أكد استشاري طب وجراحة العيون في مستشفى دار الشفاء اخصائي طب وجراحة عيون الأطفال والحول الدكتور منصور الشمري ان «الفيمتو سمايل» تعد أحدث تقنيات علاج حالات عيوب النظر الشديدة.وقال الشمري في حوار لـ«الراي» ان هذه العملية لا تحتاج لفتحة كبيرة داخل القرنية كما كانت تجرى العمليات في السابق بل تقوم بإجراء فتحة مقدارها 2 مللميتر في القرنية دون إخراج محجر العين واستئصال الجزء الذي كان يتم حرقه في عمليات الليزك والفيمتو ليزك.وأوضح الشمري ان هذه التقنية استخدمها مستشفى دار الشفاء، الذي شهد خلال العام الماضي إجراء 300 عملية كللت جميعا بالشفاء لتميزها في علاج مشكلات قصر النظر الشديدة علاوة على تقليلها لجفاف العين الذي يحدث للمرضى عقب اجراء العملية والعودة السريعة الى العمل.ولفت إلى ان الجو الحار والطوز الذي تشهده الكويت يتسبب في حساسية وجفاف العين والتي يتم علاجها باستخدام النظارات الشمسية الغامقة المعتمدة وليس التي تباع على الأرصفة فضلا عن استخدام القطرات المناسبة.وتحدث الشمري عن طب وجراحة عيون الأطفال والحول، موضحا انه تخصص دقيق كون التعامل مع عين طفل مصغرة يختلف تماما عن عين البالغ، مبينا ان هذا التخصص يغطي جميع التخصصات المختلفة في مجال طب وجراحة العيون بما في ذلك القرنية والشبكية والقزحية والحول والمياه البيضاء والزرقاء.وشرح الشمري خلال الحوار العديد من المفاهيم الخاصة بأمراض العيون كالمياه الزرقاء والبيضاء والذبابة الطائرة والأمراض الانكسارية المتعلقة بطول وقصر النظر والاستجماتيزم، كما عرض طرق الوقاية والعلاج منها.مزيد من التفاصيل في سياق الحوار التالي:• ما أحدث الأجهزة وأبرز التقنيات المستخدمة في علاج أمراض العيون؟- التقنيات المستخدمة في علاج الأمراض لاتقتصر فقط على طب العيون بل تشمل الأمراض والمجالات، وفي مجال تصحيح الأبصار دخلت الآن تكنولوجيا عمليات «الفيمتو سمايل» لتصحيح النظر من دون فتحة كبيرة داخل قرنية العين وهذه العملية تقوم بعلاج مشكلات قصر النظر الشديدة التي لم تكن التقنيات السابقة تعالجها.• هل تستخدم هذه التقنيات في مستشفى دار الشفاء؟- مستشفى دار الشفاء يحرص دوما على اقتناء أحدث الأجهزة ويقتني جهاز «الفيمتو سمايل» ولديه كادر طبي تدرب على استخدام الجهاز في اجراء عمليات تصحيح الابصار.• هل تختلف هذه التقنية الحديثة عن جهاز الفيمتو ليزك؟- بالتأكيد فالجهاز طرح في السوق منذ نحو عام تقريبا، وكان يسبقه جهاز «الانتراليز» لإجراء عمليات «الفيمتو ليزك» والتي سبقتها عملية «الليزك».• كيف يعمل الجهاز المستخدم في عمليات «الفيمتو سمايل»؟- يعتمد الجهاز على شعاع الليزر لتصويبه إلى منطقة معينة في العين ويقوم بعمل فتحة مقدارها 2 مللميتر ويقوم الطبيب بفتح القرنية من دون إخراج محجر العين، والقطعة التي كان يتم حرقها في عمليات الليزك يتم استئصالها بالكامل واستخدام القطعة المستخرجة في عمليات أخرى.• أحيانا تكون حالة القرنية ضعيفة أو غير مستوية فهل «الفيمتو سمايل» مناسب لهذه الحالات؟- «الفيمتو سمايل» يساعد على علاج الإبصار في حال كانت القرنية ضعيفة أو في حال الإصابة بقصر النظر الشديد، علاوة على انه يساعد على تقليل كمية الجفاف الذي يحدث للمرضى عقب إجراء العملية والعودة السريعة إلى العمل.ومستشفى دار الشفاء نجح في إجراء أكثر من 300 عملية «فيمتو سمايل» العام الماضي والحمد لله كللت جميعها بالنجاح.• ما أبرز الأمراض التي يشكو منها أهل الكويت في مجال العيون؟ ومامدى ارتباطها ببعض الموسم أو العادات ؟- الجو الحار والطوز في الكويت يتسبب في الإصابة بأمراض تتعلق بالعيون مثل حساسية وجفاف العين والتي يتم علاجها باستخدام النظارات الشمسية الغامقة المعتمدة وليس التي تباع على الأرصفة فضلا عن استخدام القطرات المناسبة لأمراض حساسية وجفاف العين ومن ضمن الأمراض المنتشرة في الكويت السكري الذي يسبب اعتلال شبكية العين.• هل كلفة إجراء هذه العملية بالتقنية الحديثة أعلى من عمليات الليزك والفيمتو ليزك؟- كلفة عملية «الفيمتو سمايل» تصل إلى نحو ألف دينار أو أكثر قليلا، وفي الطب ننصح دوما باختيار الأحدث والأضمن والأقل من حيث الأعراض الجانبية دون النظر الى مسألة التكلفة خصوصا إذا ما علمنا ان العين من أكثر المناطق الحساسة التي يجب التعامل معها بحذر وبمعدلات أمان مرتفعة.• هل الليزك أو الفيمتو سمايل مناسب لكل الأعمار وكافة حالات قصر النظر؟- غالبية الأجهزة محددة بأرقام معينة تعتمد بالأساس على سمك قرنية العين حتى يمكن تصحيح الأبصار لكن مع ظهور تكنولوجيا «فيمتو سمايل» أصبحت هناك إمكانية لتصحيح قصر النظر الشديد، ولا شك ان العمر عامل ضروري في هذا النوع من العمليات فاستقرار النظر يتم غالبا بعد سن 18 سنة وحتى 21 ومتى ما حدث الاستقرار يمكن الاستعاضة بالعملية عن النظارة بعد بلوغ سن الاستقرار.• هل هذه التقنيات الحديثة لعلاج أمراض العيون يمكن ان تقضى على سوق البصريات ومثل النظارات والعدسات اللاصقة؟- يستحيل حدوث ذلك لأن هذه العمليات يمنع إجراؤها للأطفال أو لبعض الحالات ذات القرنية قليلة السماكة، وهناك دراسات تجرى حاليا في هذا السياق.وهناك أطفال يبدأ معهم ضعف البصر بشكل محدود إلى ان تزيد درجته مع تقدم العمر وقد يكون خلال هذه الفترة بحاجة لعملية الليزك.وأكثر العيوب الانكسارية شيوعا قصر النظر والأطفال عادة يولودون ولديهم بعد نظر وهو يقل تدريجيا مع العمر ويكون اتجاهه ناحية قصر النظر وقد يختفى بعد النظر ويستقر إلى حد كبير لكن هناك حالات لأطفال يستمر التدرج والتطور في قصر النظر وربما يزيد ويصل من «- 0.5» ويصل إلى (-4) مثلا عند عمر 18 سنة، وارتداء النظارة يسهم في استقرار النظر لكن لا يمنع تطوره وننصح هنا بتغيير النظارة دوريا.• ما أبرز الخدمات الأخرى التي يقدمها المستشفى في مجال طب وجراحة العيون؟- مستشفى دار الشفاء يقدم جميع أنواع الخدمات العلاجية والصحية لجميع المرضى، من خلال الأقسام المتنوعة وعلى رأسها قسم طب وجراحة العيون ولدينا اخصائيون على دراية واسعة وخبرات كبيرة في مجال العيون مثل الشبكية والقرنية وعمليات الماء الأزرق وارتفاع ضغط العين وعمليات تجميل العين وطب عيون الأطفال والحول.• هل طب وجراحة عيون الأطفال يختلف عن البالغين؟- بالتأكيد تخصص طب وجراحة عيون الأطفال والحول وهو تخصص دقيق فالتعامل مع عين طفل مصغرة يختلف عن عين البالغ، علما بأن تخصص طب وجراحة عيون الأطفال والحول يغطي جميع التخصصات المختلفة في العيون بما في ذلك القرنية والشبكية والقزحية والحول والمياه البيضاء والزرقاء.• كيف يتم علاج الحول اليوم بعد ان كان في السابق يعتمد على النظارة فقط؟- بعد فحص المريض يتم تحديد وجود ونوعية الحول، وبعد تحديد نوعه يتم علاجه بحسب كل حالة باستخدام النظارة التي قد تنجح في علاجه كليا أو جزئيا أو لا تعالجه أصلا، فللنظارة وظيفتان إما تعديل النظر أو تعديل الحول ويتم اللجوء للتدخل الجراحي في حال فشلت النظارة في علاجه.وحول الأطفال قد يكون سببه كسل في إحدى العينين، ويتم معالجته إما بالنظارة وتوجيه الوالدين لتغطية العين السليمة لمحاولة تشغيل العين الكسولة وهذا يتم قبل بلوغ الطفل عمر 9 سنوات لأنه بعد هذا السن تستقر العين ويصعب علاجها بالنظارة.وأضيفت في الفترة الأخيرة حقن البوتكس لعلاج أنواع معينة من الحول بحقنها في عضلات العين المحيطة بالمحجر.• الحول يمكن ان يحدده الوالدان لكن كيف يمكنهما معرفة ان طفلهما بصره ضعيف؟- يلاحظ من خلال تدني التحصيل العلمي وأيضا من خلال المسافة بين الطفل وأجهزة النقال والأجهزة اللوحية والتلفزيون والحاسوب، والرمش بكثرة والفرك والحك للعين، والحول أو الرقرقة في العين ما يعني ان هناك مشكلات في النظر ويجب على أولياء الأمور الانتباه إلى أبنائهم وعرضهم فورا على الطبيب.• هل الرؤية للأمام دون الأجناب يصنف من ضمن الحول؟- النظر نوعان إما للأمام مباشرة أو النظر بالزاوية، وتخدمه الخلايا الموجودة بالعين لكن هناك بعض الأمراض تؤثر على مجال النظر مثل ارتفاع ضغط العين «الجلوكوما»، أو بعض الأمراض الوراثية كالعشى الليلي.ولابد من تحديد المرض أولا فإن كان سبب الرؤية للأمام الجلوكوما فلابد من اللجوء للقطرات التي من شأنها تخفيض ضغط العين أو إجراء العملية عند الضرورة أما العشى الليلي ليس له علاج بل له وقاية من خلال الفحص الدوري لأفراد الاسرة والابتعاد قدر الامكان عن زواج الأقارب خاصة مع التاريخ المرضي لبعض الأسر.• زراعة القرنية هل يتم اجراؤها بمستشفى دار الشفاء؟- المستشفى يقدم كافة الخدمات العامة للمرضى بجميع أنواعها ولدينا اخصائيون في زراعة العين وهناك آلية لدينا في استقطاب القرنيات من الخارج لمن يحتاجها وبالتأكيد تكلفتها مرتفعة ولكننا نحاول في المستشفى ان تكون الأسعار ملائمة لظروف المعيشة في الكويت.• لماذا يتم اللجوء لحقن الشبكية؟- الحقن تقدم هائل في علاج الشبكية وهي عبارة عن مواد كيميائية تحقن داخل الجسم الزجاجي للعين لتقلل من تدهور الشبكية الناجم عن مرض السكري وهي تخفف من السوائل الموجودة بشبكية العين وظهور بعض الأوعية الدموية غير الصحية في العين، خصوصا وان معظم مرضى السكري لا يتقبلون العلاج بالليزر ويتم علاجهم بحقن الشبكية ثم لاحقا بواسطة عمليات الليزر.• مصطلحات كثيرة في مجال جراحة العيون، المياه الزرقاء والبيضاء والذبابة البيضاء، فهل تعرف القارئ عليها وعلى كيفية علاجها؟- المياه البيضاء عبارة عن اختلاف تركيبة عدسة العين الشفافة وهي شائعة جدا في الكويت ودول العالم وقد يولد الطفل مصابا بها نتيجة عيب خلقي أو نتيجة التهاب أو ضربة مباشرة أو تقدم العمر، وبناء على الأسباب يتم العلاج من خلال إزالة المياه البيضاء وزراعة عدسة صناعية عبر السونار.والمياه الزرقاء ناتجة عن ارتفاع ضغط العين لنفس أسباب المياه البيضاء ويتم علاجها بالقطرات والعمليات او زرع صمام معين لتخفيف ضغط العين.أما الذبابة الطارئة فهي مشكلة تحدث في الجسم الزجاجي أمام شبكية العين وهــو جســـــم جلاتـــــيني متى ما بدأ يفقد خواصه ويفقد الماء بدأت الذبابة تظهر أمام العين ولابد للمريض بهذا المشكلة من فحص الشبكية بشكل دوري لتحاشي أي ثقب قد يحدث في العيــن لا قدر الله.ومن ضمن الأمور المرتبطة بأمراض العين المشاكل الانكسارية التي تحدث بكثرة عند مختلف الأعمار مثل قصر وطول النظر والاستجماتيزم ومتى ما تم تحديد المشكلة يتم علاجها بالطريقة المناسبة من نظارة أو عدسات لاصقة أو عمليات الليزك المختلفة بحســــب العمر.• ما الروشتة التي تقدمها للأطفال للحفاظ على عيونهم؟- أنصح الوالدين بالحرص في التعامل مع الأجهزة الذكية من ايباد وهاتف نقال وغيرها من الأجهزة اللوحية والحاسوبية، لأنها تسبب مشكلات في عيون الأطفال مثل الأرق في العين الذي يسبب الحكة والصداع والجفاف في القرنية وبعض المشكلات الانكسارية كقصر وطول النظر والانحراف والحول، فهذه الأجهزة أصبحت ضرورية في حياتنا اليومية لكن يجب تقنين التعامل معها وان يحدد وقت للطفل للتعامل معها بحيث تتراوح مدة استخدامها ما بين نصف إلى ساعة يتبعها فترة راحة ثم العودة مجددا مع الحرص على ان تكون هناك مسافة كافية بين العين والجهاز بحيث لا تقل عن نصف متر وان تكون إضاءة الجهاز مساوية لإضاءة الغرفة.