اهتم الإنسان بجهازه الهضمي ومشاكله لأن طعامه وشرابه شغله الشاغل وهمه اليومي منذ القدم

آه من التهاب القولون... العصب الحائر يغني ألمي

تصغير
تكبير
| د.أحمد سامح |

اهتم الإنسان بجهازه الهضمي ومشاكله منذ القدم لأن طعامه وشرابه هو شغله الشاغل وهمه اليومي منذ العصور الأولى.

وأمراض الجهاز الهضمي كالقيء والاسهال وعُسر الهضم وألم المعدة واضطرابات القولون وغيرها مشاكل لا يخلو منها الإنسان.**

والتهاب القولون أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعاً وأكثرها ازعاجاً وهي معاناة تصيب الإنسان البسيط وأيضاً يعاني من ازعاجه العالم المفكر.

ومرضى التهاب القولون كثيرو التردد على عيادات الأطباء والمراكز الصحية والمستشفيات والتنقل بينهم بحثاً عن الشفاء وهذا المرض أخذ في الانتشار بين شعوب دول العالم الثالث، كما هو منتشر في الدول الأوروبية وأميركا حيث يقترب نمط عاداتهم الغذائية وطبيعة معيشتهم من نمط وعادة وحياة تلك الدول بكل ما فيها من مؤثرات عصبية والاجهاد الذهني والقلق والعمل المتواصل لأن طبيعة حياة العصر الذي نعيشه هي المنافسة.

المنافسة في كل شيء في التعليم فرص العمل والترقي الوظيفي وكسب لقمة العيش.

وتلعب الحالة النفسية والقلق والتوتر دورا كبيرا في الاصابة بنوبات القولون العصبي «التشنجي» حيث إنه يصنف من الأمراض النفسجسمانية في الأمراض العضوية ذات المنشأ النفسي.

كذلك من الأسباب ازدياد معاناة التهاب القولون انتشار مطاعم الوجبات السريعة بصورة مخيفة في عالمنا العربي ودول العالم الثالث وابتعد الناس كثيرا عن الطعام الصحي الذي يحتوي على الألياف النباتية المتوافرة في الخضراوات والسلطات والفاكهة الطازجة وأصبح الطعام يحتوي على الدهون والسعرات الحرارية العالية التي تزيد الوزن وتزعج القولون.

ومعظم مرضى التهاب القولون من الشباب وأواسط العمر وان كان يصيب الأطفال ويندر الاصابة به للمرة الأولى بعد بلوغ الخمسين.

وتناقش هذه الدراسة اضطرابات القولون وآلامه وطرق الوقاية من هذه الانزعاجات التي تسببها نوبات الالتهاب، كما تتقدم هذه الدراسة بنصائح وارشادات طبية للوقاية من نوباته.

ولقد حقق الطب الحديث تقدماً كبيراً في مجال تشخيص أمراض الجهاز الهضمي باستخدام مجالات الفيزياء والتكنولوجيا الحديثة من مجالات الموجات الصوتية وموجات كهرومغناطيسية والكترونيات تسجل أدق المعلومات داخل خلايا أنسجة الجهاز الهضمي وأعضائه.

وأمكن وصف العلاجات التي تريح المريض من الآلام الشديدة والانتفاخات التي تجعل الإنسان يخلع ملابسه من شدة المعاناة.

ونستعير من كوكب الشرق كلمات رائعتها «الأطلال» للشاعر الطبيب إبراهيم ناجي الذي كان طبيباً في هيئة السكة الحديد التي كنت طبيباً فيها أيضاً فكتب ناجي وشدت أم كلثوم:

يا حبيبا زرت يوم ايكه

طائر الشوق يغني ألمى

لك ابطأ المذل المنعم

وتجني القادر المحتكم

وحنيني لك يكوي أضلعي

والثواني جمرات في دمي

اعطني حريتي أطلق يديَّ

انني أعطيت ما استبقيت شيءّ

آه من قيدك أدمى معصمي

لم ابقيه وما أبقى عليَّ

ما احتفاظي بعهود لم تصنها

وآلام الاسر والدنيا لديَّ

أين من عيني حبيبي ساحر

فيه نبلٌ وجلال وحياء

واثق الخطوة يمشي ملكا

ظالم الحسن شهي الكبرياء

عبق السحر كأنفاس الربا

ساهم الطرف كأحلام المساء

عزيزي القارئ لعل الاستماع لهذه الابيات الجميلة من الشعر بصوت كوكب الشرق ولحن رياض السنباطي تذهب التوتر والقلق الذي يسبب نوبات القولون المزعجة والكلمات الرقيقة واللحن الجميل للموسيقار رياض السنباطي والصوت الرائع الذي لن يتكرر يكون بلسما شافيا وطريقة ابداعية في الشفاء وهي العلاج بالشعر الذي سنتناوله في دراسة مقبلة.



القولون هو الجزء الذي يبدأ عند نهاية الامعاء الدقيقة وينتهي بالمستقيم والشرج.

وهو أنبوب عضلي مبطن بغشاء مخاطي يتكون من ثلاثة أجزاء هو القولون الصاعد ويكون من الجهة اليمنى من البطن، والقولون المستعرض ويكون من أعلى البطن أما النازل فهو في الجهة اليسرى من البطن الذي ينتهي بالمستقيم.

أما عن طول القولون بصفة عامة فيبلغ مترا ونصف المتر أو مترين.



وظيفة القولون

القولون هو المستقبل النهائي لفضلات الطعام بعد هضمها في الامعاء الدقيقة حيث تصل هذه الفضلات على هيئة سائل لزج فيقوم القولون بامتصاص بعض الماء والاملاح منه ويحوله الى مادة صلبة القوام الى حد ما.

وكلما كان الطعام غير مهضوم جيدا كانت فضلاته كثيرة خصوصا غير القابلة للهضم والقشور والألياف والبذور.

ويقوم القولون أيضا بامتصاص الغازات وما يتبقى منها يطرد على هيئة رياح من الشرج.

وعند تناول طعام جديد يحدث تأثير عصبي انعكاسي في المعدة ومنها الى القولون الذي يستجيب على هيئة موجات طاردة للطعام منه الى المستقيم كما ينتج عنه رغبة في التبرز.

والجهاز العصبي اللاإرادي يقوم بتنظيم عمل القولون تنظيما دقيقا وأهم هذه الاعصاب هي العصب الحائر «vagus nerve» الذي ينظم موجات التقلص والاسترخاء التي تنساب من جدار القولون وتساعد على الامتصاص وطرد الفضلات.



أعراض التهاب القولون

الألم المتفاوت الشدة من مجرد الشعور بالضيق الى ألم شديد بالبطن يصيب أي جزء منه ويغلب ان يكون في أسفل البطن خصوصا من جانبه الأيسر.

وألم القولون قد يعقب تناول الطعام وكثيرا ما تزول متاعبه بعد التبرز أو خروج الريح.

والبعض الآخر يزداد ألمه عند التبرز وتحدث آلام القولون بسبب زيادة موجات التقلص عن المعدل الطبيعي «موجة واحدة في الدقيقة» والذي ينتج عنه انتفاخ القولون والغازات.



اضطراب التبرز

قد يغلب على التبرز الاسهال او يغلب عليه الامساك والبعض يعاني من الحالتين ففترة يعاني من الاسهال وأخرى يعاني من الامساك والبعض يعاني كثرة افراز المخاط في الامعاء وهي شائعة.

أما في حالات الامساك الشديد يصبح التبرز أشبه بزبل الماعز أو البعير «الابل».

ولكن خروج الدم ليس عرضا شائعا لمجرد الاصابة بالتقلص العصبي للقولون فهو في الحقيقة لهفة واستعجال في خروج محتوياته وغالبا ما تكون اللهفة وكثرة التردد على المرحاض عند الاستيقاظ في الصباح. وبعض المرضى لايشعر ابدا بالارتياح او الرضا عند افراغ كل محتويات القولون.



الانتفاخ المزعج

الانتفاخ قد يشتد فيخلع الانسان ملابسه من شدة الضيق ويصاحبه شعور بالامتلاء و«قرقرة» او «زغونة» مسموعة في البطن وبعض الناس يشعر بالضيق والألم خصوصا اسفل الضلوع اليسرى وهو اعلى جزء من القولون فيظنون انهم مرضى بالقلب او مرضى بالطحال. والبعض الآخر يشعر بالتعب في الجانب الايمن فيتوهم مرضا في الكبد او المرارة. وآخرون تكون متاعبهم في اسفل البطن يمينا اشبه بالزائدة الدودية او في النساء تشبه الاوجاع ألم التهاب المبيض. وكثيرا ما يختلط اعراض التهاب القولون بأعراض المسالك البولية او ينتشر الألم الى الظهر او الى الفخذ.



تشخيص أمراض القولون

فحص المريض فحصا اكلينيكا دقيقا فيحدد مكان الألم وقد يجس القولون متقلصا اشبه بالخيارة او الحبل الغليظ خصوصا في الحالب في البطن.

ويجب عمل تحليل براز للطفيليات وزرع البراز لمعرفة انواع البكتريا اذا وجد صديد ودم في عينة البراز للفحص المجهري بالاضافة الى انه له دور علاجي في حالات الزوائد والاورام البسيطة التي يمكن استصالها دون جراحة.



علاج اضطراب القولون وآلامه

الاساس في علاج اضطراب القولون هو علاقة متفاهمة ومتعاطفة بين الطبيب ومريضه اساسها الوضوح والثقة والتشجيع وعلى الطبيب ان يشرح للمريض اسباب علته ومرضه وكيف نشأت اعراض المرض وكيف يمكن التخلص منها؟

فكثير من المرضى بالتهاب القولون يتوهمون انهم مصابون بأمراض خطيرة خصوصا الخوف من الاورام السرطانية ويزيد من خوفهم كثرة التردد على العيادات وتناول الادوية.

والادوية كثيرة ولاينصح بالافراط فيها ويصفها الطبيب عند الضرورة مع النصائح والارشادات الطبية التي هي الاهم. وتستخدم العقاقير مضادات الاستيل كولين وعقاقير مضادات التقلص وهي تفيد في تخفيف الالام ولكنها قد تؤدي الى زيادة معاناة الامساك والانتفاخ.

ويصف الاطباء المهدئات ومضادات القلق ويجب عدم استعمالها لمدة طويلة تجنبا للتعود عليها وحدوث الادمان.

ويصف حديثا الاطباء بعض العقاقير التي تعمل من خلال التأثير على مستقبلات هرمون السيروتونين الموجود في الالياف العضلية للامعاء حيث تؤدي الى زيادة حركة هذه الالياف العضلية من ناحية وتقلل من حساسية الامعاء من ناحية اخرى. ما يترتب عليه حدوث تحسن واضح في حالة الامساك والشعور بالانتفاخ واختفاء الشكوى من الألم.



نصائح لتجنّب نوبات القولون وآلامه



الوقاية خير من العلاج أهم ما تنطبق عليه هذه القاعدة هو التهاب القولون التشنجي «القولون العصبي» بالابتعاد عن أطعمة معينة والإكثار من أغذية أخرى مفيدة تكافح هذه الهجمات وتمنع هذه النوبات.

لأن الأعراض تنجم عن تناول مهيجات القولون أو معاناة القلق وحياة التوتر وعيش الانفعال.

وتتلخص هذه النصائح والارشادات الطبية لتجنب نوبات القولون وآلامه فيما يلي:

• مضغ الطعام جيداً قبل بلعه تفادياً لحدوث عسر الهضم «الشعور بالامتلاء والانتفاخ».

• عدم الاسراع في تناول الطعام حتى لا يبتلع الهواء مع الطعام الذي يسبب الشعور بالانتفاخ.

• عدم تناول الطعام أثناء الشعور بالتوتر والانفعال وتحت ضغوط القلق وأثناء العمل مع تجنب الإفراط في تناول الطعام حتى لا تحدث الاصابة بالتخمة.

• تنظيم مواعيد تناول وجبات الطعام وتنوعها وتوازنها أي أن تحتوي على كميات كافية من الكربوهيدرات والبروتين والخضراوات والفاكهة.

• الاكثار من الأغذية بالألياف النباتية وهي أطعمة توفر الحماية من الاصابة بمعاناة الإمساك وتجنب خطورة الاصابة بسرطان القولون وهي متوافرة في الخضراوات والفاكهة والخبز الأسمر.

• الابتعاد عن الأطعمة الدهنية وتجنب الأغذية الدسمة فهي تستغرق في الجهاز الهضمي وقتا طويلا كي يتم هضمها وتجهد الأمعاء والمعدة وتعمل على اضطرابات حركة القولون.



المهيّجات التي تسبب نوبات القولون



الجهاز العصبي اللاإرادي يقوم بتنظيم عمل القولون تنظيماً دقيقاً وأهم هذه الأعصاب هو العصب الحائر «Vagus nerve» الذي ينظم موجات التقلص والاسترخاء التي تنساب من جدار القولون وتساعد على الامتصاص وطرد الفضلات. وأهم مهيجات القولون التي تصيب جدار القولون بالتقلص وعدم الاسترخاء عن طريق العصب الحائر هي:

• التوتر العصبي والقلق النفسي يؤثران في عمل الجهاز العصبي وبالتالي يؤثر على القولون وعضلاته والالتهابات المصاحبة.

• التدخين بكثرة يقلل من مساحة الجزء الذي يفرز العصارة الهضمية ما يؤدي إلى حدوث تغيرات في تركيب نسيج غشاء الأمعاء ويزيد من الانتفاخ والتقلصات.

• الإصابة بالدوسنتاريا الأميبية والباسيلية التي تصيب جدار القولون بالتقرحات وكذلك الاصابة بقرح البلهارسيا في جدار القولون.

مثل هذه الاصابات السابقة رغم شفائها تترك نوعاً من الخلل الوظيفي في أعصاب وعضلات القناة الهضمية تصعب استعادة توازنه إذا استمر خصوصاً على حالة التوتر والقلق النفسي.

• الإكثار من الأطعمة التي تحوي مواد نشوية ومشتقاتها، فالنشويات التي لا تُهضم بالكامل تخلف بقايا وفتاتاً تصل إلى القولون وتتصاعد منها الغازات خصوصا ثاني أكسيد الكربون وتتراكم هذه الغازات في المنطقتين العلوية من القولون، وبهذا تصيب جدار القولون بالتقلصات والانتفاخ.

• انصراف معظم الناس عن ممارسة الرياضة أو تناول الخضراوات والفاكهة باستمرار.
الأكثر قراءة
يومي
اسبوعي