| بقلم د. أحمد سامح |

من دون مقدمات وعلى غير انتظار اصبح الروماتيزم اشهر امراض العصر نتيجة حياة الرفاهية والمدنية الحديثة فلم يعد المشي وسيلة انتقال الانسان والصعود اصبح بالمصاعد الكهربائية.واستخدام مكيفات الهواء الباردة في فصل الصيف الذي يمتد إلى اكثر من ثمانية اشهر استخدامها احدث تأثيرا سلبيا خطيرا على اجزاء الجهاز الحركي التي تشمل المفاصل والاوتار والعضلات والاربطة والاوعية الدموية والغضاريف.وقد استبدلت كلمة الروماتيزم بعبارة «التهاب المفاصل» وايضا سمي «خشونة المفاصل».عزيزي القارئ برودة الشتاء تجعل بعض الامراض تزداد حدة ولكن تختلف المعاناة من مرض إلى آخر إلا ان الروماتيزم وآلامه تزداد حدة بشكل كبير في اشهر الشتاء.كذلك الآثار الجـــانبية للأدوية التي يعـــالج بها المريض للتخلص من هذه الاوجاع المزعجة وتخفيف الآلام المـــبرحة تؤثر على المعــــدة والامــــعاء ومكونـــات الدم وبعضها يؤثر على الكلى.وتؤكد هذه الدراسة على اهمية تجنب الاصابة بفيروسات وميكروبات الشتاء واتباع طرق الوقاية منها.كذلك يجب عدم السماح بجفاف الملابس المبتلة بماء المطر على الجسم وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة لتجنب آلام المفاصل والعضلات والاربطة المبرحة والتي تشتد في المساء وجوف الليل وتكون سببا في الارق وصعوبة النوم.عزيزي القارئ بفضل تقدم علم المناعة ووسائل التشخيص من تحاليل واشعات امكن التعرف على ما يزيد على مئة وثمانين مرضا من امراض الروماتيزم التي تختلف في حدتها وعلاجها ولكن جميعها تشتد ألما وضراوة في فصل الشتاء.

قد تظهر الالام الروماتيزمية سابقة على الاعراض الاخرى للاصابة بالفيروسات المختلفة مثل فيروس الهربس والفيروسات المعوية والفيروس الغدي وفيروس النكاف.كذلك يمكن ان يؤدي التهاب الزور والحلق بالبكتريا السبحية إلى التهاب المفاصل والامها الحادة في فصل الشتاء.

الشتاء والتهاب المفاصلالجو البارد عموما وتيارات الهواء الباردة وترك الماء يجف على جسد الانسان يزيد الشعور بالآلام وخصوصا الروماتيزم بالاضافة إلى تأثير البرودة في زيادة حدة اعراض هذه الامراض.والعلاج الأمثل لهذه الأعراض هو تجنب التعرض للبرد بقدر الامكان وعدم السماح لبلل المطر ان يجف على اجسامنا وتبديل الملابس فورا.كذلك يجب عدم الاكثار من تناول الادوية المسكنة للألم ومضادات الروماتيزم نظرا لآثارها السيئة على المعدة والامعاء ومكونات الدم.ويجب الاهتمام بالتغذية السليمة المتوازنة التي تحتوي على سعرات حرارية تمنح الجسم الطاقة والحيوية وبروتينات تجدد بناء الانسجة التالفة وتعمل على تجديد الخلايا وصيانتها مع الاهتمام بممارسة الرياضة بصفة منتظمة.

تقلص عضلات الرقبة والكتفيحدث هذا التقلص الحاد عند التعرض لتيارات هواء باردة لفترات طويلة في فصل الشتاء او جفاف بلل المطر على الكتف والمفاصل والعضلات.وقد يستيقظ المريض اثناء النوم في الليل على ألم شديد في الرقبة وعدم القدرة على تحريكها بسبب هذا التقلص. وتعالج هذه الحالة بالأدوية المسكنة ومضادات الالتهابات وقد تحتاج لجلسات علاج طبيعي.ويظهر التحسن في غضون ايام قليلة وتختفي الاعراض تماما عند الامتناع عن التعرض لتيارات هواء برد الشتاء.وقد يحدث التقلص نفسه حول عضلات ومفصل الكتف وتنتج عنه نوعية الألم نفسه مع عدم القدرة على تحريك الكتف والطرف العلوي.واحيانا يكون التقلص في عضلات واربطة مفاصل فقرات الظهر عند التعرض للبرودة وينتج عنها آلام شديدة تشابه اعراض الآلام الناتجة عن الإصابة بالانزلاق الغضروفي لحد كبير وهذا ما يثير خوف وقلق المريض.

تورم الأصابع في الشتاءمع انخفاض درجات الحرارة والبرودة الشديدة خصوصا في الصباح الباكر وعند الفجر يعاني عدد غير قليل من احمرار الجلد وتورم الاصابع في اليدين او القدمين.والسبب في ذلك هو اضطرابات الدورة الدموية في هذه الاطراف. فالبرودة تحدث تقلصا في الاوعية الدموية المغذية لهذه المناطق فيحدث التورم والاحمرار والحكة او الزرقة حسب الحالة ودرجة البرودة.وعندما يحاول المريض تدفئة يديه او قدميه يجد ان الآلام تزداد مع شعوره بوخز يشبه وخز الابر والدبابيس في اصابعه وهذه الحال يصعب تحملها وتشكل المتاعب والمعاناة، وهي والحمد لله لا تـــدوم بأي حـــال ولكنــــها تطل تعاود صـــاحـــبها كل شتاء حتى يلاحظ ان حدتها تخف تدريجيا او ربما تزول من تلقاء نفسها مع تحسن الطقس وقدوم الدفء.والعلاج بتناول اطعمة غنية بالسعرات الحرارية مع تدفئة المنازل وممارسة الرياضة بصفة مستمرة وقد يصف الطبيب بعض الادوية التي تزيد من تدفق الدم في الشرايين وتزيل تقلصها، كما يصف الطبيب في الحالات الشديدة التي يعاني المريض من آلام شديدة مبرحة الادوية المسكنة.

الروماتويد أكثر إيلاما في الشتاءمن الامراض التي تكثر في الشـــتاء وتزداد اعراضـــها سوءا مرض «الــــروماتويد» حيـــث تحـــدث التهابات بمفاصل الاطراف خصوصا اليدين والرسغين والركبتين والقدمين وتترك الاصابة بالروماتويد ضمورا بالمفاصل والعضلات وتشوها.كذلك تحدث تيبسا في حركة المفاصل وتزداد الآلام حدة في الصباح.والعلاج يحتاج لراحة المفاصل والعضلات مع استخدام الادوية المضادة للروماتيزم والعقاقير المسكنة لمدة طويلة.وفي بـــعــض الحــالات الشــديدة تستـــخــــدم الادوية التي تعــــمل على جهاز المـــناعة ويحـــتاج العلاج بهذه الادويـــة إلى اشـــراف الــطبـــيب المتخصـــص نظرا لخطورة هذه العقاقير لأنها تتعامل مع جهاز المناعة في الانسان.

علاج روماتيزم الشتاء بالأشعة تحت الحمراء

أشعة الشمس هي المصدر الطـــبيعي للتدفئة وان أي شيء يتم تســــخينه يشع أشعة تحت الحمراء تماثل إلى حد كبير الاشعة تحت الحمراء التي تنبعث من أشعة الشمس.وبذلــــك أصــبـــحــت مصـــادر العلاج السطحي بالحرارة سهلة وفي متناول الجميع.فمنـــها الوسائل الكهربائيـــة وقربة المـــاء الســـاخن وزجـــاجـــة الماء الــــساخـــن والكمـــادات الساخنة وكذلك لمبات الاشـــعة تحت الحمراء وحمامات السونا وحمامات شمع البرافين.وأهم خواص الاشعة الحرارية أو الاشعة تحت الحمراء هي انها تزيد نشاط الدورة الدموية فتزيد كمـــية الدم الواصـــلة إلى المـــنطـــقة المعرضة للحرارة وكذلك تزيد نسبة خلايا المناعة التي تدافع عن الجسم وتحميه.كما تعمل الحرارة على تقليل الاحساس بالألم في المنطقة المعرضة للاشعة وكذلك تقليل التقلص العضلي الذي يحدث دائما نتيجة التعرض للبرد.وكذلك تنشيط الدورة الدموية الناتج عن الاشعة الحـــرارية يزيل بقايا الالتهابات ويطردها عن طريق الكليتين. وتســـتخدم الاشـــعة تحـــت الحمراء في علاج بعـــض الامراض الرومـــاتيزميـــة البسيطة والتقـــلـــصات العضـــلية في الاصحاء الذين يتأثرون ببرد الشتاء وكذلك مرض الروماتيزم المزمن ومرض تورم الاصابع.

                              التهابات المفاصل تزداد في الشتاء