«إسعافات... سريعة»
الغيبوبة الكبدية
عندما تجد نفسك أمام إصابة أو حالة طبية طارئة، فإن ما تفعله من اسعافات أولية خلال الدقائق الأولى قد يرسم الخط الفاصل بين السلامة والندامة، بل وأحياناً بين الحياة والموت. ولهذا نهدي اليكم هذه الزاوية التي تهدف الى نشر التوعية حول الاسعافات السريعة التي ينبغي تنفيذها عند الضرورة.
• الغيبوبة الكبدية، أو «الاعتلال الكبدي الدماغي»، هي أخطر المضاعفات التي قد يتعرض اليها مريض الكبد. وتحدث تلك الغيبوبة فى المراحل المتقدمة لمرضى التليف الكبدى غير المتكافئ، وذلك نتيجة لعدم قدرة الكبد على التخلص من السموم النيتروجينية المختلفة وعلى رأسها الأمونيا التي تصل إلى المخ فتحصل الغيبوبة.
• يصاب بعض مرضى الفشل الكبدي بالغيبوبة الكبدية التي تنقسم إلى مرحلتين:
- مرحلة ما قبل الغيبوبة: حيث يعانى المريض من اضطراب فى مستوى الوعي، ونقص في التركيز، واضطرابات فى النوم، وميل للعصبية، ورعشة فى اليدين، وعدم تحكم فى البول والبراز.
- مرحلة الغيبوبة الكاملة: يصاب المريض بتشوش ذهني يلاحظه المحيطون به، فيكون كلامه غير واضح و غير مفهوم. وتكون حركة اليدين عند مدهما إلى الأمام كرفرفة جناح الطائر (تسمى هذه العلامة الحركة الجناحية الكبدية)، و تتكرر هذه الحركة بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات فى الثانية الواحدة. وتصبح رائحة الفم تصبح كريهة (و تسمى هذه الرائحة برائحة الكبد العفنة).
• الإسعافات الأولية في المراحل الأولى للغيبوبة:
- عمل حقنة شرجية للمريض كل 6 ساعات.
- استخدام شراب اللاكتيلوز بمعدل 2 ملعقة كبيرة كل 8 ساعات.
- استخدام أقراص «نيوميسن» بمعدل 2 قرص كل 8 ساعات.
- إيقاف تناول أدوية مدرات البول .
- منع تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية في تغذية المريض.
• الإسعافات الأولية فى حالة الغيبوبة الكاملة:
- يجب نقل المريض فوراً إلى المستشفى إذ أنه في مثل هذه الحالة يكون في حاجة إلى رعاية طبية وتمريضية خاصة. كما تكون هناك حاجة إلى معرفة سبب الغيبوبة، حيث إن بعض حالات الغيبوبة قد تكون مصحوبة بنزيف داخلي بسبب دوالي المريء.
• يصاب بعض مرضى الفشل الكبدي بالغيبوبة الكبدية التي تنقسم إلى مرحلتين:
- مرحلة ما قبل الغيبوبة: حيث يعانى المريض من اضطراب فى مستوى الوعي، ونقص في التركيز، واضطرابات فى النوم، وميل للعصبية، ورعشة فى اليدين، وعدم تحكم فى البول والبراز.
- مرحلة الغيبوبة الكاملة: يصاب المريض بتشوش ذهني يلاحظه المحيطون به، فيكون كلامه غير واضح و غير مفهوم. وتكون حركة اليدين عند مدهما إلى الأمام كرفرفة جناح الطائر (تسمى هذه العلامة الحركة الجناحية الكبدية)، و تتكرر هذه الحركة بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات فى الثانية الواحدة. وتصبح رائحة الفم تصبح كريهة (و تسمى هذه الرائحة برائحة الكبد العفنة).
• الإسعافات الأولية في المراحل الأولى للغيبوبة:
- عمل حقنة شرجية للمريض كل 6 ساعات.
- استخدام شراب اللاكتيلوز بمعدل 2 ملعقة كبيرة كل 8 ساعات.
- استخدام أقراص «نيوميسن» بمعدل 2 قرص كل 8 ساعات.
- إيقاف تناول أدوية مدرات البول .
- منع تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية في تغذية المريض.
• الإسعافات الأولية فى حالة الغيبوبة الكاملة:
- يجب نقل المريض فوراً إلى المستشفى إذ أنه في مثل هذه الحالة يكون في حاجة إلى رعاية طبية وتمريضية خاصة. كما تكون هناك حاجة إلى معرفة سبب الغيبوبة، حيث إن بعض حالات الغيبوبة قد تكون مصحوبة بنزيف داخلي بسبب دوالي المريء.
