آلام الظهر... أشهر أمراض العصر
بات الروماتيزم أشهر أمراض العصر الذي نعيشه بسبب تغير أسلوب الحياة والمعيشة الرغدة والرفاهية التي وصل اليها الكثير من المجتمعات التي لم يعد المشي وسيلتها في الانتقال.
وتغير نوعية الغذاء وعدم المشي كما كان في الماضي، زاد وزن الإنسان وزادت معه خشونة المفاصل سواء كان في فقرات الظهر القطنية أو مفاصل الركبتين.
وكلمة روماتيزم تعني وجود ألم في أحد أجزاء الجهاز الحركي للإنسان الذي يشمل المفاصل والعضلات والأربطة والغضاريف وعظام المفاصل والأوعية الدموية.
وقد استبدلت مصطلح «الروماتيزم» بمصطلح «التهاب المفاصل» حيث انها أدق وأشمل، وألم الظهر من أكثر الأمراض شيوعاً في مختلف الأعمار ويحدث نتيجة تآكل في بعض فقرات أو غضاريف الظهر وتحدث هذه إذا أصبح المرض مزمناً أو عند تقدم العمر أو نتيجة لاصابة عنيفة في الظهر. وتوجد أسباب أخرى عديدة لآلام الظهر منها أسباب فسيولوجية خاصة تغير مستوى الهرمونات الذي يحدث للمرأة قبيل الدورة الشهرية أو أثناء الحمل.
كذلك توجد أسباب العيوب الخلقية والتهابات العمود الفقري والانزلاق الغضروفي وأورام الحبل الشوكي.
ويهدف علاج الروماتيزم عامة وآلام الظهر بصفة خاصة إلى تخفيض الآلام والعمل على ايقاف تلف المفاصل وحدوث التشوهات والمحافظة على مجال حركة المفاصل وتحسين مستوى أداء الإنسان لواجباته في مجالات الحياة المختلفة.
لآلام الظهر أسباب فسيولوجية وخلقية نتيجة عيوب في التكوين التشريحي للعمود الفقري أو أمراض تصيب الفقرات القطنية ذاتها أو اصابة الغضاريف التي بين الفقرات والعضلات والأربطة.
أسباب فسيولوجية نسائية
آلام الظهر تظهر مع اقتراب الحمل لزيادة كمية المياه المخزنة في الجسم والغضروف وضغط وزن وحجم الجنين والرحم على الجزء السفلي من العمود الفقري.
كذلك تظهر آلام الظهر عند اقتراب موعد الدورة الشهرية بسبب تغير مستوى الهرمونات.
وفي معظم هذه الحالات تختفي آلام الظهر باختفاء السبب أي بعد الوضع في حالة الحمل أو بعد انتهاء الدورة الشهرية.
العيوب الخلقية
العيوب الخلقية مثل وجود اعوجاج في العمود الفقري أو عيب خلقي في النخاع الشوكي نتيجة لبروز أو خروج بعض الأغشية السحائية المحيطة بالحبل الشوكي إلى سطح الجلد.
وفي هذه الحالة يكون هناك كيس كعيب خلقي قد يحتوي على بعض الأنسجة الشوكية العصبية وبعض من السائل النخاعي فقط. وهذه الحالة تحدث غالبا في الأطفال وينتج عنها شلل الطرفين السفليين وعدم التحكم في البول والبراز.
التهابات العمود الفقري
لعل أشهرها درن الفقرات ويحدث نتيجة لميكروب السل «TB» حيث يحدث تآكل في فقرات العمود الفقري والمفاصل خصوصا في الأطفال.
ويؤدي إلى الضعف العام وآلام شديدة عند الفقرة المصابة وحدوث تشوهات واضحة في الجزء المصاب من العمود الفقري.
ومعظم الحالات يمكن علاجها عن طريق المضادات الحيوية مع العلم بأن مرض الدرن عاود الانتشار بصورة مذهلة هذه السنوات وحذرت منظمة الصحة العالمية ونبهت لذلك.
الانزلاق الغضروفي
من أهم أسباب آلام الظهر وأكثرها هو الانزلاق الغضروفي وذلك لما يحدث من مضاعفات مهمة عند الخطأ في التشخيص أو عند التأخر في العلاج.
والانزلاق الغضروفي قد يكون انزلاق جزء فقط من الغضروف أو مجرد حدوث انتفاخ في الغضروف نتيجة لحمل أشياء ثقيلة أو نتيجة لحركة عنيفة أو مفاجئة.
ويتضح مما سبـــــق أنه يحدث انتفـاخ تــــــدريجي في الغضـــــروف المصاب والأنسجة المحيطة به يؤدي إلى حدوث شد أو ضغط شديد على الأربطة الحساسة المتصلة بالغضروف المنزلق يؤدي إلى حدوث آلام شديدة أسفل الظهر تستمر لبضعة أيام أو أسابيع ولكن مع العلاج بالأدوية المسكـــــــنة والمهدئات والراحة التامة في الفـــــــراش لمدة تتراوح بين 2-3 أسابـــــيع تختفي بعد ذلك الآلام تماما ويمكن بـعدها للمريض أن يعود لمزاولة نشاطه اليـــــــومي بصورة طبيعية.
إلا انه في بعض الحالات غالبا ما يكون قد حدث انزلاق غضروفي أدى إلى الضغط المباشر أو غير المباشر على أحدث الأعصاب أثناء خروجها من الفتحات العظمية في الفقرات قد تعود نوبة هذه الآلام في صورة أشد بعد فترات زمنية متفاوتة عند القيام بأقل مجهود.
وعادة تكون مصحوبة بظهور أعراض جديدة مثل امتداد الألم للطرف السفلي وهذا ما يعبر عنه بـ «عرق النسا» وفي بعض الأحيان تكون هذه الآلام مصحوبة بضعف في الاحساس في بعض أجزاء الجلد أو حدوث ضعف في بعض عضلات الطرفين السفليين.
وقد يمتد الضغط ليشمل الأعصاب الخاصة بالتبول والتبرز ما يؤدي إلى عدم التحكم في التبول والتبرز أو إلى الشلل التام في الطرفين السفليين.
خشونة الفقرات «التهاب المفاصل»
التهابات مفاصل العمود الفقري ويطلق عليها أيضاً خشونة الغضاريف وهي أكثر أسباب آلام الظهر شيوعا وتحدث هذه الخشونة في نسبة كبيرة جدا من المرضى بعد سن الخمسين سواء كان من الذكور أم الاناث بنسب تتراوح بين 60-80 في المئة.
والتهاب مفاصل الفقرات أو الخشونة يؤدي إلى آلام شديدة في الظهر مع الشعور بالتنميل أو فقد الاحساس في الطرفين السفليين من الجسم.
وهكذا يكون التشابه تاماً بين أعراض التهابات مفاصل العمود الفقري، «خشونة الفقرات» وبين أعراض حدوث انزلاق غضروفي ما يجعل الأمر يختلط على البعض في كثير من الأحيان إلا انه مع الفحص الدقيق بالأشعة والفحص الاكلينكي.
الفحص الطبي والتأكد من صحة ودقة شكوى المريض الذي غالباً ما يكون في الأربعينات والخمسينات من العمر ويعاني في الوقت نفسه من زيادة الوزن مع عدم ممارسة أي نوع من أنواع الرياضة.
كذلك طبيعة أعمال هؤلاء المرضى فإنها غالبا ما تكون أعمالا مكتبية أو فنية تتطلب تثبيت الظهر في أوضاع معينة لفترات طويلة وعند تشخيص مثل هذه الحالات لوحظ انها عادة ما تزداد في الصباح الباكر ولا تزول مع الراحة كما هو الحال في الانزلاق الغضروفي.
تشخيص وعلاج الخشونة
في معظم حالات آلام الظهر التي سببها خشونة الفقرات «التهابات المفاصل» عند عمل أشعة- X العادية على الفقرات في صورة زوائد عظمية صغيرة تضغط على الأعصاب أو تشوهات عظمية خصوصا في الحالات المزمنة.
ومعظم هذه الحالات تستجيب للعلاج بالمسكنات ومضادات الالتهابات وعمل جلسات العلاج الطبيعي وإجراء بعض التمرينات العلاجية بعد زوال الآلام لتقوية عضلات الظهر وزيادة مرونة وحركة المفاصل.
الآلام العضلية
يحدث هذا النوع من الآلام اما نتيجة لوجود تمزق في عضلات الظهر وذلك عند بذل مجهود عضلي عنيف مفاجئ في حركة الجسم يؤدي إلى حدوث هذا التمزق.
وقد ينتج هذا الألم العضلي من حدوث تقلص مفاجئ في عضلات الظهر حيث يمكن رؤية العضلة المتقلصة في حالة انقباض شديد.
وفي بعض الأحيان يحدث هذا التقلــص المفاجئ في أكثر من عضلة في وقـــــــت واحد أو على فترات مختـلـفة أو في صورة متكـــــررة مثل حالات نقص الكالسيوم في الدم ما يطالب اجراء بعض التحاليل الخاصة للتأكد من مستوى الكالسيوم.
الرنين المغناطيسي ثورة في التشخيص
جهاز الرنين المغناطيسي يعتمد اعتماداً كلياً على المجال المغناطيسي والذبذبات الردارية لتجمع المعلومات الكافية من جسم الإنسان بواسطة حاسب آلي «كمبيوتر».
وهو بذلك يتميز عن بقية الأجهزة الاشعاعية الأخرى التي تعتمد على الاشعة السينية المؤينة اشعة - X لأخذ المعلومات التشخيصية مثل جهاز التصوير الطبيعي المبرمج CT- scan وبذلك لا يتعرض جسم الإنسان إلى الاثار الجانبية الناتجة عن الاشعة السينية المؤينة وحتى الآن لم يتم تسجيل اي اثار جانبية وسلبية للمرضى وللعاملين في الحقل المغناطيسي.
هذا الجهاز فتح افاقاً جديدة وكبيرة في مجال تصوير النخاع الشوكي والمفاصل والفقرات والأوعية الدموية وكانت هذه المجالات صعبة في الفحص والتصوير سابقاً دون اللجوء إلى التدخل الجراحي للوصول إلى التشخيص النهائي.
ويظهر جهاز الرنين المغناطيسي «MRI» اي تغير باثولوجي «تغير مرضي في الانسجة» او كيماوي في تركيب اي نسيج من انسجة جسم الإنسان بشكل دقيق.
ويمكن عمل الفحوصات اللازمة والضرورية للمرضى الحوامل دون اي خوف لتعرض الجنين لأي اثار جانبية سلبية كالتي يتعرض لها في حال استخدام الفحص بالاشعة السينية «اشعة - X».
تصنيع كروموسوم وجينات بشرية اصطناعية
نقلت صحيفة غارديان البريطانية عدد السبت 16 اكتوبر عن العالم الأميركي غريك فينتر الرائد في مجال الحمض النووي «DNA» قوله انه تمكن من تكوين موروث جيني اصطناعي مستخدماً مواد ميميائية مخبرية وانه جاهز الآن لإعلان اول شكل من اشكال الحياة الاصطناعية على وجه الأرض. وقالت الصحيفة في صدر صفحاتها الأولى ان هذا الإعلان الذي ينتظر ان يتم خلال اسابيع في الاجتماع السنوي للمعهد العلمي التابع لفينيتر في سان دييغو بكالفورنيا سيمثل قفزة عملاقة في تطوير تصميم المادة الوراثية الكلية «المجين». وأشارت إلى انه من المؤكد ان هذا البحث سيثير ضجة كبيرة حول اخلاقية صنع اجناس جديدة لكنه ايضاً سيفتح الباب امام مصادر وتقنيات جديدة للطاقة تساعد في التصدي للاحتباس الحراري. وقال فينتر لصحيفة الغارديان انه يعتقد ان اكتشافه الجديد سيمثل خطوة فلسفية مهمة في تاريخ الأجناس «فنحن بصدد التحول من قراءة الشفرة الجينية إلى التمكن من كتابتها ما يعطينا القدرة من الناحية النظرية على فعل اشياء لم تخطر على بالنا من قبل».
وقالت الصحيفة انها علمت ان فينتر حشد فريقاً من عشرين عالماً تحت رئاسة العالم البروفيسور هاملتون سميث الحاصل على جائزة نوبل وانهم تمكنوا بجهد جهيد من تجميع كروموسوم بطول 381 جيناً يحتوي على 580 الف زوج أساسي من الشفيرة الجينية. ونقلت عن العالم البروفيسور الكندي بات موفي قوله ان ما بناه فينتر «هيكل يمكن ان يبنى عليه كل شيء تقريباً». فقد يمثل مساهمة لما فيه مصلحة البشرية كالعقاقير الجديدة او خطرا بالغاً على البشرية عند استخدامه لتطوير الاسلحة البيولوجية.
فيتامين «ب 6» يخفف أعراض الطمث والالتهابات
أكدت الابحاث ان فيتامين «ب6» يعتبر من الفيتامينات المهمة التي يحتاجها جسم المرأة لماله من فوائد وخاصة اللاتي تعاني من متلازمة اعراض ما قبل الطمث وهي حالة تشمل التوتر والاحباط وألم بالأثداء وانفتاح البطن وتورم الأصابع ومفصل الكاحل وصداع وألم بالمعدة والظهر والاكتئاب.
وأوضحت الابحاث ان فيتامين «ب6» يعمل كمدر للبول ويزيد من تكوينه واخراجه ما يساعد على خفض اعراض ما قبل الطمث كما انه يخفف من الأعراض التي تسببها حبوب منع الحمل لدى السيدات مثل الرغبة في النوم والاجهاد والاكتئاب وله اهمية كبيرة للحوامل والمرضعات ويشير الأطباء إلى ان اعراض نقص فيتامين ب 6 تظهر في شكل حب الشباب وتشقق الشفاه والتهاب الفم الذي يتميز بتقرحات صغيرة وتشققات في الفم وما حوله والتهاب اللسان والتهاب الجلد الدهني وبالأخص حول الأنف والعين وحاجب العين والجلد خلف الاذن والفم.
وقد وجد ان هناك ارتباطاً بين نقص فيتامين ب 6 وبعض اعراض الجهاز العصبي مثل الاكتئاب والتشوش والدوار والأرق والتوتر العصبي واحساس بوخز كوخز الأبر في اليدين والقدمين ويمكن الحصول على فيتامين ب 6 من خلال بعض الأطعمة مثل البيض والسمك والجزر والسبانخ واللحم والدجاج والخميرة وعين الجمل وبذور دوار الشمس وجنين القمح والعسل الأسود والكمثرة والشمام والموز والكرنب والفول، ولكن يجب ان يؤخذ في الحسبان ان هذه الأغذية تتأثر بالحرارة والأوكسجين والضوء حيث وجد ان اكثر من 70 في المئة من فيتامين ب6 الموجود في الطعام يتم فقده اثناء الطبخ او التصنيع.
هل تعلم / اكتشاف بروتين يسبب الإصابة بالسرطان
اكتشف باحثون فنلنديون بروتينا يلعب دوراً مهماً في انتشار السرطان في الخلايا الطبيعية.
واشار باحثون من جامعتي تامبر وتوركوني في تصريحات نقلتها وكالة الانباء الصينية «شينغوا» إلى انهم عثروا على بروتين يطلق عليه «سي اي بي 2 ايه-CIB2E» يؤدي إلى اصابة الخلايا السليمة بالسرطان.
ومن جانبه، اعرب جوكاويستر مارك رئيس فريق البحث عن امله في ان يساعد هذا الاكتشاف في تطوير علاج جديد للسرطان له اثار جانبية قليلة.
يذكر ان فريقا من الباحثين الايطاليين نجح في الكشف اخيراًعن بروتين يدعى سوموه وهو مضاد لمرض السرطان ويوجد هذا البروتين في الحمض النووي ويحمي الكرموسومات من التحولات التي تسبب السرطان.
وبدوره، يحول هذا البروتين بمساعدة انزيمات خاصة من ان تقوم الخلايا الجديدة الناتجة عن انشطار الخلية الام بتكوين طبقات معرقلة من الحمض النووي مهددة بخلق أورام.
يد صناعية تتمتع بحساسية عالية
طرحت الاسواق البريطانية يدا صناعية جديدة من ابتكار بريطاني بعد سنوات طويلة من الاختبار والدراسة.
وتعد هذه اليد من اكثر الاطراف الصناعة حساسية وتطوراً في هذا المجال حيث بامكانها الامساك بالاغراض الدقيقة وحتى الاوراق كما بامكانها التقاط ورقة من خلال الاصابع وكل الاشياء الصغيرة كاليد الطبيعية.
وتتمتع اليد الصناعية الجديدة بحساسية عالية وذلك لانها تعمل استنادا على حركات دقيقة للعضلات والاعصاب في الساعد ويستطيع الإنسان من خلالها تحريك اصابعه الخمسة بطريقة مستقلة.
ويبلغ ثمن اليد الصناعية الواحدة 8500 جنيه استرليني وسوف تصبح متوافرة ايضاً عن طريق الضمان الصحي للبريطانيين ومجاناً.
