تحرص السلطات الصحية في دولة الكويت والمملكة العربية السعودية وجميع الدول الاسلامية على تطعيم الحجاج ضد مرض السحايا «التهاب الاغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي»، وهو ما يعرف بالحمى المخية الشوكية قبل فترة مناسبة للسفر إلى الاراضي المقدسة.وفي موسم الحج يلتقي الحجاج من جميع البلدان الإسلامية ويكونون معرضين للعدوى وبخاصة في أماكن التزاحم والتدافع عند الطواف والسعي ورمي الجمرات.ولان مرض السحايا «الحمى المخية الشوكية» من الأمراض الخطيرة شديدة العدوى سريعة الانتشار وجرثومة المرض تعيش في حلق كثير من الناس من دون ان تسبب لهم اذى.لذا يجب الحرص على التطعيم في الوقت المناسب واتباع النصائح والارشادات الصحية التي توفر الوقاية من الاصابة بهذا المرضى الخطير.ورغم ان علاج مرض السحايا متـــوافر وفعال بفضل تطور علـــم العــــقاقير الا ان الوقاية خــــير من العلاج.واذا توافرت الظروف المناخية المناسبة لجرثومة السحايا «الحمى المخية الشوكية» كالرطوبة تنتشر السحايا بسرعة فائقة وعندما تضعف القدرة المناعية للجسم بسبب الاجهاد والارهاق والتعب الشديد تكون فتاكة ومدمرة.وتبدأ اعراض الاصابة بالسحايا بارتفاع في درجة الحرارة والاصابة بالصداع الشديد والقيء وألم الرقبة وظهور طفح جلدي والشعور بدوخة ثم الاغماء وفقدان الوعي والتشنجات.والمضادات الحيوية والادوية الخافضة للحرارة ومضادات التشنجات كفيلة باحداث الشفاء.عزيزي الحاج حج مبرور وسعي مشكور ان شاء الله وعليك التوجه إلى المركز الصحي للفحص والتطعيم ضد السحايا فالطعم ليس له اي اثار جانبية لكنه لا يعطي للحامل او الطفل اقل من سنتين من العمر واللقاح يمنح مناعة تصل إلى اربع سنوات.السحايا هي الاغشية التي تحيط بالمخ والحبل الشوكي ومرض السحايا من الامراض القديمة جدا والتي كانت تنتشر في الازمنة الغابرة وحتى يومنا هذا.ويصاب الانسان بالتهاب السحايا عند التعرض للعدوى بانواع من الفيروسات والجراثيم الا ان جرثومة الحمى المخية الشوكية هي الاخطر لانها الاكثر انتشارا والاعظم فتكا.

انتشار السحايا وطريقة العدوىتساعد الرطوبة على انتشار جرثومة الحمى المخية الشوكية بسرعة فائقة وتقل الاصابة في أشهر الجفاف.وقد خلت مواسم الحج الماضية من الاصابة بوباء السحايا نظرا إلى طبيعة الطقس الجاف.تحدث العدوى بالسحايا بسبب الاختلاط المباشر على ان تكون المسافة قريبة جدا بدرجة تسمح بانتقال الرزاز المتطاير مباشرة من حامل الجرثومة إلى الحاج السليم لان الجرثومة تعيش في حلق كثير من الناس من دون ان تسبب لهم اذى الا اذا تهيأت الظروف التي تسهل انهيار الحواجز المناعية للجسم مثل الاجهاد الشديد والارهاق والتعب الشديد.وفترة حضانة المرض التي تعني الفترة ما بين التعرض للإصابة وبداية ظهور الاعراض وتتراوح بين ثلاثة إلى عشرة ايام وتقل عن ذلك اثناء حدوث الاوبئة.

العوامل التي تساعد على الاصابة بالمرض• السن: كبار السن والاطفال معرضون اكثر من غيرهم للاصابة بالتهاب السحايا لان مناعة الجسم ومقاومته للمرض تكون ضعيفة لديهم.• الاصابة بالتهاب الأذن الوسطى وكذلك الاصابة بالتهاب الحلق.• إهمال التحصين ضد المرض واهمال أخذه قبل السفر بمدة مناسبة ومخالطة القادمين من مناطق موبوءة قبل أن يكتسب الجسم مناعة في هذه الفترة وعدم أخذ الاحتياطات اللازمة.• الارهاق الشديد والاجهاد والتعب وعدم أخذ قسط من الراحة وعدم النوم الساعات الكافية والمطلوبة.• الوجود في الأماكن المزدحمة وكذلك التعرض إلى سوء التهوية في الأماكن المغلقة.

أعراض مرض السحايايبدأ المرض عادة بارتفاع درجة الحرارة مصحوباً بالصداع الشديد والقيء.وهذه الأعراض تكاد تكون مشتركة بين جميع المرضى ولكن تتفاوت أحياناً شدة أعراض المرض بين مريض وآخر.ويصاب المريض بألم شديد في الرقبة وعدم القدرة على تحريكها إلى الأمام والخلف وألم في الظهر وعضلات الجسم وضعف عام، ويعاني المريض من ألم في الحلق والأذن وتظهر بقع حمراء وزرقاء في أماكن متفرقة من الجسم.ويشكو المريض من الشعور بزغللة شديدة في العين وحول في العين وعدم القدرة على التركيز وفي الحالات المتقدمة يصاب المريض بنوبات تشنج وفقدان للوعي.

علاج مرض السحاياعلاج مرض السحايا متوافر ونسبة الشفاء عالية والحمد لله فاستخدام المضادات الحيوية الفعالة القوية الحديثة والأدوية الخافضة لارتفاع الحرارة والأدوية المضادة للتشنجات إذا استخدمت مبكرا كفيلة بإحداث الشفاء التام من دون أن يترك المرض أي مضاعفات أو عاهة على المريض بإذن الله.

الوقاية من السحايالوقاية الحجاج من مرض السحايا «الحمى المخية الشوكية» يجب عليهم تجنب الازدحام في غير أوقات تأدية المناسك كالتواجد في الأسواق وبخاصة الحجاج كبار السن والحجاج المصابون بضعف عام والتهاب الحلق والأذن الوسطى والانفلونزا.ويجب الاهتمام بالتهوية الجيدة وعدم الاكتظاظ في غرف النوم السيئة التهوية وتجنب الارهاق الشديد والتعب والاجهاد وأخذ قسط من الراحة ووقت كاف من ساعات النوم.وعند الشعور بالتعب وارتفاع درجة الحرارة يجب مراجعة طبيب الحملة.ومن أهم طرق وقاية الحجاج اعطاء المرضى الذين تم علاجهم والمشتبه في انهم حاملو الميكروب الدواء المناسب مع عدم اهمال التطعيم مع الأخذ في الاعتبار عدم تطعيم الحامل أو الطفل أقل من عمر العامين.ولذلك تمنع الحامل والأطفال من السفر إلى الأماكن التي يحتمل ظهور المرض فيها.

تطعيم الحجاج ضد السحاياالتطعيم ضد السحايا في مراكز الصحة الوقائية يتم بواسطة حقن الحجاج بجرعة واحدة مستخلصة من الجرثومة المسببة للمرض.ويبدأ الحجاج في اكتساب المناعة خلال اسبوع بعد التطعيم وتكتمل المناعة بعد اسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.ويعتبر التطعيم ضد السحايا «الحمى المخية الشوكية» من أنجح التطعيمات إذ انه يعطي مناعة مناسبة وعالية تصل إلى أكثر من 95 في المئة وتستمر لفترة من سنتين إلى اربع سنوات ولا توجد مضار تذكر من هذا الطعم إذ انه يعتبر من أكثر الطعوم سلامة وتعطى المضادات الحيوية لمخالطي المرض لفترة يومين فقط.وهذا النوع والأسلوب من الوقاية لا يصلح للاستعمال بشكل واسع للجمهور تحسباً من بعض المضاعفات أو خوفاً من ظهور جراثيم تكون مقاومة لهذا المضاد الحيوي.ويعطى الحجاج في مراكز الصحة الوقائية طعم السحايا والذي يجب الحرص على التطعيم قبل السفر بفترة كافية حتى يذهب الحجاج إلى الأراضي المقدسة وهم يتمتعون باكتمال المناعة ضد السحايا وهي من اسبوعين إلى ثلاثة.

لسلامتك وصحتك  ... يوم عرفة

خير يوم طلعت عليه الشمس هو «يوم عرفة» وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم «الحج عرفة».وننصح حجاج بيت الله الحرام بتلاوة الادعية في مكان اقامتهم في عرفات حتى لا يتعرضوا للاجهاد والانهاك وعدم السير لمسافات طويلة لانه سيولد حرارة في الجسم وتجهده الشمس.وقد يضل الحاج الطريق عند عودته من جبل الرحمة إلى مكان اقامته ويظل طوال النهار في المشي تحت اشعة الشمس وفي ذلك اجهاد كبير قد يصيبه بالارهاق والتعب.وكثير من الحجاج يريدون الذهاب والوقوف اسفل جبل الرحمة او الصعود اليه ويعرضون انفسهم إلى متاعب قد تعيقهم عن تأدية الواجبات المهمة في هذه الليلة المباركة والتي تعتبر واجبات اساسية من اركان فريضة الحج نفسها.ولذلك تجب مراعاة ذلك حتى لا تتأثر صحة الحجاج ويستطيعوا تأدية بقية المناسك كاملة.واذا كان الحاج يريد الاجر والثواب فإن الله سبحانه وتعالى قادر على ان يضاعف الثواب والاجر لمن يشاء وليست العبرة ان يلقي الحاج بنفسه في المشقة والمتاعب ويقول الاجر على قدر المشقة.ويستحسن ان يكون الطعام خفيفا سهل الهضم في هذا اليوم حتى لا يؤثر على الجهاز الهضمي ويربكه.فاللحوم عسرة الهضم وكثير من الناس يعانون من الاسهال ويعتقدون ان الماء الذي ينساب من الصنابير هو السبب لكن العكس تماما فهو تحت اشراف السلطات الصحية السعودية وهو ماء نقي طهور.ولكن هذا الاسهال يحدث بسبب الاجهاد العام في هذا اليوم وما يعانيه الجهاز الهضمي ضمن ما تعاني باقي اجهزة الجسم من الارهاق والتعب.

إصابات الحجاج... الرضوض والالتواءات وخلع المفاصل

تكثر الاصابة بالحالات الطارئة اثناء تأديــــة المناســـــك لما يتطلب من حركة وجهد وخاصة ان حيــاة العـــصر تفـــقد الانســـان خفة الحركة والـــسرعة واللياقة البــــدنية.وعدم تعود الحجاج على الحركة السريعة والكثيرة وتغير المناخ بين البلد الاصلي وطبيعة الاراضي الحجازية والمشقة الجسمانية التي تؤدي إلى الاجهاد للحجاج اثناء قيامهم بتأدية شعائر الحج.وبسبب الزحام والتدافع الشديد اثناء تأدية المناسك فإن الكثيرين من الحجاج من كبار السن يصابون نتيجة لذلك.هذه العوامل كلها تؤدي إلى اصابات محددة تصيب الحجاج اثناء تأدية المناسك لذلك وجب اعطاء معلومات عن طليعة هذه الاصابات الطارئة وطرق اسعافها وكيفية التصرف عند حدوثها في اماكن تأدية المناسك من طواف وسعي وعند رمي الجمرات.

الرضوض والكدماتالكدمات العضلية تنتج من الاحتكاك مع جسم خارجي وقد تكون محدودة او منتشرة كما قد تتوافق مع حصول الورم الدموي او التورم.وتعالج هذه الكدمات في الحال بواسطة وضع الثلج او الماء البارد مكان الكدمة ما يخفف من حدة الالم وانتشار الالتهاب والورم وهي تحدث عند التزاحم والتدافع في رمي الجمرات وطواف الافاضة.تمزق العضلات والأوتارتمزق العضلات قد يكون جزئيا او كاملا ويترافق دائما مع النزيف الداخلي.ويكون اسعاف الحالة بواسطة رباط ضاغط وتثبيت الجزء المصاب ثم ينقل إلى طبيب الحملة او البعثة الطبية عند حدوث تمزق الاوتار حول المفصل.ويجب تثبيت العضو المصاب قبل نقل الحاج المصاب إلى طبيب الحملة او البعثة الطبية.

الالتواءات المفصليةتصيب هذه الالتواءات المفاصل وهي كالكسور تنتج من رض مباشر او حركة مفاجئة.تتمدد الاربطة او تتمزق حول المفصل ولكن العظام المفصلية تبقى متصلة فيظهر الالم والورم وتصبح الحركة مستحيلة ويظهر الالتواء في صعوبة سير الحاج واسعاف هذه الحالة بتثبيت المفصل ونقل الحاج المصاب إلى طبيب الحملة او البعثة الطبية. وتجب اراحة المفصل وتثبيته بواسطة رباط ضاغط ومنع المصاب من السير او تحريك المفصل بسبب عدم معرفة المسعف العادي غير المتخصص (وهنا شخص متطوع) بوجود كسر او لا.

خلع المفصلتتمزق الاربطة حول المفصل وحول عظام المفصل عن بعضها بحيث تصبح الحركة مؤلمة ومستحيلة واكثر المفاصل عرضة للخلع الكتف والكوع والفك والابهام.وعلى من يقوم بالاسعاف تثبيت العضو المخلوع بواسطة اربطة مثلثة من غير ان يحاول ارجاعه إلى مكانه.

عيادة الحج

حج مريض الضغط• أنا مصاب بارتفاع في ضغط الدم منذ خمس سنوات وضغط الدم منتظم بالعلاج علما بأن عمري 45 عاما فهل هناك مخاطر على سفري لأداء فريضة الحج؟- عزيزي الراغب في السفر للحج إلى بيت الله الحرام اذا كنت منتظما في العلاج ولا تشعر بأي أعراض كما كنت تشعر عندما اكتشفت ارتفاع ضغط الدم لديك وضغط الدم الآن منتظم ومسيطر عليه وحالتك مستقرة فيمكن ان تسافر لتأدية الفريضة مع متابعة حالتك الصحية مع طبيب الحملة واصطحاب أدويتك التي تتناولها معك وحج مبرور وذنب مغفور وسعي مشكور بإذن الله.

مرضى الصرع والحج• زوجي عمره 33 عاما ويعالج من مرض الصرع فهل يستطيع الحج أم لا؟ وما نصيحتكم له أثناء رحلة الحج المباركة؟- نوبات التشنج تنجم عن اضطرابات في وظيفة المخ وقد تحدث نتيجة اصابة المخ أو بسبب عدوى ميكروبية أو التهاب في المخ أو الاصابة بالسحايا أو بسبب ورم أو جلطة في المخ أو نتيجة تناول بعض الأدوية كما يحدث في بعض الاضطرابات الاستقلابية «الأيض - التمثيل الغذائي».ومرض الصرع عزيزتي السائلة ممكن السيطرة عليه الآن بفعل الادوية وكذلك الجراحات في الحالات التي ينصح انها تستدعي التدخل الجراحي.اطمئني عزيزتي السائلة فإن الطبيب المعالج لزوجك هو الذي يستطيع ان يقرر حالته الصحية ويصرح له بالسفر لأداء المناسك فهو المتابع لحالته والذي يعلم آخر نوبة صرعية اصابته والفترات الزمنية بينها وكذلك يستعين برسم المخ لاتخاذ القرار المناسب وعلى زوجك اعلام طبيب الحملة بحالته ويأخذ العلاج الكافي معه.ويجب ألا يعرض نفسه للاجهاد والتعب كذلك يجب ان يكون معه مرافق لمراقبته ومتابعته ورعايته وان شاء الله يؤدي الحج هذا العام ويعود بسلامة الله وحفظه.

مريض الفصام والحج• هل يستطيع أخي المريض بانفصام الشخصية أداء فريضة الحج اذ ان عمره ثلاثون عاما ويريد ان يذهب معنا الى الحج هذا العام؟- مريض فصام الشخصية يستعمل الأدوية التي تسبب الشعور بالدوخة والنعاس وجفاف الحلق والعطش الشديد.ومثل هذا المريض اذا توقف عن استعمال ادوية الفصام يصاب بنوبات من العنف واختلاجات وهلوسة. ومرض الفصام يعتبر من الأمراض العقلية وتكليف أداء الحج كغيرها من الفرائض فرض على المسلم البالغ العاقل «السليم عقليا» كما ان حال اخيك الصحية لا تسمح بأداء المناسك نتيجة تناول الادوية المضادة للفصام وكذلك يمكن تعريض غيره من الحجاج لمخاطر محتملة وعليك الدعاء له بالشفاء وتقبل الله حجك وطاعتك.

أدوية تثبيط المناعة والحج• اتناول عقار الكورتيزون بسبب الاصابة بمرض جلدي فما هو الرأي الطبي في تناول مثل هذه الأدوية وهل تمنع من السفر للحج؟- تناول الحجاج لعقار الكورتيزون للأمراض الجلدية المزمنة أو لأمراض الحساسية أو لامراض المناعة الذاتية أو كعلاج لالتهابات المفاصل «خشونة المفاصل» الذي من أعراضه الآلام الشديدة في مفاصل الركبتين والظهر والعنق عند المشي والحركة لتأدية المناسك له مشاكل صحية.منها انه يجعل الحاج معرضا للاصابة بالامراض المعدية بسبب انخفاض القدرة المناعية للجسم لمقاومة الأمراض المعدية التي يمكن ان تصيبه بسبب التزاحم والتلاحم اثناء تأدية المناسك عند تناول الأدوية المثبطة للمناعة ومنها الكورتيزون.لذلك يجب الحذر تماما عند استخدام هذه الأدوية الا في الضرورة القصوى ومراجعة طبيب الحملة عند الشعور ببداية أي اعراض مرضية او ارتفاع في درجات الحرارة وعلاجها بسرعة بالمضادات الحيوية والأدوية المخفضة للحرارة.