في طقس الشتاء يزداد معدل الاصابة بأمراض معينة أهمها تلك التي تصيب الجهاز التنفسي وتزداد حدة المعاناة من أمراض أخرى نتيجة طبيعة طقس الشتاء البارد وانتقال الإنسان من مكان دافئ إلى الخارج حيث انخفاض درجة حرارة الجو. وتهطل الأمطار في الشتاء وتجف مياهها على الصدر وينتج عن ذلك الاصابة بأمراض الجهاز التنفسي والمفاصل والعضلات والعظام.وأكثر الأعراض المرضية في فصل الشتاء السعال «الكحة» وهي في الأصل عملية وقائية للتخلص من الافرازات والأجسام الغريبة التي تعلق بالحلق والشعب الهوائية.والكحة قد تكون جافة أو مصحوبة ببلغم «افرازات الجهاز التنفسي» أو بصاق وكل إنسان يسعل بين الحين والآخر وقد يكون سعاله غير ذي أهمية بينما في بعض الحالات يكون خطيراً.ولمعرفة أسباب السعال قد يلجأ الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات كأشعة الصدر أو تحليل البصاق أو اختبارات وظائف التنفس وقد يضطر إلى عمل منظار القصبات الهوائية والرئة.وتستنتج هذه الدراسة ان أسباب السعال في سن الطفولة يعود إلى حساسية الصدر والالتهابات الفيروسية وفي الأطفال الأصغر سناً إلى استنشاق أجسام غريبة.أما البالغون فيكون السبب الرئيسي ادمان التدخين الذي يؤدي إلى ضمور الأهداب التي تغطي الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.وتؤكد هذه الدراسة على ان الاضطرابات النفسية سواء في المنزل أو في المدرسة من مسببات السعال في سن الدراسة.وتعرض هذه الدراسة إلى ان من مضاعفات السعال ما يعرف باغماء الكحة كذلك نورد نتائج دراسة حديثة ظهرت الاسبوع الماضي تفيد ان العسل علاج فعال لسعال الأطفال.وتنتهي هذه الدراسة إلى ان السعال أكثر الأعراض المرضية في الشتاء وعلاج الأسباب أفضل سبل الشفاء.

السعال من أكثر الأعراض المرضية في فصل الشتاء وكل إنسان يسعل بين حين وآخر وقد يكون سعاله غير ذي أهمية بينما في بعض الحالات يكون خطيراً.

فسيولوجية الكحةالكحة عملية وقائية للتخلص من الافرازات والأجسام الغريبة التي تعلق بالحلق والقصبات والشعب الهوائية.وفي هذه الحالة يحدث انقباض شديد لعضلات التنفس مع احكام غلق الحلق حيث يؤدي إلى ارتفاع كبير في ضغط الهواء داخل الصدر وعند إعادة فتح الحلق يخرج الهواء بسرعة شديدة وقوة دافعاً أمامه هذه الأجسام الغريبة والافرازات.

أسباب الكحةتتأثر الأجزاء العلوية للجهاز التنفسي «الحنجرة والقصبات والشعب الهوائية» أساسا بافرازات الجهاز التنفسي والأجسام الغريبة العالقة مثل الطوز «ذرات الغبار».أما الأجزاء السفلية للجهاز التنفسي وهي الحويصلات الهوائية فإنها غالبا ما تتأثر بالمؤثرات الكيماوية والأبخرة.وفي هذه الحالة تكون الكحة شديدة ومصحوبة بشهيق عميق.ونستطيع أن نقول ان حساسية الجهاز التنفسي للسعال تقل مع تقدم العمر ويمكن ايقافها تماماً تحت تأثير المخدر في حالات الغيبوبة.

السعال في الرضعالأمراض التي تسبب السعال تختلف في طبيعتها باختلاف الأعمار.وعلى ذلك، فإن أهم الأسباب التي تسبب السعال في الأطفال حديثي الولادة ارتجاع الحليب إلى مجرى الشعب الهوائية وذلك أثناء أو بعد الرضاعة.أما عن أسباب الاصابة بالسعال في الأطفال الرضع أي بعد مرور شهر من ولادتهم فتكون في اصابتهم بأحد أمراض القلب الناتجة من تشوهات خلقية.

السعال في مرحلة الطفولةفي مرحلة الطفولة يكون أهم أسباب السعال في هذه السن هو الاصابة بالحساسية وتشمل حساسية البلعوم وحساسية الجيوب الأنفية وحساسية الصدر.وكذلك استنشاق أجسام غريبة تدخل إلى القصبة الهوائية سبب مهم في هذه السن.ويجب ألا ننسى التهابات الصدر عامة الفيروسية منها والبكتيرية التي تنتشر في فصل الشتاء مثل التهاب الحنجرة والتهاب القصبة الهوائية.ويجب ألا نغفل دور الاضطرابات النفسية التي تصيب الأطفال بسبب المشاكل التي تواجه الطفل في المدرسة مع الزملاء وأقرانه أو المدرس أو المشاكل التي تنشب بين الوالدين وتنفجر أمام الأطفال وتسيء حالتهم النفسية.

السعال في المدخنينأثبتت البحوث العلمية في السنوات الأخيرة العلاقة الوثيقة بين التدخين وأمراض الصدر والجهاز التنفسي بمختلف أنواعها.فالتدخين يؤدي إلى تغييرات متداخلة وجوهرية في الرئة مثل زيادة افرازات مخاطية مزمنة في الشعب الهوائية تؤدي إلى سعال متكرر وبصاق مستمر خصوصا في الصباح.وكذلك التدخين يحدث زيادة في سمك جدار الشعب الهوائية وتضخما في الغشاء المخاطي المبطن لها ما يؤدي إلى ضيق في قطر الشعب الهوائية إلى حد اعتراض هواء الزفير من الخروج من الشعب الهوائية بطريقة طبيعية ويحدث السعال نتيجة ذلك والاصابة بمرض الأفيزيما «الانتفاخ الرئوي».كذلك الإثارة المستمرة للشعب الهوائية تؤدي إلى تغيير سطح الغشاء المخاطي الذي يحمل عددا من الأهداب المتحركة التي تساعد على طرد المواد الغريبة من الشعب الهوائية مع هواء الزفير فتصاب بالانكماش والضمور نتيجة التدخين المستمر.وهذا يؤدي إلى السعال المستمر عند التعرض للأتربة والغبار.

السعال في غير المدخنينأما البالغون غير المدخنين فتأتي حساسية الصدر والاصابة بالتهابات الجهاز التنفسي في المرتبة الأولى ويجب عدم اغفال الاصابة بالدرن والتي يستمر فيها السعال لمدة تزيد على اسبوعين ويصاحبه بصاق مدمم.أما كبار السن فإن الاصابة بالربو الشعبي واستنشاق أجسام غريبة وذرات التراب «الطوز» تعتبر أهم الأسباب التي تسبب لهم السعال.ويأتي في المرتبة الثانية السعال الذي ينتج من الاصابة بأمراض القلب والأورام التي تنشأ في الجهاز التنفسي.

مضاعفات السعالتعتمد مضاعفات السعال على أسبابه وإهماله من دون علاج لمدة طويلة حتى يصبح مزمنا فهناك مضاعفات للسعال المزمن ومنها:- نزيف بالعين تحت طبقة الملتحمة وتمزق في الأوردة والشعيرات الدموية الدقيقة.- فتق في جدار البطن وفتق العمليات الجراحية الموجودة.- فشل وهبوط في وظائف الرئة والقلب وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الوريدي.- نزيف في المجاري التنفسية أو الهضمية نتيجة لتمزق في الجدران المخاطية.- اضطراب في الجهاز العصبي وحدوث اغماءات وصداع شديد.- تمزق أو كسور في الضلوع أو تمزق عضلات البطن.- تفلت البول وهو ما يسبب متاعب نفسية كبيرة وخصوصا في النساء.

علاج السعالبالتأكيد كما تبين ان العلاج أساسا للسعال يعتمد على العلاج المسبب للسعال.وفي بعض الأحيان يلجأ الطبيب المعالج إلى بعض الفحوصات للوصول إلى التشخيص ومعرفة سبب السعال كعمل أشعة سينية على الصدر ووظائف التنفس وتحليل البصاق أو حتى اجراء الفحص بالمنظار الرئوي.وعند الاصابة بالسعال ينصح المريض بالسعال بتناول بعض المشروبات ويكثر من السوائل فهذا يخلص المريض من البلغم الذي يلتصق بجدار الشعب الهوائية ويزيد من السعال.وقد ينصح باستنشاق البخار مع استعمال الأدوية المنفثة أو الأدوية المثبطة للسعال وهذا غالبا ما يساعد على سرعة شفاء المريض من الكحة.

العسل أفضل علاج لسعال الأطفال

اكدت دراسة طبية حديثة ان العلاج التقليدي باعطاء الاطفال المصابين بالسعال ملعقة من عسل النحل يترك بالفعل الاثر المفترض منه ويساعدم على النوم دون مصاعب وذلك بمعدلات تفوق بصورة واضـــحة الأدوية المركبة الحديثة.واثبتت التجارب ان عسل النحل ترك نتائج افضل بكثير من سائر العلاجات وذلك بفعل قدرته على خلق طبقة واقية ومهدئة فوق حناجر الاطفال الحساسة جراء الالتهابات مما يخفف من سعالهم.وعلق د. ايان بول وهو الطبيب الذي ترأس الدراسة في جامعة بنسلفانيا على خلاصة البحث ممازحا «ستعتمد كثير من العائلات على نتائج هذه الدراسة وسيقرون بان الجدات كن على حق».وتأتي هذه الدراسة في وقت تحذر فيه الأوساط الطبية من الاثار الجانبية لعقاقير نزلات البرد وسعال الاطفال على من هم دون سن السادسة وقد بادرت في هذا السياق بعض دوائر الصحة الاميركية والغربية  إلى سحب تلك الادوية من الاسواق.واكــــد عــــدد من اطباء الاطفال الذين اطلعوا على الدراسة انهم سيقومون بتقديم هذه المعلومات لأولياء الامور الراغبين في منح اطفالهم علاجات بديلة مع تحذيرهم بعدم تقديم العسل للاطفال الذين لم يبلغوا عامهم الاول بعد بسبب امكانية تسببه بالتسمم في حالات نادرة.

دراسة حديثة تؤكد أن العسل أفضل علاج للسعال

إغماء الكحة

نوبات السعال قد تـــؤدي إلى الشعور بالدوخة وفقدان الوعي والاغماء بسبب الكحة يخطئ احيانا الطبيب تشخيصه لانه يحدث ويعاني منه المريض في حالات متغيرة.ونوبات السعال التي تؤدي إلى الاغماء وفقـــدان الوعـــي ليـــست طـــويلة وعادة لا يتذكرها المـــريض بعد الافـــاقة من الاغماء واستعادة الوعي على الرغم من انها تكون واضحة للناظرين.المصاب بالاغماء بسبب نوبة سعال والســـبب في هذه الإغماءات هو نقص الاوكسجين الذي يصل إلى المخ.ويعلل البــعض هذه الاغـــماءات بأن المريض يكون مصابا بالانعكاس الصرع «Reflex epilepsy»، اما حدوث التشنج بسبب نوبات السعال فهو نادر ولكن كما في حالات نقص الاوكسجين للمـــخ يمكن ان يـــحدث، ومرضى الاغماء بســـبب نوبات الكحة عادة يعانون من التهاب القصبات وانتفاخ الرئة الهوائي.والعلاج يكـــون بالامتـــناع عن التدخيــــن وانقــاص الوزن ومنع الاصابة بعدوى جديدة وهذه الاهداف نادرا ما تتحقق.