استشاري العقم وأطفال الأنابيب في مركز الشعب التخصصي نصح السيدات بعدم أخذ فترات راحة طويلة بعد زرع الأجنّة
صالح شفيق لـ«الراي»: الحقن المجهري قد يكون أول الحلول لمشكلة الإنجاب
صالح شفيق
كثير من الأمراض الوراثية تعوق الحمل ولا تجعله يكتمل
معدلات العقم في تزايد عند الجنسين في الكويت ودول العالم
نجاح الحقن المجهري يتوقف على عمر الزوجة ونوعية وجودة البويضات والحيوانات المنوية
الضعف الشديد في الحيوانات المنوية أوصعوبة إخراجها يستدعيان الحقن المجهري حتى لو تم الزواج قبل أسبوع
لا نستطيع التحكم في نوع الجنين لكن نستطيع معرفته قبل زراعته في الرحم
عيادة مركز الشعب التخصصي تضم أحدث الأجهزة المتطورة في مجال علاج العقم وأطفال الأنابيب
معدلات العقم في تزايد عند الجنسين في الكويت ودول العالم
نجاح الحقن المجهري يتوقف على عمر الزوجة ونوعية وجودة البويضات والحيوانات المنوية
الضعف الشديد في الحيوانات المنوية أوصعوبة إخراجها يستدعيان الحقن المجهري حتى لو تم الزواج قبل أسبوع
لا نستطيع التحكم في نوع الجنين لكن نستطيع معرفته قبل زراعته في الرحم
عيادة مركز الشعب التخصصي تضم أحدث الأجهزة المتطورة في مجال علاج العقم وأطفال الأنابيب
اعتبر استشاري ورئيس قسم العقم وأطفال الأنابيب وأمراض النساء والولادة بمركز الشعب التخصصي الدكتور صالح شفيق أن «الحقن المجهري قد يكون أول الحلول وليس اخرها عند بعض الحالات» لافتاً إلى ان «وجود ضعف شديد في الحيوانات المنوية أوصعوبة خروجها يستدعي إجراء حقن مجهري حتى لو كان الزواج قد تم منذ أسبوع فقط».
وقال صالح في حوار لـ (الراي) إن «عمر الزوجة ونوعية وجودة البويضات والحيوانات المنوية عوامل يتوقف عليها نجاح الحقن المجهري».
ولفت إلى أن «نسبة نجاح الحمل عبر الحقن المجهري تصل في المتوسط إلى 40 في المئة غير ان لكل زوجين نسبتهما» مشيراً إلى «احتمالية ضعف نسبة الحمل عند اقتراب سن الزوجة من 40 عاماً».
وقال إن «في كثير من الأحيان يتم تجميد الحيوانات المنوية في حال كان عددها ضعيفا جداً أو في حال كان الشخص لديه أورام ويحتاج إلى علاج كيميائي أو في حال شعور بعض الأشخاص بتوتر يوم إجراء العملية ».
ونوه إلى ان «من بين الحالات التي تحتاج إجراء عملية طفل أنابيب وجود ضعف شديد في الحيوانات المنوية لدى الزوج، على ان يتم استخراجها من داخل الخصية وفي تلك الحالة لابد من إجراء العملية حتى وإن لم يمر على ارتباط الزوجين أكثر من أسبوع».
ونصح «السيدات بعدم أخذ فترات راحة طويلة بعد زرع الأجنة حيث ان هناك اعتقادا خاطئا بأن طول فترة الراحة يزيد من التصاق الجنين بل أحياناً يسبب ذلك شعوراً بالتوتر والقلق ما يزيد من نسبة الاجهاض».
وإلى تفاصيل الحوار:
• هل ثمة علاقة بين بعض الأمراض الوراثية وإعاقة الحمل ؟
- كثير من الأمراض الوراثية يمكن ان تعيق الحمل، أو لا تجعله يكتمل، أو تجعل محاولات أطفال الأنابيب تفشل.
• وكيف يمكن التغلب على ذلك ؟
-عند تكوين الأجنة نفرزها ونأخذ منها عينة ونرسلها إلى مختبر الوراثة،فيعطي النتيجة بسلامة الجنين أو لا، وذلك قبل زرع الأجنة في الرحم، وهذا من شأنه رفع نسبة نجاح الحمل، وتقليل نسبة الأطفال ممن يمكن ان يكون لديهم مشاكل وراثية بعد الولادة.
•ماذا عن الإمكانات التي يضمها مركز الشعب التخصصي في مجال تخصصكم ؟
- المركز ضم عيادة تضم أحدث الأجهزة المتطورة في مجال العقم وأطفال الأنابيب، وسنوياً هناك جديد في مجال تخصصنا فأجهزة الليزر الخاصة بتقشير البويضة، وإن كانت الفكرة ليست بالحديثة،لكنها تطورت، والأجهزة الحديثة المتاحة منها تسهم دون شك في زرع الجنين في الرحم بنسب نجاح أكبر، ومن ناحية ثانية فإن الحضانات التي تعيش فيها الأجنة تشهد تطوراً مستمراً.
•ما مدى مساهمة الحضانات في زيادة نسب نجاح زرع الجنين في الرحم؟
-الحضانات هي المكان الذي ينمو فيه الجنين لمدة تتراوح ما بين 3 إلى 5 أيام، فإذا كانت الوسائل الداخلية فيها أوالظروف غير ملائمة للجنين فلا يستطيع ان يكتمل، وقديماً كنا نفقد كثيراً من الأجنة لأن الحضانات ليست على المستوى الذي يحتاجه الجنين لكن الآن أصبح الوضع مختلفاً وهناك تطور يعطي نتائج أفضل بكثير.
•كيف ترى نسب نجاح عمليات الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب ؟
-تتوقف نسب نجاح عمليات الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب على عوامل عدة غير ان متوسط نسبة حدوث الحمل عموماً تصل إلى نحو 40 في المئة، ونسبة اكتمال الحمل للولادة تصل إلى نحو 30 في المئة لأن هناك إجهاضا قد يحدث، وبالنهاية يظل لكل زوجين نسبتهما، فهناك أزواج نسبتهما تصل إلى 10 في المئة وهناك من تصل نسبتهما إلى60 في المئة أو أكثر.
•وماذا عن العوامل التي تتوقف عليها نسبة نجاح الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب ؟
-يتوقف على عوامل عدة أهمها عمر الزوجة، حيث ان اقتراب سن الزوجة من عمر 40 عاماً تقل معه نسبة الحمل، ولكنها ليست قاعدة ثابتة فهناك نحو 10 إلى 20 منهن يحملن والاخريات يمكن ان تعدن المحاولة وتحصلن على حمل.
•وهل من عوامل أخرى تتوقف عليها نسبة نجاح العملية؟
-هناك عامل آخر يتمثل في نوعية البويضات وجودتها وهذا أمر مهم، فهناك سيدات عمرهن صغير، ومع ذلك عدد البويضات قليل ونسبة الجودة ضعيفة، وهذا يؤثر على نسبة النجاح، ومن العوامل المؤثرة الأخرى بطانة الرحم فهناك بطانة رحم جيدة، ورحم ضعيف الاستجابة.
•العوامل السابقة التي تؤثر في نسب نجاح عملية أطفال الأنابيب جميعها كانت تتعلق بالزوجة فهل من عوامل تخص الزوج ويمكن ان تؤثر في نجاح العملية ؟
-الجنين عبارة عن بويضة وحيوان منوي، فنوعية الحيوان المنوي وجودته تؤثر كثيراً على جودة الأجنة فكلما كان طبيعيا وحركته جيدة، وليس مشوها، كلما كانت نسبة الحصول على حمل أعلى.
•كيف ترى نسبة العقم في المجتمع الكويتي ؟ وهل هناك تزايد فيها ؟
- نسبة العقم في تزايد عند الجنسين، ليس فقط في الكويت ولكن على المستوى العالمي.
• وماتفسير ذلك ؟
- من العوامل التي أدت لذلك نذكر منها نسبة التلوث حيث أصبحت عالية جداً، فالهواء الذي نستشقه يؤثر على كل الأعضاء بما فيها المبيض والخصية وما حدث من تلوث في العالم ككل يقلل من جودة النطف أو الحيوانات المنوية أو البويضات، فضلاً عن ميل البعض لتأخير سن الانجاب وهذا يقلل من نسبة الحمل ويزيد الحاجة إلى تدخل طبي.
• ما المراحل التي يمر بها الزوجان منذ دخول العيادة ؟
-الزيارة الأولى تكون مهمة لنعرف مدى الحاجة للحقن المجهري أم لا، حيث هناك من الأزواج من يستعجل الانجاب ويكون قلقا في الشهور الأولى وببعض التطمينات والعلاجات البسيطة يمكن ان يحدث الحمل، وهناك حالات من بداية الزواج تحتاج لاجراء الحقن المجهري.
•ما الحالات التي تحتاج إجراء عملية طفل أنابيب منذ البداية ؟
- من بين تلك الحالات وجود ضعف شديد في الحيوانات المنوية لدى الزوج، أو ان الحيوانات المنوية لابد من استخراجها من داخل الخصية، ففي تلك الحالة حتى لو كان الزوجان متزوجين منذ أسبوع لابد من إجراء عملية طفل الأنابيب.
•وكيف يتم التعرف على ذلك بأن الزوجين بحاجة لاجراء عملية الحقن المجهري ؟
-نطلب مجموعة من التحاليل الطبية لنعرف شكل ووضع هرمونات الزوجة والحيوانات المنوية عند الرجل وبعد الاستقرار على كل ذلك وضرورة اجراء الحقن المجهري تبدأ الزوجة في أخذ مجموعة من المنشطات كي ننشط المبيض ليخرج عدد معقول من البويضات لنختار منها، وتتم متابعة ذلك بشكل مستمر حتى مرحلة النضج لنبدأ بعدها عملية سحب البويضات والتي تتم تحت مخدر عام أو مهدئ وهي عملية بسيطة لا تستغرق وقتا وتخرج السيدة في نفس اليوم.
• وماذا عن الخطوة الأخرى ؟
- بعد فترة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام نزرع الجنين داخل الرحم، وفي بعض الحالات نجري قبل الزرع فحص الكروموسومات والجينات الوراثية لتجنب وجود التشوهات في الأجنة.
• يقال ان عملية سحب البويضات تسبب بعض المتاعب للمرأة...ما مدى صحة ذلك ؟
- العملية نفسها لا تسبب ألماً وتتم دون إجراء جراحة خارجية في البطن، ولكن يتم سحب البويضات عن طريق المهبل، لكن هناك من يعانين من تكيس المبايض وهذا تعاني منه نحو 25 في المئة من السيدات، وهذا التكيس يجعل ردود فعل المبيض التي قد تنتج من المنشطات التي تعطى للسيدة عالية جداً، وقد تتمثل في جعل حجم المبيض كبيرا، أو تكوين بعض السوائل داخل البطن ما تشعر معه السيدة بألم.
• كيف يمكن تلافي حدوث هذا الأمر؟
-نتغلب على هذه المشكلة من خلال محاولة تقليل جرعة التنشيط أو من خلال سحب السوائل التي تتكون بعد سحب البويضات، لنقلل من المضاعفات التي قد تنجم عنها.
• متى نستطيع القول بعد زرع الأجنة ان الحالة أصبحت آمنة ؟
- لا نستطيع القول ان الحمل أصبح آمناً لكن نستطيع القول ان بعد زرع الاجنة، نسبة هذه السيدة في الحمل اصبحت عالية، ولا نعرف ذلك إلا بعد أسبوعين من الزرع حيث نجري تحليل حمل ونرى ما اذا كانت الأجنة ثابتة أو لا.
• وماذا بالنسبة للرجال الذين يعانون من صعوبة في الحصول لهم على حيوانات منوية ؟
- نجري للرجل عملية في حال إذا كانت الحيوانات المنوية قليلة جداً ولا يمكن رؤيتها بالمجهر، أو موجودة لكنها لا تخرج لوجود انسداد داخلي، ففي هذه الحالة نأخذ عينة من الحيوانات المنوية من داخل الخصية، وهذه عملية بسيطة، لا تستغرق وقتا، نستأصل فيها جزءا جداً بسيطا من الخصية لنخرج منه الحيوانات المنوية.
• ما الحالات التي يتم فيها اللجوء لتجميد الحيوانات المنوية ؟
- في كثير من الأحيان نقوم بتجميد الحيوانات المنوية في حال كان عدد الحيوانات المنوية ضعيفا جداً،والتي قد لا نجدها مستقبلاً،أو في حال كان الشخص لديه أورام ويحتاج علاجا كيميائيا أو بعض الأشخاص الذين قد يحدث لهم توتر يوم العملية وخشية ذلك نأخذها منه قبل العملية بفترة بحيث لو حصل أي اضطراب يوم العملية نفسها لا نضطر إلى الغائها ونستخدم الحيوانات المنوية المجمدة.
• هل تحديد جنس الجنين يمكن ان يتم من خلال عمليات الحقن المجهري؟
- لا نستطيع التحكم في نوع الجنين أكان ولدا أو بنتا، وكل ما نستطيع فعله ان نعرف بعد التلقيح وبعد أخذ عينة من الجنين وفحصها في المختبر نوعه، ما إذا كان ولداً أو بنتاً، وهنا يقرر الزوجان نوع الجنس الذي يحتاجان زراعته إذا كان متوافراً بين عدد الأجنة التي تكونت أو تم تلقيحها.
• ماذا يقصد بعملية تنشيط المبيضين ؟
- كل شهر عادة ينتج المبيض بويضة واحدة فقط، والتنشيط عبارة عن أدوية تكون على شكل إبر تحث المبيض على إنتاج عدد أكبر من البويضات.
• كيف ترى الذهاب المبكر للزوجين للاستشارة بعد الزواج بفترة بسيطة؟
- الاستشارة دائماً مفيدة حتى لو لم تكن هناك مشكلة، حيث يمكن للزوجين ان يتأكدا من عدم وجود مشكلة لديهما كما ان أطفال الأنابيب ليست دائماً آخر حل، بل أحياناً تكون أول الحلول، التي تساعد على زيادة نسبة النجاح.
•كيف ترى أثر التدخين على عملية أطفال الأنابيب وهل يمكن ان يؤثر الاقلاع عنه قبل العملية في النتيجة ؟
- التدخين مضر لكل أعضاء الجسم ومنها الأعضاء التناسلية، لكن الاعتقاد بأن وقف التدخين قبل العملية سيؤدي إلى تحسن النتيجة فهذا غير صحيح.
• نصيحة توجهها للسيدات اللاتي أجرين زراعة أجنة ؟
-دائماً ننصح بعدم أخذ فترات راحة طويلة بعد زرع الأجنة حيث ان هناك اعتقادا خاطئا بأن طول فترة الراحة يزيد من التصاق الجنين، بل أحياناً يسبب ذلك شعورا بالتوتر والقلق ما يزيد من نسبة الاجهاض لكن يكفي راحة لمدة يوم وبعد ذلك يمكن للسيدة ان تمارس نشاطها بشكل عادي.
وقال صالح في حوار لـ (الراي) إن «عمر الزوجة ونوعية وجودة البويضات والحيوانات المنوية عوامل يتوقف عليها نجاح الحقن المجهري».
ولفت إلى أن «نسبة نجاح الحمل عبر الحقن المجهري تصل في المتوسط إلى 40 في المئة غير ان لكل زوجين نسبتهما» مشيراً إلى «احتمالية ضعف نسبة الحمل عند اقتراب سن الزوجة من 40 عاماً».
وقال إن «في كثير من الأحيان يتم تجميد الحيوانات المنوية في حال كان عددها ضعيفا جداً أو في حال كان الشخص لديه أورام ويحتاج إلى علاج كيميائي أو في حال شعور بعض الأشخاص بتوتر يوم إجراء العملية ».
ونوه إلى ان «من بين الحالات التي تحتاج إجراء عملية طفل أنابيب وجود ضعف شديد في الحيوانات المنوية لدى الزوج، على ان يتم استخراجها من داخل الخصية وفي تلك الحالة لابد من إجراء العملية حتى وإن لم يمر على ارتباط الزوجين أكثر من أسبوع».
ونصح «السيدات بعدم أخذ فترات راحة طويلة بعد زرع الأجنة حيث ان هناك اعتقادا خاطئا بأن طول فترة الراحة يزيد من التصاق الجنين بل أحياناً يسبب ذلك شعوراً بالتوتر والقلق ما يزيد من نسبة الاجهاض».
وإلى تفاصيل الحوار:
• هل ثمة علاقة بين بعض الأمراض الوراثية وإعاقة الحمل ؟
- كثير من الأمراض الوراثية يمكن ان تعيق الحمل، أو لا تجعله يكتمل، أو تجعل محاولات أطفال الأنابيب تفشل.
• وكيف يمكن التغلب على ذلك ؟
-عند تكوين الأجنة نفرزها ونأخذ منها عينة ونرسلها إلى مختبر الوراثة،فيعطي النتيجة بسلامة الجنين أو لا، وذلك قبل زرع الأجنة في الرحم، وهذا من شأنه رفع نسبة نجاح الحمل، وتقليل نسبة الأطفال ممن يمكن ان يكون لديهم مشاكل وراثية بعد الولادة.
•ماذا عن الإمكانات التي يضمها مركز الشعب التخصصي في مجال تخصصكم ؟
- المركز ضم عيادة تضم أحدث الأجهزة المتطورة في مجال العقم وأطفال الأنابيب، وسنوياً هناك جديد في مجال تخصصنا فأجهزة الليزر الخاصة بتقشير البويضة، وإن كانت الفكرة ليست بالحديثة،لكنها تطورت، والأجهزة الحديثة المتاحة منها تسهم دون شك في زرع الجنين في الرحم بنسب نجاح أكبر، ومن ناحية ثانية فإن الحضانات التي تعيش فيها الأجنة تشهد تطوراً مستمراً.
•ما مدى مساهمة الحضانات في زيادة نسب نجاح زرع الجنين في الرحم؟
-الحضانات هي المكان الذي ينمو فيه الجنين لمدة تتراوح ما بين 3 إلى 5 أيام، فإذا كانت الوسائل الداخلية فيها أوالظروف غير ملائمة للجنين فلا يستطيع ان يكتمل، وقديماً كنا نفقد كثيراً من الأجنة لأن الحضانات ليست على المستوى الذي يحتاجه الجنين لكن الآن أصبح الوضع مختلفاً وهناك تطور يعطي نتائج أفضل بكثير.
•كيف ترى نسب نجاح عمليات الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب ؟
-تتوقف نسب نجاح عمليات الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب على عوامل عدة غير ان متوسط نسبة حدوث الحمل عموماً تصل إلى نحو 40 في المئة، ونسبة اكتمال الحمل للولادة تصل إلى نحو 30 في المئة لأن هناك إجهاضا قد يحدث، وبالنهاية يظل لكل زوجين نسبتهما، فهناك أزواج نسبتهما تصل إلى 10 في المئة وهناك من تصل نسبتهما إلى60 في المئة أو أكثر.
•وماذا عن العوامل التي تتوقف عليها نسبة نجاح الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب ؟
-يتوقف على عوامل عدة أهمها عمر الزوجة، حيث ان اقتراب سن الزوجة من عمر 40 عاماً تقل معه نسبة الحمل، ولكنها ليست قاعدة ثابتة فهناك نحو 10 إلى 20 منهن يحملن والاخريات يمكن ان تعدن المحاولة وتحصلن على حمل.
•وهل من عوامل أخرى تتوقف عليها نسبة نجاح العملية؟
-هناك عامل آخر يتمثل في نوعية البويضات وجودتها وهذا أمر مهم، فهناك سيدات عمرهن صغير، ومع ذلك عدد البويضات قليل ونسبة الجودة ضعيفة، وهذا يؤثر على نسبة النجاح، ومن العوامل المؤثرة الأخرى بطانة الرحم فهناك بطانة رحم جيدة، ورحم ضعيف الاستجابة.
•العوامل السابقة التي تؤثر في نسب نجاح عملية أطفال الأنابيب جميعها كانت تتعلق بالزوجة فهل من عوامل تخص الزوج ويمكن ان تؤثر في نجاح العملية ؟
-الجنين عبارة عن بويضة وحيوان منوي، فنوعية الحيوان المنوي وجودته تؤثر كثيراً على جودة الأجنة فكلما كان طبيعيا وحركته جيدة، وليس مشوها، كلما كانت نسبة الحصول على حمل أعلى.
•كيف ترى نسبة العقم في المجتمع الكويتي ؟ وهل هناك تزايد فيها ؟
- نسبة العقم في تزايد عند الجنسين، ليس فقط في الكويت ولكن على المستوى العالمي.
• وماتفسير ذلك ؟
- من العوامل التي أدت لذلك نذكر منها نسبة التلوث حيث أصبحت عالية جداً، فالهواء الذي نستشقه يؤثر على كل الأعضاء بما فيها المبيض والخصية وما حدث من تلوث في العالم ككل يقلل من جودة النطف أو الحيوانات المنوية أو البويضات، فضلاً عن ميل البعض لتأخير سن الانجاب وهذا يقلل من نسبة الحمل ويزيد الحاجة إلى تدخل طبي.
• ما المراحل التي يمر بها الزوجان منذ دخول العيادة ؟
-الزيارة الأولى تكون مهمة لنعرف مدى الحاجة للحقن المجهري أم لا، حيث هناك من الأزواج من يستعجل الانجاب ويكون قلقا في الشهور الأولى وببعض التطمينات والعلاجات البسيطة يمكن ان يحدث الحمل، وهناك حالات من بداية الزواج تحتاج لاجراء الحقن المجهري.
•ما الحالات التي تحتاج إجراء عملية طفل أنابيب منذ البداية ؟
- من بين تلك الحالات وجود ضعف شديد في الحيوانات المنوية لدى الزوج، أو ان الحيوانات المنوية لابد من استخراجها من داخل الخصية، ففي تلك الحالة حتى لو كان الزوجان متزوجين منذ أسبوع لابد من إجراء عملية طفل الأنابيب.
•وكيف يتم التعرف على ذلك بأن الزوجين بحاجة لاجراء عملية الحقن المجهري ؟
-نطلب مجموعة من التحاليل الطبية لنعرف شكل ووضع هرمونات الزوجة والحيوانات المنوية عند الرجل وبعد الاستقرار على كل ذلك وضرورة اجراء الحقن المجهري تبدأ الزوجة في أخذ مجموعة من المنشطات كي ننشط المبيض ليخرج عدد معقول من البويضات لنختار منها، وتتم متابعة ذلك بشكل مستمر حتى مرحلة النضج لنبدأ بعدها عملية سحب البويضات والتي تتم تحت مخدر عام أو مهدئ وهي عملية بسيطة لا تستغرق وقتا وتخرج السيدة في نفس اليوم.
• وماذا عن الخطوة الأخرى ؟
- بعد فترة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام نزرع الجنين داخل الرحم، وفي بعض الحالات نجري قبل الزرع فحص الكروموسومات والجينات الوراثية لتجنب وجود التشوهات في الأجنة.
• يقال ان عملية سحب البويضات تسبب بعض المتاعب للمرأة...ما مدى صحة ذلك ؟
- العملية نفسها لا تسبب ألماً وتتم دون إجراء جراحة خارجية في البطن، ولكن يتم سحب البويضات عن طريق المهبل، لكن هناك من يعانين من تكيس المبايض وهذا تعاني منه نحو 25 في المئة من السيدات، وهذا التكيس يجعل ردود فعل المبيض التي قد تنتج من المنشطات التي تعطى للسيدة عالية جداً، وقد تتمثل في جعل حجم المبيض كبيرا، أو تكوين بعض السوائل داخل البطن ما تشعر معه السيدة بألم.
• كيف يمكن تلافي حدوث هذا الأمر؟
-نتغلب على هذه المشكلة من خلال محاولة تقليل جرعة التنشيط أو من خلال سحب السوائل التي تتكون بعد سحب البويضات، لنقلل من المضاعفات التي قد تنجم عنها.
• متى نستطيع القول بعد زرع الأجنة ان الحالة أصبحت آمنة ؟
- لا نستطيع القول ان الحمل أصبح آمناً لكن نستطيع القول ان بعد زرع الاجنة، نسبة هذه السيدة في الحمل اصبحت عالية، ولا نعرف ذلك إلا بعد أسبوعين من الزرع حيث نجري تحليل حمل ونرى ما اذا كانت الأجنة ثابتة أو لا.
• وماذا بالنسبة للرجال الذين يعانون من صعوبة في الحصول لهم على حيوانات منوية ؟
- نجري للرجل عملية في حال إذا كانت الحيوانات المنوية قليلة جداً ولا يمكن رؤيتها بالمجهر، أو موجودة لكنها لا تخرج لوجود انسداد داخلي، ففي هذه الحالة نأخذ عينة من الحيوانات المنوية من داخل الخصية، وهذه عملية بسيطة، لا تستغرق وقتا، نستأصل فيها جزءا جداً بسيطا من الخصية لنخرج منه الحيوانات المنوية.
• ما الحالات التي يتم فيها اللجوء لتجميد الحيوانات المنوية ؟
- في كثير من الأحيان نقوم بتجميد الحيوانات المنوية في حال كان عدد الحيوانات المنوية ضعيفا جداً،والتي قد لا نجدها مستقبلاً،أو في حال كان الشخص لديه أورام ويحتاج علاجا كيميائيا أو بعض الأشخاص الذين قد يحدث لهم توتر يوم العملية وخشية ذلك نأخذها منه قبل العملية بفترة بحيث لو حصل أي اضطراب يوم العملية نفسها لا نضطر إلى الغائها ونستخدم الحيوانات المنوية المجمدة.
• هل تحديد جنس الجنين يمكن ان يتم من خلال عمليات الحقن المجهري؟
- لا نستطيع التحكم في نوع الجنين أكان ولدا أو بنتا، وكل ما نستطيع فعله ان نعرف بعد التلقيح وبعد أخذ عينة من الجنين وفحصها في المختبر نوعه، ما إذا كان ولداً أو بنتاً، وهنا يقرر الزوجان نوع الجنس الذي يحتاجان زراعته إذا كان متوافراً بين عدد الأجنة التي تكونت أو تم تلقيحها.
• ماذا يقصد بعملية تنشيط المبيضين ؟
- كل شهر عادة ينتج المبيض بويضة واحدة فقط، والتنشيط عبارة عن أدوية تكون على شكل إبر تحث المبيض على إنتاج عدد أكبر من البويضات.
• كيف ترى الذهاب المبكر للزوجين للاستشارة بعد الزواج بفترة بسيطة؟
- الاستشارة دائماً مفيدة حتى لو لم تكن هناك مشكلة، حيث يمكن للزوجين ان يتأكدا من عدم وجود مشكلة لديهما كما ان أطفال الأنابيب ليست دائماً آخر حل، بل أحياناً تكون أول الحلول، التي تساعد على زيادة نسبة النجاح.
•كيف ترى أثر التدخين على عملية أطفال الأنابيب وهل يمكن ان يؤثر الاقلاع عنه قبل العملية في النتيجة ؟
- التدخين مضر لكل أعضاء الجسم ومنها الأعضاء التناسلية، لكن الاعتقاد بأن وقف التدخين قبل العملية سيؤدي إلى تحسن النتيجة فهذا غير صحيح.
• نصيحة توجهها للسيدات اللاتي أجرين زراعة أجنة ؟
-دائماً ننصح بعدم أخذ فترات راحة طويلة بعد زرع الأجنة حيث ان هناك اعتقادا خاطئا بأن طول فترة الراحة يزيد من التصاق الجنين، بل أحياناً يسبب ذلك شعورا بالتوتر والقلق ما يزيد من نسبة الاجهاض لكن يكفي راحة لمدة يوم وبعد ذلك يمكن للسيدة ان تمارس نشاطها بشكل عادي.
