دراسة اكلينيكية تفتح الباب أمام علاج الشابات المصابات بأورام الثدي
أشار باحثون أميركيون أمس الاحد الى ان "نتائج استخدام عقار أروماسين المثبط لهرمون الاستروجين أفضل من العلاج التقليدي بعقار تاموكسيفين من حيث منع ارتجاع أنواع السرطان لدى الشابات ممن هن في المراحل المبكرة من الاصابة بسرطان الثدي، وهو اكتشاف من شأنه ان يغير أساليب علاج هؤلاء المريضات".
وعقار أروماسين فئة من المجموعات العلاجية يطلق عليها اسم مثبطات الاروماتيز وتستخدم عادة للنسوة في فترة ما بعد انقطاع الطمث لعلاج انخفاض مستوى هرمون الاستروجين. والاروماتيز انزيم يحول هرمون الاندروجين الى كميات صغيرة من هرمون الاستروجين.
وبالنسبة الى النسوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ممن يعانين من أنواع من السرطان تتأثر بالهرمونات فان العلاج المعياري لمنع ارتجاع الاورام هو العلاج خمس سنوات بعقار تاموكسيفين، أما النساء الاكثر عرضة لخطر الاصابة بالاورام فإن الاطباء في بعض البلدان يوصون بتعاطي عقار اكسيميستين اضافة الى نوع اخر من العلاج لوقف نشاط المبيضين وبالتالي وقف نشاط هرمون الاستروجين.
ومثل هذا الاسلوب العلاجي لا يتبع عادة في الولايات المتحدة لعدم توافر أدلة كافية على جدواه.
وأجرى باحثون دوليون تجارب على ما اذا كان استخدام مثبطات الاروماتيز اضافة الى العلاجات التي تمنع نشاط المبيضين أفضل من العلاج بعقار التاموكسيفين، وذلك في تجربتين اكلينيكيتين شملت 4690 من النسوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
وخضعت جميع النسوة في هذه الدراسات لعلاج ما لوقف نشاط المبيضين -اما من خلال عقار يسمى تربتوريلين واما باستئصال المبيضين جراحيا أو عن طريق الاشعاع- وعلاوة على ذلك خضعت مجموعة للعلاج بعقار اكسيميستين والاخرى بعقار تاموكسيفين.
وقالت أوليفيا باجاني من معهد علاج الاورام في جنوب سويسرا ان "تحليلا مشتركا للتجربتين الدوليتين -عرض على الاجتماع السنوي للجمعية الامريكية للعلاج الاكلينيكي للاورام في شيكاغو- أظهر ان عقار اكسيميستين كان الافضل في منع الاورام بعد وقف وظائف المبيضين لدى المريضات".
وعرضت نتائج دراستها امام الاجتماع السنوي في شيكاغو وستنشر هذا الاسبوع في دورية "نيو انغلاند" الطبية.
وقال كليفورد هاديس وهو خبير في علاج أورام الثدي ورئيس الجمعية الاميركية للعلاج الاكلينيكي للاورام انه "من وقف نشاط المبيضين تمثل مثبطات الاروماتيز خيارا لمنع مخاطر ارتجاع الاورام".
الا انه تبقى بعض الاسئلة. فعلى الرغم من جدوى مثبطات الاروماتيز في منع ارتجاع الاورام الا ان الباحثين لم يقدموا حتى الآن بيانات تبين ما اذا كان العلاج يشمل أيضا اطالة أمد البقاء على قيد الحياة بالمقارنة بالتاموكسيفين.
كما لم يتضح ايضا ما اذا كان وقف نشاط المبيضين يفيد النسوة اللائي يعالجن بالتاموكسيفين وحده، وهو الذي يمثل العلاج القياسي حاليا في الولايات المتحدة.
وعقار أروماسين فئة من المجموعات العلاجية يطلق عليها اسم مثبطات الاروماتيز وتستخدم عادة للنسوة في فترة ما بعد انقطاع الطمث لعلاج انخفاض مستوى هرمون الاستروجين. والاروماتيز انزيم يحول هرمون الاندروجين الى كميات صغيرة من هرمون الاستروجين.
وبالنسبة الى النسوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ممن يعانين من أنواع من السرطان تتأثر بالهرمونات فان العلاج المعياري لمنع ارتجاع الاورام هو العلاج خمس سنوات بعقار تاموكسيفين، أما النساء الاكثر عرضة لخطر الاصابة بالاورام فإن الاطباء في بعض البلدان يوصون بتعاطي عقار اكسيميستين اضافة الى نوع اخر من العلاج لوقف نشاط المبيضين وبالتالي وقف نشاط هرمون الاستروجين.
ومثل هذا الاسلوب العلاجي لا يتبع عادة في الولايات المتحدة لعدم توافر أدلة كافية على جدواه.
وأجرى باحثون دوليون تجارب على ما اذا كان استخدام مثبطات الاروماتيز اضافة الى العلاجات التي تمنع نشاط المبيضين أفضل من العلاج بعقار التاموكسيفين، وذلك في تجربتين اكلينيكيتين شملت 4690 من النسوة في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
وخضعت جميع النسوة في هذه الدراسات لعلاج ما لوقف نشاط المبيضين -اما من خلال عقار يسمى تربتوريلين واما باستئصال المبيضين جراحيا أو عن طريق الاشعاع- وعلاوة على ذلك خضعت مجموعة للعلاج بعقار اكسيميستين والاخرى بعقار تاموكسيفين.
وقالت أوليفيا باجاني من معهد علاج الاورام في جنوب سويسرا ان "تحليلا مشتركا للتجربتين الدوليتين -عرض على الاجتماع السنوي للجمعية الامريكية للعلاج الاكلينيكي للاورام في شيكاغو- أظهر ان عقار اكسيميستين كان الافضل في منع الاورام بعد وقف وظائف المبيضين لدى المريضات".
وعرضت نتائج دراستها امام الاجتماع السنوي في شيكاغو وستنشر هذا الاسبوع في دورية "نيو انغلاند" الطبية.
وقال كليفورد هاديس وهو خبير في علاج أورام الثدي ورئيس الجمعية الاميركية للعلاج الاكلينيكي للاورام انه "من وقف نشاط المبيضين تمثل مثبطات الاروماتيز خيارا لمنع مخاطر ارتجاع الاورام".
الا انه تبقى بعض الاسئلة. فعلى الرغم من جدوى مثبطات الاروماتيز في منع ارتجاع الاورام الا ان الباحثين لم يقدموا حتى الآن بيانات تبين ما اذا كان العلاج يشمل أيضا اطالة أمد البقاء على قيد الحياة بالمقارنة بالتاموكسيفين.
كما لم يتضح ايضا ما اذا كان وقف نشاط المبيضين يفيد النسوة اللائي يعالجن بالتاموكسيفين وحده، وهو الذي يمثل العلاج القياسي حاليا في الولايات المتحدة.
