أكدت استشاري الأنف والأذن والجنجرة وتجميل الوجه والرقبة الدكتور بشائر عبد الله ان «حقن البوتكس والفلرز من أكثر الوسائل فاعلية لتجميل الوجه وإخفاء علامات التقدم بالعمر»»لافتة إلى ان«التعامل مع ذلك يتطلب حساً جمالياً وفهم ما يناسب كل وجه على حدة للحصول على النتائج المأمولة».وقالت عبد الله في حوار لـ( الراي) إن «تجنب المثيرات المسببة لها يعد خط الدفاع الأول لعلاج حساسية الأنف وفي حالة صعوبة تحقيق ذلك فإن الأدوية تأتي كمرحلة ثانية مع إمكانية اللجوء إلى العلاج المناعي الذي قد يستغرق من 3 إلى 5 سنوات إذا تطلب الأمر».وأشارت إلى انتشار حساسية الجيوب الأنفية بشكل واسع في الكويت لأسباب وراثية وبيئية ومنها الأتربة،حيث تعيش فيه حشرة تسمى «عث الغبار» وتعد من الأسباب الشائعة للإصابة بالحساسية.وحذرت من«خطورة بعض العادات غير الصحية في ما يخص محاولة البعض إزالة شمع الإذن بشكل مستمر مبينة ان الأذن تطرد الشمع ذاتياً»، مشيراً إلى ان «هناك الكثير من الخطوات التي يمكن القيام بها لعلاج مشكلة الشخير أو الحد منها،وذلك وفقاً لمسبباتها، ومن ذلك التدخل الجراحي لاصلاح انحراف الحاجز الأنفي أو اجراء عملية لتصغير تضخم القرنيات أو استئصال جزء من اللهاه وسقف الحلق بالمعالجة الحرارية الى جانب أهمية إنقاص الشخص لوزنه». وإلى تفاصيل الحوار:?بداية نود تسليط الضوء على أسباب مرض الحساسية في ظل انتشارها بشكل كبير في الآونة الأخيرة؟- الحساسية عبارة عن استجابة مفرطة للجهاز المناعي لمثيرات موجودة بالجو أو البيئة المحيطة، والإنسان الطبيعي لا يستجيب لها عادة، غير أن من جهازه المناعي نشط أكثر من الطبيعي، فإنه يستجيب لتلك المؤثرات، وتظهر الأعراض على الأنف أو الجلد أو الجهاز التنفسي عموماً.?ماذا عن حساسية الأنف ؟-حساسية الأنف هي استجابة بطانة الأنف لمثيرات بالجو،فعند تحسس الخلايا المناعية للمثيرات فإنها تنشط وتفرزمادة الهستامين وهي المادة الرئيسة المسؤولة عن أعراض الحساسية حيث تجعل البطانة تحتقن، ويستتبع ذلك ظهور إفرازات تتسبب في انسداد الأنف ومداخل الجيوب الأنفية، والذي يمكن ان يتسبب في صداع أو ألم في وجنتي الوجه مع شعور بازدياد نسبة الصداع عندما ينحني الشخص لأسفل بسبب تلك الإفرازات المتجمعة في الجيوب الأنفية.?ماذا عن نسبة انتشار حساسية الجيوب الأنفية بالكويت ؟-النسبة في الكويت منتشرة بشكل واسع، وترجع إلى عاملين أحدهما وراثي وآخر بيئي ومنها الأتربة، إن كان التراب ليس بحد ذاته سبب الحساسية ولكن السبب الرئيس حشرة تسمى «عث الغبار» تعيش فيه وهي من الأسباب الشائعة للحساسية.?هل ثمة أسباب أخرى للحساسية ؟- في الكويت هناك أسباب كثيرة للحساسية وإن كان الغبارالأكثر وضوحاً إلى جانب ان البعض قد يتحسس من نباتات معينة أو من حبوب اللقاح، وهناك من يربي بعض الطيور والقطط والكلاب، التي قد تتسبب في الحساسية، وهناك سبب آخر مهم وكثيرون قد يجهلون عنه وهي الفطريات التي تنمو في فتحات التكييف (دكتات التكييف) فهو مكان مظلم رطب،وهي الأجواء المناسبة لنمو الفطريات،التي قد تسبب الحساسية،علاوة على ذلك بعض الأطفال تتهيج الحساسية لديهم بسبب تناولهم لبعض الأطعمة.?هل هناك علاجي مناعي للحساسية ؟-الخط الأول في علاج الحساسية تجنب المثيرات، وهناك مثيرات لا يمكن تجنبها مثل الغبار وأخرى يمكن تجنبها حيث يمكن التخلص من تربية الطيور أو القطط أو الكلاب، أو زارعة بعض النباتات في البيت، وحال لا يمكن تجنب المثيرات فإن الخط الثاني للعلاج الأدوية التي تخفف من أعراض الحساسية بشكل أساسي وهي عبارة عن مضادات الهستامين وبخاخات الكورتزون فضلاً عن بخاخ المضاد الاحتقان وغسول الأنف، وإذ لم يطرأ تحسن فالخطوة الأخرى العلاج المناعي(الأمصال).?ماذا عن معدل الفترة التي يمكن للمريض ان يتلقى خلالها العلاج المناعي؟- تحتاج تقريباً ثلاث إلى خمس سنوات.? كيف يمكن تشخيص ان الشخص يعاني من زوائد لحمية في الأنف ؟- تشخيص الزوائد اللحمية يتم عبر الفحص الدقيق باستخدام المنظار الصلب، كما نود الإشارة إلى انه ليس كل مريض لديه زوائد لحمية يحتاج إلى عملية، فذلك يتوقف على كم ومقدار تأثير تلك الزوائد على النفس.?ما أسباب الشخير أثناء النوم ؟-من أسباب الشخير أثناء النوم وجود انحراف في الحاجز الأنفي أو تضخم في القرنيات أو وجود ارتخاء في أنسجة البلعوم كما أن الزوائد اللحمية في الأنف قد تؤدي لذلك فضلاً عن زيادة الوزن التي قد تكون سببا مهما لمعاناة الشخص من الشخير.?هل من سبل علاجية للتغلب على مشكلة الشخير أثناء النوم ؟-هناك كثير من الخطوات التي يمكن القيام بها لعلاج تلك المشكلة أولها وأهمها نقصان الوزن،وإذا ما كان هناك انحراف في الحاجز الأنفي فإننا نتدخل جراحياً لإصلاحه وإذا ما كان هناك تضخم في القرنيات فإننا نجري عملية لتصغيرها وأحياناً نستأصل جزءاً من اللهاه وسقف الحلق بالمعالجة الحرارية فتلك تزيد من صلابة السقف بحيث لا يتذبذب أثناء النوم، إلى جانب وضعية النوم حيث ينبغي ان ينام الشخص على جانبه.?هل هناك خطر على من يعاني من الشخير أثناء النوم ؟-كجانب صحي ما يهمنا ان نتأكد ان الشخص الذي يشخر ليس لديه انقطاع بالنفس أثناء النوم لأن حدوث ذلك يمكن ان يؤثرعلى القلب.?هل زيادة افرازات المادة الصمغية «الشمع» من الإذن تشكل قلقاً للإنسان ؟-الشمع افراز دهني وهي مادة حامية للأذن ومن الخطأ جداً محاولتة إزالتها غير ان هناك من تكون إفرازاته كثيرة واذ ما تراكمت وسببت انسداد في الأدن وطنين فهذا يمكن ان نزيل له الشمع والملاحظ ان هناك بعض الأمهات تقلق وتشعر بالذنب عندما نخبرها ان أذن طفلها فيها تلك المادة مع ان هذا أمر طبيعي ومن الخطأ محاولة إزالته لأن الإذن تطردهم ذاتياً.?ما الأسباب التي تؤدى لنزيف الأنف ؟- النزيف الأنفي يرجع إلى عوامل عدة أبرزها جرح الحاجز الأنفي في المنطقة الأمامية، فهذه المنطقة معرضة للجفاف وربما تتعرض للجرح بفعل ذلك، وإذا ما كان الجرح واضح نضع عليه مخدر موضعي ثم نترات الفضة والسائل المحلولي وتغطيته بدهان ثم يراجع بعد أسبوعين، غير ان إذ ما كان الجرح في المنطقة الأمامية من الجانبين فإننا نكوي جانبا واحدا لأن كي الجانبين في ذات الوقت قد يؤدي لثقب الحاجز الأنفي وكي الجانب الآخر يكون بعد فترة تتراوح من 3 إلى 4 أسابيع.?ماذا عن الإمكانيات التي توفرها العيادة لديكم ؟- العيادة توافر الخدمات التشخيصية والعلاجية في ما يخص أمراض الأنف والأذن والحنجرة مثل المناظير عالية الدقة للحنجرة وداخل الأنف وفحوصات السمع وضغط الطبلة، وأيضاً نعني بالنواحي الجمالية من عمليات تجميل الأنف والتي تشمل تحسين الوظيفية التنفسية وايضاً حقن البوتكس والفلرز.?وماذا عن تلك الحقن ودورها في التجميل ؟-تعتبر حقن البوتكس والفلرز من أكثر الإجراءات فاعلية لتجميل الوجه وإخفاء علامات التقدم بالعمر وتجرى بالعيادة ولا يستغرق حقنها وقتا طويلاً الا انها تضيف لمسات جمالية رائعة،والبوتكس عبارة بروتين يستخرج من البكتيريا يعمل على ارتخاء العضلات ويحقن بالوجه في مناطق ظهور الخطوط أثناء تعبيرات الوجه فيعمل على إرخاء العضلات في تلك المنطقة واختفاء الخطوط الظاهرة ويعتقد كثير من الناس خطأ ان البوتكس يعالج المناطق الغائرة بالوجه وهذا ما لاحظته من خلال تعاملي مع مرضاي.?هل يعنى ذلك ان البوتكس لا يخفي المناطق الغائرة ؟- نعم هذا صحيح، فالبوتكس يخفي الخطوط الظاهرة أثناء الحركة فقط، أما الخطوط الموجودة بالجبهة أو حول العين في وضعية الراحة فلن تختفي بحقن البوتكس غير ان المواظبة على حقن منطقة الخطوط قد يقلل من ظهورها في المستقبل.?أي المناطق في الجسم التي يتم حقنها بالبوتكس ؟-تعتبر منطقة الجبهة وفوق الحواجب وحول العين من أكثرالمناطق التي تحقن بالبوتكس والذي يستخدم أيضاً لرفع الحواجب وقد قابلت بعض المرضى ممن يرغبون في حقن الجبهة فقط، وكانت نصيحتي دائماً هي ان حقن الجبهة فقط قد يؤدي إلى نزول الحواجب لأننا نشل العضلة الرافعة لها وأنصح من يرغب بحقن الجبهة، ان يكون ذلك مصحوباً بحقن العضلات الخافضة للحواجب والتي تقع فوقها تماماً وذلك لخلق توازن بين قوتي الرفع والخفض.?وماذا عن الفلرز ؟-الهدف الأساسي من الفلرز ملء المناطق الغائرة في الوجه ويستخدم أيضاً لتكبير الشفاه، ورفع الحواجب وتحديد عظمة الفك ما يضيف جمالاً لشكل الوجه وهناك أكثر من مادة قابلة للحقن لكن المشهور منها حمض الهايلورونك والذي يصنع كمادة قابلة للحقن من قبل عديد من الشركات المختلفة بماركات تجارية مختلفة.?وماذا عن حقن الفلرز للوجه ؟- حقن الفلرز للوجه يتطلب حساً جمالياً وفهم ما يناسب وما يحتاجه كل وجه على حدة للحصول على النتائج المأمولة،ويجب تجنب حقن كمية كبيرة في منطقة واحدة، بل ان توزيع كمية الحقن على نقاط معينة بالوجه يؤدي إلى شد البشرة وبالتالي التقليل من المناطق الغائرة ويعطي منظرا طبيعيا أكثر أما بالنسبة لحقن الشفاه وهو ما تقبل عليه الفئة الأصغر بالعمر فانصح أيضاً بعدم حقن كمية كبيرة دفعة واحدة فالأسلم للحصول على شفاه جميلة وطبيعية الشكل إجراء الحقن ثم المراجعة بعد فترة وتقرير ما إذا كان الأمر يتطلب حقن كمية أخرى وفي عيادتنا نتميز باستخدام أفضل وأكثر المواد المطروحة بالمجال الطبي أمناً وسلامة والمعتمدة من الولايات المتحدة الأميركية وأوروبا.