فوزية الخالدي لـ «الراي»: البلازما للحالات الحرجة وتساعد الجسم على محاربة «كورونا»

أكدت استشارية الباطنية وأمراض دم اكلينيكي الدكتورة فوزية الخالدي أن حقن البلازما بما تحتويه من أجسام مضادة تساعد جسم المصاب بفيروس «كورونا» على القضاء على الفيروس وتقليل آثاره على الجسم وزيادة فرص شفائه، لافتة إلى أن البلازما، التي تؤخذ من متبرعين متعافين من الفيروس، أثبتت فاعليتها في علاج وباءي «السارس» و«انفلونزا الخنازير».
وقالت الخالدي في حوار مع «الراي» إن النتائج الأولية للتجارب الصينية والإيطالية التي استخدمت البلازما في علاج المصابين بـ«كورونا» كانت مبشرة، مبينة أنه تم استخدام علاج البلازما في أغلب الدول التي أصابها الوباء، لأنها اعتبرته خياراً متوفراً ضمن الدراسات الحالية.
وأوضحت أن علاج البلازما يسهم في تقليل مدة الاعتماد على الإنعاش التنفسي وتقليل نسب الوفاة من المرض وزيادة نسب الشفاء، مشيرة إلى أن الدراسات أثبتت أن إضافة البلازما للعلاجات المساندة التي يتلقاها مريض «كورونا» مفيد جداً.
وأوضحت أنه يمكن استخلاص 600 مللم بلازما من دم المتبرع، بحيث يستفيد من هذه الكمية ثلاثة مرضى، لافتة إلى أن الدراسات الصينية أظهرت أن كل مريض يحتاج إلى جرعة واحدة بحجم 200 مللم.
وفي ما يلي تفاصيل الحوار:

?ما هو التعريف العلمي لـ«البلازما»؟
- هي أحد مكونات الدم السائل الذي تسبح فيه خلايا الدم، ويتم انتاجه وفصله من المتبرعين بالدماء، وفكرة البلازما ببساطة تعني أن المتعافى من الوباء الفيروسي يكوّن أجساماً مضادة للفيروس وعند حقن البلازما بما تحتويه من أجسام مضادة، فإنها تساعد جسم المصاب على القضاء على الفيروس وتقليل آثاره على الجسم وبالتالي تزيد فرصة شفائه.
? هل استخدمت البلازما كعلاج في وقت سابق، وهل أثبتت فاعليتها؟
- هذا المرض لا يوجد له حتى يومنا هذا علاج مباشر، كما في حالة تامفلو الذي استخدم في علاج انفلونزا الخنازير، حيث إن جميع العلاجات المتوافرة لدينا تعتمد على مبدأ مساندة جسم المريض لمقاومة الفيروس، وأحب أن أشير هنا إلى أنه قد تم استخدام البلازما منذ قديم الزمان كعلاجات تجريبية، أثبتت فاعليتها في علاج الأوبئة، مثل السارس وانفلونزا الخنازير.
? هل كل مريض تعافى من فيروس كورونا يمكن أن تسهم الدماء المتبرع بها في مساعدة مرضى كورونا في الشفاء، خصوصا أن هناك مرضى كانوا مصابين بالفيروس ولكن لم تظهر عليهم أعراض الإصابة؟
- المريض المتبرع بالبلازما، هو مريض سبق وأن أصيب بفيروس كورونا سواء صاحبت إصابته أعراض ظاهرة أو غير ظاهرة، هذا المريض يكوّن أجساماً مضادة للفيروس في جسمه، وبالتالي فإن تبرعه بالدم ومن ثم فصل البلازما عن مكونات الدم يساهم في معالجة الحالات المتقدمة (الحرجة).
? هل استخدمت البلازما في معالجة المصابين بالعدوى؟
- التجارب العلاجية تستغرق أحيانا سنة، وحاليا يوجد لدينا تقارير صينية وأخرى ايطالية على حالات وإن كان عدد الحالات التي تم علاجها بالبلازما قليلا، إلا أن النتائج الأولية جاءت مبشرة، وبناء على هذه التقارير وضمن الدراسات الحالية المقامة على المرضى تم البدء في استخدام البلازما كعلاج تحت الدراسة في شتى دول العالم، وللعلم تم استخدام البلازما في أغلب الدول التي أصابها المرض، حيث إن هذه الدول اعتبرته خياراً متوفراً ضمن الدراسات الحالية.
? البلازما يمكن استخدامها كوقاية؟
- لم تستخدم البلازما للوقاية من المرض حتى الآن.
? استخدام هذا النوع من العلاج ممكن مع كل الحالات المصابة؟
 - اقتصر استخدام البلازما على الحالات المتقدمة من المرض التي استدعت تنويما في العناية المركزة والاعتماد على أجهزة التنفس، وأحب أن أشير هنا إلى ان النتائج المبدئية مبشرة، حيث أسهمت في تقليل مدة الاعتماد على الانعاش التنفسي وتقليل نسب الوفاة من المرض وبالتالي زيادة الشفاء.
? هل يمكن القول إن البلازما علاج يشفي من «كورونا»؟
 - البلازما تعتبر علاجاً مسانداً للمصابين الذي يعانون من أعراض متقدمة، فالشخص المصاب بكورونا يتلقى علاجات أخرى كمضادات الفيروسات والمضادات الحيوية والكورتزون ونقل الدم، وأثبتت التقارير أن إضافة البلازما للعلاجات المساندة السابقة يعتبر مفيداً جداً للمريض ونتائجه مبشرة.
? هناك تساؤلات في شأن الدراسات التي أجريت على هذا العلاج، هل هي قوية علمياً، وهل تم ترخيصه من قبل هيئة الغذاء والدواء؟
- لا يمكن اعتبار الدراسات الأولية المتوافرة لدينا قوية علمياً، لأن الوباء داهم العالم فجأة والوضع لا يحتمل انتظار نتائج الدراسات التي بدأت بالفعل في شتى بقاع الأرض، لكن نظراً لخبرتنا بالاوبئة السابقة والتقارير الصينية الأولية، فإن دولاً كثيرة اعتمدت البلازما كعلاج لاستخدامه كجزء من الدراسات وبعض الحالات الحرجة والكويت بدأت في تحضيره لاستخدامه منذ أيام، أما بالنسبة للشق الثاني من السؤال، فإنه لم يتم ترخيصه لأنه لم تتوفر عليه دراسات قوية علمياً RCT.
? هل تؤيدين استخدام البلازما كعلاج لمرضى كورونا؟
- نعم أؤيد ذلك ضمن اللوائح والقوانين التي وضعتها هيئة الغذاء والدواء ضمن التجارب التي صرحت باستخدامها.
? هل مختبر الدم الكويتي لديه القدرة الكافية على فصل البلازما من دماء المتبرعين لاستخدامها في علاج المصابين؟
- مختبر الدم الكويتي يطبق قوانين هيئة الغذاء والدواء في جمع وفصل واختيار البلازما المناسبة للاستخدام.
? كم كيساً من البلازما يحتاجها المريض المصاب بكورونا؟
كل متبرع يمكن أن يتبرع بـ600 مللم من البلازما وبالتالي يمكن ان يستفيد من هذه الكمية ثلاثة مرضى، وأحب أن أشير هنا إلى ان الدراسات الصينية أظهرت أن كل مريض تلقى جرعة واحدة وهي عبارة عن كيس واحد سعة 200 مللم.