يحرم عضلة القلب من الاكسجين فضلا عن وجود اسباب اخرى نذكر منها على سبيل المثال التشوهات الخلقية أو ضيق الصمام الأورطي أو الميترالي وكذلك ارتفاع ضغط الدم.
• هل يمكن تسليط الضوء على أنواع الامراض القلبية؟
- هناك العديد من أنواع أمراض القلب مثل أمراض القلب التاجية وتضخم القلب والنوبات القلبية والسكتة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني، ولكل منها أعراضه كما أن الفترة الاخيرة شهدت زيادة في أمراض تجلط الدم وربما يكون ذلك بسبب تطور تقنيات التشخيص.
• فحص رسم القلب بالمجهود ما فوائده ومتى يمكن لشخص أن يلجأ له ؟
- رسم القلب بالمجهود عبارة عن اختبار لفحص التغيرات التي تحدث بالقلب أثناء المجهود البدني واذا كان المريض يعاني من آلام الصدر فإن رسم القلب بالمجهود يساعد في معرفة أسباب وتحديد أنسب الطرق العلاجية وفقا لبعض الأعراض التي تحدث أثناء المجهود البدني مثل الدوخة أو الإغماء أو عدم انتظام ضربات القلب أو وجود ضيق في الأوعية الدموية بالقلب فضلا عن فحص مدى كفاءة أدوية علاج القلب ومدى احتمال وجود عوامل للاصابة بأمراض القلب ويتوافر هذا الجهاز بمستشفى دار الشفاء فضلا عن توفير المستشفى لكثير من الامكانات وأحدث الاجهزة والتقنيات في مجال أو تخصص أمراض القلب.
• ماذا عن العلاقة الترابطية بين التدخين وأمراض القلب؟
- التدخين من المسببات الرئيسية لتصلب شرايين القلب فالسيجارة تتكون من 30 الى 40 مادة كيميائية أشهرها القطران والنيكوتين الذي يسرع نبضات القلب أو يرفع الضغط ولترسبات مادة القطران في الشرايين كثير من الاثار السلبية عليها.
• هل نستطيع القول إن مسببات أمراض القلب ارتفعت في السنوات الأخيرة؟
- مع ارتفاع معدل الاصابة بمرض السكر وزيادة نمط الحياة الغربي وقلة الحركة زادت فرصة الاصابة بأمراض القلب فكل تلك العوامل ساهمت في زيادة معدل امراض القلب.
• ماذا تقول لمرضى القلب؟
- نكرر ما بدأنا به وهو التأكيد على ضرورة التزام المريض بالعلاج مع طبيب واحد والابتعاد عن ظاهرة التسوق عند أكثر من طبيب، فهذه الظاهرة ضررها يفوق نفعها، كما نحذر من الاستماع أو الاصغاء الى «ربع» الديوانية، خاصة فيما يتعلق بالامور الطبية البحتة.
