حوار / «الرباط المزدوج» عملية يتفوق بها مستشفى الرازي

حقق الفريق الطبي في مستشفى الرازي نجاحاً متميزاً بالقيام بتنفيذ أحدث عمليات الرباط الصليبي الأمامي «الرباط المزدوج» وخياطة غضاريف الركبة باستخدام أحدث التقنيات والأدوات الطبية.وأعطى هذا التطور الطبي في مستشفى الرازي أملا جديدا للمرضى المصابين بخشونة الركبة ليمارسوا حياتهم بشكل طبيعي وليتخلصوا من آلامهم بصفة دائمة.ويعد النجاح الذي أحرزه أطباء جراحة الركبة قد ساهم في لجوء العديد من الناس لاجراء العملية للتخلص من آلامهم حيث وصل معدل عمليات الرباط المزدوج في مستشفى الرازي من 8 إلى 12 حالة اسبوعيا، وهو معدل مرتفع بالنسبة لعدد السكان ويرجع لممارسة الشباب لرياضة كرة القدم مع عدم توفير الملاعب المؤهلة لهذا الغرص ولعدم وجود الأحذية الرياضية ذات المواصفات القياسية العالمية.وفي الوقت نفسه، يجب ألا ننسى دور العوامل الوراثية في الاصابة بخشونة الركبة الناتجة عن وجود ميل او انحناء في أعلى عظمة الساق وهي منتشرة في دولة الكويت ودول الخليج، اضافة الى العادات والتقاليد الخاصة بسلوك الحياة اليومية.وتعتبر الكويت من الدول المتقدمة جدا في هذا النوع من العمليات «الرباط المزدوج»، حيث يصل معدل نجاح العمليات الى نسبة 90 في المئة وهو ما شجع أطباء جراحة مناظير الركبة على اجراء العملية لنتائجها المشجعة والمؤكدة بثبات الركبة ورجوعها إلى طبيعتها السابقة بفضل خبرة الاطباء.«الراي» حرصت على متابعة اجراء احدى عمليات «الرباط المزدوج» بعدسة الزميل دنيال هلال لأحد المرضى في مستشفى الرازي والتي استغرقت 90 دقيقة تقريبا وتمت بنجاح.وحرصت «الراي» على التعرف على الاستاذ الدكتور عبدالرحمن المسفر الخبير في عملية الرباط المزدوج والذي نال خبرته بأيدي أشهر الجراحين في الولايات المتحدة الاميركية وهنا تفاصيل الحوار:• ما أسباب إصابة أغلبية الشباب بالرباط الصليبي وما اعراض الاصابة؟- أي مفصل في الجسم يحتاج إلى أربطة داخل الركبة وخارجها بالاضافة الى العضلات للمساهمة في ثبات الركبة وأربطة الرباط الصليبي الامامي والخلفي. أما بالنسبة للاربطة الموجودة داخل الركبة فهي من أهم الأربطة التي تقوم بثبات الركبة لهذا فعند تمزق الرباط الصليبي الامامي يشك المريض من عدم ثبات أي تخوين في الركبة اما الرباط الصليبي الأمامي فهو يمتد من عظمة الفخذ في الاعلى وعظمة الساق في الاسفل.وفي الوقت نفسه، نجد ان لاعبي كرة القدم هم أكثر المصابين بتمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكويت لذا تحدث الاصابة عندما يلتف اللاعب بجسمه في حين تكون الساق ثابتة في الارض وهذا يعرض الرباط الى التمزق بسبب شدة الشد. مما يساعد على اصدار صوت عال داخل الركبة يصاحبه ألم حاد وتورم شديد وسريع في الركبة «نزف دموي» مما يمنع اللاعب من اكمال المباراة أو اللعب ولعلاج هذه الحالة هو الراحة واستخدام العقاقير الطبية والعلاج الطبيعي والسباحة لتقوية عضلات الفخذ... لذا دائما ننصح المصاب بعدم مزاولة لعب كرة القدم مرة أخرى للحفاظ على مكونات الركبة الاخرى من أي اصابات جديدة، خصوصا تمزقات غضاريف الركبة الهلالية وبشكل عام دائما يشتكي المصاب بعدم ثبات الركبة وتخوين عند القيام بأي مجهود رياضي قبل اجراء العملية الجراحية التعويضية التي يتم من خلالها وضع رباط بدلا من الرباط المقطوع من اربطة عضلة الفخذ الداخلية.

الرباط المقطوع• ما هو الرباط الصليبي وكيفية علاجه؟- الرباط المقطوع يجب استبداله بآخر من عضلات الفخذ الداخلية حيث يكون على شكل رباط ويأخذ نفس مسار الرباط القديم وهناك طريقة اخرى للعلاج وهي خياطة الرباط القديم ولكن التجارب أثبتت فشلها وعدم نفعها.ويحتاج المريض بعد اجراء العملية الى العلاج الطبيعي لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر ليستطيع اللاعب مزاولة الرياضة بعد 6 أو 9 أشهر.• في حالة رفض المصاب اجراء عملية اعادة بناء الرباط الصليبي الامامي هل توجد خطورة على صحة المصاب وما هي الآثار الناجمة؟- لا أنصح بعدم اجراء العملية خصوصا في سن الشباب والحيوية والحركة الدائمة كما يجب على المصاب الرافض لاجراء العملية ممارسة رياضة السباحة والمشي لتقوية عضلة الفخذ.أما بالنسبة لمعدل نجاح عملية الرباط الصليبي المزدوج   فتصل الى نسبة 90 في المئة لذلك حرص أطباء جراحة مناظير الركبة على اجراء العملية لنتائجها المشجعة والمؤكدة في ثبات الركبة ورجوعها الى طبيعتها السابقة بنفس الوقت ننصح المريض بالتوجه للاطباء أصحاب الخبرة لان نجاح العملية يتوقف على مدى ممارسة الطبيب لهذه النوعية.• ما عدد الحالات التي تخضع لاجراء عملية الرباط الصليبي المزدوج اسبوعيا؟- معدل العمليات التي تتم في مستشفى الرازي الخاصة بالرباط الصليبي المزدوج هي 15 عملية وهذا المعدل يعتبر كبيرا بالنسبة لتعداد السكان في الكويت.• ما اسباب انتشار الاصابة في الكويت؟- الصفات الوراثية من اهم اسباب انتشار الاصابة بالكويت ودول المنطقة لوجود انحناء طبيعي او ميل في اعلى عظمة الساق مما ادى الى احداث شد زائد على الرباط الذي يساعد على قطع او تمزقه.• الاشعة المغناطيسية هل تساعد على تشخيص الحالة؟- 99 في المئة من الحالات المصابة لا تحتاج إلى التشخيص بواسطة الاشعة المغناطيسية لان سماع شكوى المريض تكفي لتشخيص الحالة مع اجراء الفحص العادي ولكن هناك حالات نادرة تلزمنا اخضاع المريض للاشعة المغناطيسية لتشخيص الحالة ولكنها تحتاج إلى وقت لانتظار الدور.

اصابة شائعة• لماذا تعتبر اصابات الركبة من الاصابات الشائعة؟- ان وزن الجسم يمر إلى القدم من خلال الركبة التي تقع بين اطول عظمتين في الجسم وهما الفخذ والساق كما ان عملية ثبات الركبة تقل خلال ثني الركبة اثناء اللعب حيث تكون اربطة وغضاريف الركبة اقل فعالية خلال ثني الركبة.• ما المضاعفات الناتجة عن عملية اعادة بناء الرباط الصليبي الامامي؟- المضاعفات قليلة وتنخفض اكثر عند اجرائها في المراكز المتخصصة ومن اهمها تيبس مفصل الركبة وعدم القدرة على بسط وفرد الركبة لآخرها ولهذا من المهم تخفيف تورم الركبة وان يكون مستوى مفصل الركبة كاملا قبل اجراء العملية اضافة إلى اتباع تعليمات العلاج الطبيعي بكل دقة.اما بالنسبة للمضاعفات الاخرى هي عدم قيام الرقعة التي توضع في الركبة بدل الرباط المقطوع بعملها لعدة اسباب منها عدم دخول الدم لها او لان وضعها في الركبة غير صحيح، اصابة جديدة للركبة وللرباط الجديد وللمكونات الاخرى او الاصابة بالجلطات الدموية والالتهابات.• عند اصابة الرباط الصليبي الامامي هل يلتئم من دون جراحة؟- هناك اربطة تلتئم من دون جراحة مثل اربطة الركبة «الرباط الجانبي» وبعض اصابات الرباط الصليبي كالقطع الجزئي خصوصا عند الاطفال والمراهقين اما بالنسبة لحالات القطع الكامل للرباط المقطوع فلابد من اجراء عملية جراحية لوضع رباط جديد بدل القديم لان المقطوع لا يلتئم.• ما الجديد في جراحة الرباط الصليبي الامامي؟- استنادا إلى الدراسات التشريحية للرباط الصليبي الامامي وجد انه يتكون من قسمين اي رباطين ليقوم كل رباط بدوره لتثبيت الركبة باتجاه محدد «امام إلى الخلف والدوران» لذلك يحرص الاطباء على اتباع الشكل التشريحي الطبيعي ومحاولة تقليده عند اجراء العملية لتحصيل نتائج افضل لثبات الركبة ولمنع حدوث اي مضاعفات مثل خشونة الركبة لذلك تعتمد العمليات الحديثة على اعادة بناء الرباط الصليبي الامامي بنظام الرباط المزدوج وقد بدأت مثل هذه العمليات في اليابان ومنها انتشرت إلى اميركا واوروبا.تدريب عميق• خبرتك باجراء عملية اعادة بناء الرباط الصليبي الامامي بنظام الرباط المزدوج... من اي بلد حصلت عليها؟- في البداية قام بتدريبي اكبر اساتذة جراحة الركبة في الولايات المتحدة الاميركية الدكتور فريدي فو ومنذ ذلك الحين اقوم باجراء مثل هذه العمليات بنجاح وتقدم كبير وجميع نتائجها ولله الحمد مشجعة للمريض ولي انا شخصيا.كما تجرى هذه العملية بالمنظار عن طريق فتح مفصل الركبة وبذلك اختصر وقت العملية بفضل تطور المعدات الجراحية المخلتفة من بضع ساعات الى اقل من ساعة المهم ان جميع الاطباء والباحثين يشهدون إلى محاكاة الرباط الطبيعي في كل شيء.• ما وظيفة الرباط الصليبي الخلفي في الركبة وما أسباب اصابته وكيفية علاجه؟- يساعد الرباط الصليبي الخلفي على ثبات الركبة والتحكم في حركتها وهو موجود في الجهة الخلفية من الركبة ووظيفته تماما مثل الرباط الصليبي الامامي لربط عظمة الفخذ والساق.أما بالنسبة للاصابات فهي ناتجة عن حوادث السيارات أو عند سقوط لاعب كرة القدم على ساقه والركبة مثبتة فيدفع الساق الى الخلف مما يؤدي الى قطع الرباط وشعور المريض بآلام وتورم سريع في الركبة وبعدم ثبات الركبة ودائما يتم تشخيص هذه الحالة بالفحص الاكلينكي، حيث تسقط الساق الى الخلف بالمقارنة بالركبة السليمة أو باشعة الرنين المغناطيسي.أما العلاج فهو يعتمد على مدى اصابة الركبة باصابات أخرى، فإذا كانت الاصابة للرباط الخلفي فقط فهي لا تحتاج الى عملية جراحية ويفضل التعامل مع الادوية والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ ولاعادة تأهيل الركبة.وفي حالة وجود اصابات اخرى لركبة او عند الشكوى المتكررة للمريض بعدم ثبات الركبة بالرغم من اصابة الرباط الخلفي فقط في هذه الحالة سيحتاج المريض الى عملية اعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي باستخدام اربطة عضلة الفخذ الجانبية او غيرها حسب رؤية الجراح.

الكعب العالي... والكبار• ما أسباب اصابة الكبار بخشونة الركبة؟- ان العادات والتقاليد لها تأثير كبير في الاصابة بخشونة الركبة منها التربع على الأرض وركوب الدراجة والحمام العربي والوزن الزائد، كما يساعد صعود السلم ونزوله الى الاصابة بخشونة في مفصل الصابونة وعظمة الفخذ لذلك ينصح برفع المقعد لخفض درجة ثني الركبة كذلك يفضل استخدام أجهزة المشي المسطحة وفي الوقت نفسه يعتبر الكعب العالي من أهم اسباب الاصابة بخشونة الركبة خصوصا لاصحاب الاوزان الثقيلة بسبب الضغط الزائد على عظمة الصابونة.

خشونة وشيب• هل يوجد علاج لازالة خشونة الركبة؟- الخشونة مثل الشيب لا يمكن التخلص منها او ازالتها لانها ناتجة عن الاستهلاك لغضروف الركبة ولكن حديثا ظهرت الابر الزيتية وهي مكونة من نفس مادة الغضروف التي تساهم في اعادة الحيوية الى غضروف المفصل، خصوصا في الحالات المرضية الحديثة وفي الوقت نفسه توجد مواد تعرف باسم الجلوكوز امين وهي مكملات غذائية وهي تحتوي على المواد الجيلاتينية التي تساعد على اعادة نمو وحيوية الغضاريف وعدم الشعور بالالم ولا يوجد لها اضرار جانبية وفي الوقت نفسه لا يفضل استخدام العلاج بابر الكرتيزون اكثر من اللازم لانه مضر للركبة ولكن البعض يفضله لتقليل الآلام.• وبماذا تنصح المريض المصاب بخشونة الركبة؟- يجب على المريض في بداية اصابته بخشونة الركبة وضع الثلج عليها مع أخذ المسكنات وربط الركبة، كما يجب على المريض الذهاب الى طبيب اخصائي بخشونة الركبة لتشخيص الحالة والتركيز على رياضة السباحة لتقوية عضلات الفخذ من خلال رفع الساق بشكل مستقيم مع الحرص على انقباض عضلة الفخذ لمدة 10 ثوان ومن ثم يتم تكرار هذه التمارين من وقت لآخر اضافة الى اجراء العلاج الطبيعي.اما عند زيادة الالم وعدم قدرة المريض على تحمله عند المشي والنوم هنا يتم اجراء عملية تبديل المفصل.

مكملات غذائية• هل توجد أدوية تساعد على علاج خشونة الركبة وإعادة نمو الغضاريف التي تأثرت بالخشونة؟- هناك مواد من المكملات الغذائية تم استعمالها لعلاج الاحصنة والكلاب وتعرف باسم «الجلوكوز امين» وأخيرا تم استخدام هذه المكملات لعلاج الخشونة عند البشر في الولايات المتحدة الاميركية وتستخلص هذه المادة من عظام Shellffish وهي تساعد على اثارة مواد اخرى في الجسم لتساهم باعادة نمو الغضروف المغلف للعظام في المفصل مما يساعد على تقليل آلام الخشونة وتحتاج هذه الأدوية فترة من الوقت حتى تصل الى 3 أشهر يبدأ مفعولها في الظهور وبعدها يمكن للمريض التخفيف من جرعة الدواء كما يساعد دواد الكوندردوفين وام اس ام على وقف الخشونة وتقليل الآلام.• ما الاصابات الرياضية وكيفية علاجها؟- تحتوي الركبة على غضروفين على الجهة الداخلية والخارجية ووظيفة هذه الغضاريف هي نقل الجسم من أعلى لاسفل تماما مثل معاون السيارة.ان الاصابة دائما تحدث بسبب التواء الركبة اثناء اللعب عند الشباب او عند القيام من وضع الجلوس كما هو عند كبار السن لذا يسمع المريض صوتاً في الركبة مع ألم كذلك تصاب الركبة بتورم في اليوم التالي وبعد فترة قد يشكو المريض من تعليق في الركبة وعدم القدرة على بسطها للآخر وهذا ناتج عن احتباس الجزء المتمزق من الغضروف بين عظمتي الفخذ والساق لذلك يقوم الطبيب بتشخيص الحالة استنادا الى قول وشكوى المريض والفحص الطبي ولا يستخدم الرنين المغناطيسي الا في حالات نادرة.وفي الوقت ذاته يحرص الطبيب المعالج لهذه الحالة على المحافظة على الغضاريف الهلالية وهي من اولويات جراح مناظير الركبة من خلال خياطته او ازالة اقل ما يمكن من الغضروف وهذا يحدث عند الضرورة لان عملية ازالة الغضروف بالكامل قد تساعد على تغيير مفصل الركبة، اما في مستشفى الرازي فنقوم باستخدام احدث معدات خياطة غضاريف الركبة وهي من العمليات المستخدمة في الكويت والخليج العربي بشكل عام وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى الراحة التامة على الارض من 4 الى 6 اسابيع باستخدام العكازات وعدم ثني الركبة اكثر من 90 درجة لاعطاء فرصة لالتئام التمزق مع المتابعة في العلاج الطبيعي.الغضروف الهلالي• ما السبب في زيادة نسبة الاصابة بتمزق غضاريف الركبة خصوصا الغضروف الهلالي؟- ان نسبة العمليات الخاصة بالغضاريف الهلالية مرتفعة بالنسبة لتعداد سكان الكويت فهناك من 8 إلى 12 حالة تجرى لها عمليات اسبوعيا والسبب هو ان ارضية الملاعب غير مؤهلة لممارسة لعبة كرة القدم طبقا للمواصفات الدولية كما تمارس هذه اللعبة في الشوارع والساحات الترابية وهي الاخطر اضافة إلى ان الاحذية الرياضية غير مطابقة للمواصفات القياسية العالمية.• بعض الحالات تجرى لها عملية المنظار للركبة للاشتباه بتمزق في الغضروف ولكن بعد العملية يكتشف ان الغضاريف سليمة فما هو سبب الآلام التي يعاني منها المريض؟- بعض الحالات تشخص بان هناك اشتباهاً كبيراً بوجود تمزق في الغضروف وهذا يستند إلى التاريخ الطبي والفحص الاكيلنيكي او بناء على اشعة الرنين المغناطيسي... ولكن قد ترجع الآلام التي يشعر بها المريض إلى تمزق جزئي في الرباط الجانبي للركبة او الغشاء المحيط بالركبة في نفس موقع الغضروف مما يؤدي إلى لبس احيانا في التشخيص ويكون العلاج في مثل هذه الحالة هو العلاج الطبيعي والادوية والراحة.• يقال ان زراعة الغضروف تستخرج من المتوفى الذي يتبرع بها فهل تتم مثل هذه العمليات في الكويت؟- حاليا لا يمكننا ازالة الغضروف كله باي حال من الاحوال بسبب المضاعفات التي تنتج من ذلك (خشونة الركبة) واذا كان لابد من عملية ازالة الغضروف فسيتم ازالة الغضروف المتمزق فقط وغير القابل للخياطة.اما بالنسبة لزراعة الغضروف المستخرج من المتوفين المتبرعين فمثل هذه العمليات لا تتم في الكويت ولكنها تجرى في بلجيكا والولايات المتحدة الاميركية وفي الوقت نفسه هناك مواد صناعية يتم وضعها بدل الغضروف المستأصل لتقوم هذه المواد بحث الجزء المتبقي من الغضروف على النمو من جديد ومثل هذه المواد لم يتم استخدامها في جميع الدول.

مفصل الكاحل• اصابة مفصل الكاحل ما اسبابه؟- اكثر الاصابات الرياضية هي الاصابة بمفصل الكاحل ويرجع إلى التواء المفصل داخليا او خارجيا ليعاني المريض من الم شديد وانتفاخ تتوقف شدته على درجة التمزق ولا يتم علاج الحالة الا بعد التأكد من عدم وجود كسر وعليها يتم وضع الكاحل في الجبس لمدة لا تقل عن اسبوعين لمنح الاربطة المتمزقة المحيطة بالكاحل مدة كافية للالتئام بعدها يمنح المريض علاجا طبيعيا مكثفا حتى يعود تدريجيا لممارسة الرياضة.اصابات شائعةوفي السياق ذاته، تعتبر الاصابات الناتجة عن ممارسة رياضة التنس والاسكواش من الاصابات الشاسعة وقد تسبب في قطع في وتر اخيليس الواقع في اسفل الساق من الخلف وهذه الاصابة غالبا تصيب الرياضيين فوق 40 عاما ومن العوارض هو شعور المريض بالم حاد مفاجئ مثل طعنة السكين وعدم القدرة على المشي الطبيعي او الوقوف على الساق المصابة لذلك يحتاج المريض إلى عملية جراحية لخياطة التمزق او اعادة بناء الوتر مرة اخرى.

هشاشة عظام النساء• هشاشة العظام ما الاسباب التي تؤدي إلى ظهورها؟- من المعروف ان النساء تصاب بهشاشة العظام بنسبة اربعة اضعاف الرجال خصوصا بعد انقطاع الدورة الشهرية كما ان الاصول الاوروبية اكثر اصابة من الاصول الافريقية اضافة إلى وجود عوامل وراثية فالانسان القصير القليل الكتلة معرض للاصابة اكثر من الانسان الطويل المعتدل الكتلة الجسمية.وفي الوقت نفسه، يجب الاشارة إلى اهمية الرياضة البدنية والنشاط الجسماني في منع تأخر الاصابة بهشاشة العظام لانها تشجع الخلايا والانسجة على تكوين العظام القوية كما يساعد على شرب القهوة والشاي والبيبسي في التقليل من كمية امتصاص الجسم للكالسيوم.• ما السبب في تيبس عضلة الساق؟- ان عدم التدرج في ممارسة الرياضة والقيام بالمشي أو الجري بشكل مفاجئ قد يساعد على تجمع حمض «اللاكتك اسد» الناتج عن حرق العضلة للطاقة للتجمع في داخل عضلة الساق مما يسبب الكثير من الآلام وتيبس العضلة وعلاج ذلك يتم من خلال الكمادات الدافئة.أما بالنسبة للاصوات التي تصدر عند ثني الركبة فهي ترجع الى وجود خشونة في غضروف الصابونة والى زيادة درجة ثني الركبة وعلاج مثل هذه الحالة هو تقوية عضلات الفخذ الداخلية وعدم ثني الركبة وعمل مساج للصابونة بالثلج واستعمال الادوية التي تساعد على اعادة بناء الغضاريف المتخشنة.

الأخطاء الطبية• ما أسباب آلام أسفل الظهر؟- يتعرض نسبة 80 في المئة من الناس من مختلف الأعمار والطبقات لآلام في أسفل الظهر بسبب نمط الحياة المكتبي والخمول اللذين يزيدان من ترهل عضلات الظهر اضافة الى حمل أشياء ثقيلة أو بسبب التعرض للبرد.وفي الوقت نفسه لا تعني بالضرورة باصابة بعرق النساء او الديسك لانها اشد خطورة لانتقال الآلام الى الساق والقدم. بسبب الضغط على العصب الناتج عن فتق الديسك الموجود بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة او الخامسة والعجزية الاولى مما يؤدي الى الضغط على أحد الجذور العصبية التي تخرج من بين كل فقرتين لتمتد الى أسفل الساق والقدم حتى الاصبع الكبير وعلاج هذه الحالة هو استئصال الفتق وتحرير العصب ونسبة نجاح العملية 98 في المئة.• الأخطاء الطبية من المسؤول عنها؟- الطبيب يحرص دائما على بذل الكثير من الجهد للوصول الى التشخيص والعلاج الصحيح اما بالنسبة للمضاعفات الطبية فهي أمر وارد ولكن هناك احتمالات كثيرة تكون خارجة عن ارادة الطبيب لذلك تحرص الوزارة او المستشفى على تشكيل لجنة طبية مختصة من الاستشاريين في نفس التخصص وقانونيين لتقييم الحالة من الجانب الفني والقانوني لمعرفة اذا كان الخطأ جاء من قبل الطبيب خطأ شخصي أو ان المضاعفات الطبية جاءت خارج عن ارادة الطبيب او لاسباب أخرى متعارف عليها عالميا خطأ مرفقي.

فني وشرعي• هناك الكثير من القضايا الطبية التي ترفع الى القضاء ويحرص القاضي على طلب الرأي الفني من الطبيب الشرعي مع علمنا ان هذا الطبيب غير ملم بكافة العلوم الطبية... فما تعليقك؟- ان العلوم الطبية الحديثة قد تفرعت الى عدة تخصصات فرعية لايجاد الطبيب المختص في شخص معين لمنح المريض افضل الخدمات الطبية، لذلك اعتقد ان الطبيب الشرعي من الاستحالة الالمام بكافة التخصصات الطبية التي تؤهله للحكم على اداء الطبيب المحول للقضاء، فمن المستحيل ان يكون الطبيب الشرعي هو من يقوم بالحكم على جراح الاعصاب أو جراح الاوعية الدموية أو النساء والولادة، لذلك من المفترض ان يكون الطبيب الحاكم من اصحاب الخبرة من ذات التخصص الذي يريد القاضي الحكم فيه حتى لا يظلم الطبيب أو المريض كما يجب على وزارة الصحة التأمين على الاطباء ضد الاخطاء الطبية كما هو معمول به في كل المراكز الطبية العالمية.وفي ختام هذا الحديث كشف المسفر ان عمليات الرباط المزدوج تجرى بالكويت منذ عام ونتائجها ناجحة بنسبة 90 في المئة وقد سجلت وتحسب لمستشفى الرازي ولا تستغرق العملية أكثر من 90 دقيقة، مما يمنح مرضى خشونة الركبة أملا جديد لإعادة الركبة الى طبيعتها.وتعتبر عمليات الرباط المزدوج من أحدث العمليات المتطورة في طب جراحة الركبة وهي البديل للتأكد من تثبيت الركبة خصوصا للشباب لاعادة حيوية الحركة لهم.

الرباط المزدوج

استخراج الاربطة من عضلة الفخذ

العملية تجرى بالمنظار وتشاهد على الشاشة

التثبيت بالبرغي القابل للذوبان  (تصوير دانيال هلال)

الرباط المزدوج وضع بنجاح مكان الرباط المقطوع

فريق طبي كامل يتابع العملية

الدكتور عبدالرحمن المسفر والدكتور فوزي حميدو