ديوانية / دعا إلى شرب 8 إلى 10 أكواب ماء وتناول الخضراوات والبعد عن الأملاح لتخفيف العطش
محمد الموسوي لـ «الراي»: الجفاف أبرز أخطار الصيام... فاحذروا الرياضة قبل الإفطار
1 يناير 1970
07:55 م
| كتب ناصر الفرحان |
حذر اختصاصي الامراض الباطنية في مستشفى مبارك الكبير الدكتور محمد الموسوي من مخاطر الجفاف التي تصيب الصائمين في رمضان وسط الاجواء الحارة التي ترافق الشهر الفضيل والتي تؤدي الى اعياء الصائمين وفقدان السوائل من اجسامهم.
وخص الموسوي الذي استضافته ديوانية «الراي» للتواصل مع القراء عددا من الفئات التي تزداد المخاطر لديها مع الصيام وهي الاطفال وكبار السن والمصابون بالسكر ومرضى الكلى متحدثا عن الاعراض التي تشير الى الجفاف وهي جفاف الفم وانكماش الجلد وعدم التركيز اضافة الى الافراط في النوم مع اضطرابات في نبضات القلب ومحذرا من مخاطر الحالة المتمثلة في الاسهال والتقيؤ وارتفاع حرارة الجسم وصولا الى الاغماء.
ودعا من اجل تفادي جفاف الصيام الى تناول 8 الى 10 اكواب ماء اثناء الافطار وتناول الخضراوات والفواكه والبعد عن الاطعمة التي تحتوي على املاح تزيد من الشعور بالعطش كالتوابل والبهارات والسلطات المالحة والفطائر اضافة الى عدم تناول مشروب الطاقة والمشروبات الغازية والتقليل من الشاي والقهوة والاقلاع عن التدخين.
وعن مرضى السكر شدد الدكتور الموسوي على عدم صيام الاطفال المصابين دون الرابعة عشرة من العمر وكذلك الحامل المصابة بالسكر والمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والكلى مع السكر مطالبا ايا من هذه الفئات بعدم الصوم إلا بعد استشارة الطبيب وان اي مريض سكر صام وشعر برجفة وجوع شديد يجب ان يفطر فورا حتى لو بقي على اذان المغرب دقائق حتى لا يدخل في غيبوبة نقص السكر كما نصح المصابين بقرحة المعدة بعدم الصوم الا بعد معالجة مرضهم وحظر على مرضى تسكر الدم والفشل الكلوي الصيام.
وتناول الدكتور محمد الموسوي عددا من القضايا التي تهم الصائمين نتابعها في السطور التالية:
• أبرز الفئات المتعرضة للجفاف الأطفال والمسنون والمصابون بالسكر وأمراض الكلى
• من المحظورات على الصائم في الإفطار تناول مشروب الطاقة والغازي والشاي والقهوة... والتدخين
• لا أنصح بصيام الطفل المصاب بالسكر ولا الحامل التي تعاني منه ومن لديهم «القلب» و«الكلى»
• قللوا من تناول الحلويات التي ترفع الشعور بالعطش... واستعيضوا عنها بالفواكه
خطر الجفاف
• من الذين يتعرضون لخطر الجفاف في رمضان؟
- يزداد خطر اصابة الصائم بالجفاف عندما يتوافق مع حلول شهر رمضان وفي فصل الصيف الذي يشتد فيه الحر ما يعرض الصائم للتعب والاعياء والجفاف وخصوصا الاطفال والمسنين والمصابين بالسكر ومرضى الكلى والذين يبذلون مجهودا جسديا خصوصا اذا كانوا يتعرضون لأشعة الشمس.
• ما العوامل الخطيرة للجفاف؟ وما اعراضه؟
- قد يصاب بأعراض الاسهال والتقيؤ وارتفاع درجة حرارة الجسم او زيادة في التبول.
واما عن اعراضه: فيحس الصائم المصاب بالجفاف في الفم وجفاف الجلد وتجعده وعدم التركيز وضعف عام وافراط في النوم وقلة ادرار البول والامساك وكذلك اضطرابات في نظم ومعدل نبضات القلب.
• وما الحل عند الشعور بالجفاف؟
- تناول كوب من الماء على الفور والتوجه للطبيب.
• كيف يستطيع الصائم ان يتفي الجفاف والعطش في رمضان؟
- الحرص على شرب 8-10 أكواب من الماء خلال الفترة بين وجبة الافطار ووجبة السحور مع العلم ان الجسم يقوم بامتصاص الماء البارد بشكل اسرع من الماء الذي يكون بدرجة حرارة الغرفة وكذلك أكل الخضراوات التي تحتوي على كميات كبيرة من الماء مثل البطيخ والطماطم والخيار والعنب والرقي وغيرها وشرب الحساء ما يقلل من الاحساس بالعطش.
العطش والطعام
• هل هناك أطعمة تزيد من العطش؟
- نعم ويفضل تجنبها مثل التوابل والبهارات والسلطات المالحة والفطائر والطرشي حيث تحتولي على نسبة عالية من الاملاح خصوصا السحور كما أنصح باضافة الملح للوجبة المطبوخة فقط بعد ان تبرد قليلا في الطبق وليس اثناء عملية الطهي لان الملح يذوب بسرعة عند ارتفاع درجة حرارة الطعام.
• وهل للحلويات دور في عطش الصائم خاصة وانها تكثر في موائد رمضان؟
- ان استهلاك الحلويات يؤدي الى زيارة الشعور بالعطش نظرا لكمية السكريات العالية التي يحتويها وينصح بالاستعاضة عن الحلويات بالفواكه التي تزود الجسم بالماء وتزيد من الشعور بالارتواء.
• ما رأيك بمن يفطر على سيجارة او اكثر او يشرب فنجان قهوة؟
- معروف ان الكافيين هو من المواد المدرة للبول ما يشعر بالعطش لذلك انصح بتجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين خلال شهر رمضان بما في ذلك مشروبات الطاقة والغازية والشاي والقهوة والتدخين سواء سيجارة او الشيشة لانها تسبب جفافا في الفم وشعورا بالعطش بشكل متواصل.
رمضان والرياضة
• ماذا تنصح من يتخذ شهر رمضان فرصة لممارسة النشاط الرياضي خلال ساعات النهار؟
- نظرا لدرجات الحرارة العالية التي تتجاوز الخمسين والتعرض المباشر لاشعة الشمس يكون الجسم معرضا أكثر للجفاف والحاجة لكميات كبيرة من الماء ويزيد من الشعور بالعطش لذا انصح ان يكون توقيت ممارسة الرياضية خلال الفترة بعد وجبة الافطار بقليل اي بعد ان يتم تزويد الجسم بالطعام والشراب الذي يستمد منه الطاقة وحيث تتوفر الامكانية لتعويض السوائل التي يفقدها اثناء ممارسة الرياضة.
• من هم المرضى بالسكر الذين لا تنصحهم بالصيام؟
- مريض السكر الذي لم يتجاوز الرابعة عشرة من العمر ومريض السكر غير المستقر والذي يستدعي مراجعة الاسعاف والتنويم في الملاحظة او الجناح ومريض السكر المصاب بأمراض القلب والكلى والحوامل المصابات بالسكري.
• وماذا يفعل من يرغب بالصيام؟
اولا عليه استشارة الطبيب المعالج لمعرفة كيفية ضبط العلاج ثم تقسيم كمية الاكل الى رئيسيتين هما الفطور والسحور ووجبة ثالثة خفيفية بينهما مع تأخير السحور قدر الامكان والاكثار من تناول الماء في وقت الافطار لتجنب الجفاف.
، متى يفطر الصائم المصاب بالسكر؟
- اذا أحس بتعرق ورجفة وشعور شديد بالجوع فقد انخفض مستوى السكر بالدم وعليه الافطار فورا حتى لا تصل حالته للدوخة وزغللة العينين ثم يقع في غيبوبة حتى ولو لم يتبق على الآذان الا دقائق وفي حالة الاغماء يعطى حقنة الجلوكاجون في العضل وينقل للطبيب.
الانسولين والتدخين
• وكيف يصوم من يستخدم مضخة الانسولين؟
- هذه سهلة الاستخدام اثناء الصيام حيث يعاد برمجتها بمعرفة الطبيب لتصل الكمية المناسبة من الانسولين طوال فترة الصوم.
• هل تعتقد ان صوم رمضان فرصة للاقلاع عن التدخين؟
- التدخين فساد لصحة الانسان حيث يحتوي دخان السيجارة على 4 الاف نوع من المواد الكيميائية الضارة 60 في المئة منها مسبب للسرطان وهو عدو لاهم اجهزة الانسان وهو الجهاز التنفسي المصدر الوحيد لامداد كل اعضاء وانسجة وخلايا الجسم بالاكسجين اللازم لحياتها وحيويتها.
وشهر رمضان دليل على نجاح الاقلاع عن التدخين وإلا لوجدنا المدخنين في حال هيستيريا وهلوسة في نهار رمضان ولم يستطيعوا ان يمارسوا حياتهم الطبيعية بل العكس لم يحصل شيء مما ذكر ولكن المدخنين يوهمون انفسهم انهم لا يستطيعون الاقلاع ولكن الارادة هي المسيطرة على ذلك.
• ماذ سيشعر المدخن عند اقلاعه عن التدخين؟
- بعد التوقف مباشرة عن التدخين يقوم جهاز الدوران بالتحسن والتخلص من اول اكسيد الكربون العالق به وكذلك عودة معدل ضربات القلب وضغط الدم الى حالتهما الطبيعية وارتقاع كفاءة وتحسن حاسة الشم والتذوق بعد ان كانتا ضعيفتين بسبب التدخين وعلي المدى البعيد فإن التوقف عن التدخين يعطي عمرا اطول وتقليل فرصة الاصابة بأمراض سرطان القلب والرئة بنسبة 30 -50 في المئة والتغلب على امراض القلب والرئة والجهاز التنفسي.
الصائم والإرهاق
• ما سبب ارهاق الصائم طوال اليوم ما قد يؤثر على القيام بعباداته؟
- النوم في النهار والسهر بالليل وعدم وجود غذاء سليم طوال اليوم يؤدي الى اختلاف الساعة البيولوجية لجسم الانسان وبالتالي شعوره بالارهاق ولذا انصح بأن يأخذ الجسم حصته كاملة من الراحة والنوم في النهار حتى يستطيع ان يؤدي واجباته الدينية بالليل من صلاة وقيام وقراءة القرآن بشكل جيد ولا يشعر بالارهاق والتعب.
• هل يستطيع النائم في المستشفى الصوم؟
- يستطيع بعد استشارة الطبيب وعلى حسب نوع المرض الذي يعاني منه والعلاج الذي يأخذه وهو قرار مشترك بين الطبيب والمريض.
• وماذا عن مريض «تكسر الدم»؟
لا يستطيع المصاب بتكسير الدم المنجلي ان يصوم لتعرضه للجفاف الذي يؤدي الى عدم سيلان الدم بشكل كاف وان عدم شرب الماء يؤدي الى تخثر الدم ومن يرغب في الصوم فعليه ان يشرب سوائل بكميات كافية تعوضه عن فترة النهار او يمنع من الصيام حتى لا يتعرض لهجمات الالم اثناء الصوم.
• ومن يأخذ حبوبا لسيولة الدم؟
- يأخذ المريض حب الاسبرين بعد الافطار لان المعدة ممتلئة وحتى لا تؤثر على جدار المعدة اما من يأخذ دواء الوارفرين او الكوميدين فعليه تجنب بعض العصائر التي تتفاعل مع هذه الادوية وتؤثر على المريض وفي كلتا الحالتين يجب استشارة الطبيب.
رمضان والقدرة الجنسية
• لماذا تزداد القدرة الجنسية للصائم في رمضان؟
- قلة الطعام والراحة النفسية وراحة الجسم في النوم تعطي شعورا جيدا بالقدرة الجنسية وانصح بعدم ممارسة الجنس اثناء امتلاء المعدة بالاكل لعدم الاصابة بالذبحة الصدرية.
• ما مواصفات الاكل الصحي في الافطار؟
- وجبة خفيفة قليلة الدهون ولا تسبب التخمة وتحتوي على سوائل خاصة في الرقي والجلي والمحلبية التي تكون سهلة الهضم وتوفر كمية من السوائل مع تجنب اكل وجبة ثقيلة وتلحقها بالحلويات وانصح بوجود التمر في الفطور لاحتوائه على سكريات واملاح والحذر من تناوله للمصابين بالسكر والاكتفاء بلقيمات لا تزيد على 3 طوال اليوم وأكل فاكهة واحدة في اليوم مثل برتقالة او تفاحة.
الحرقة الصدرية
• كيف يتصرف من يصاب بالحرقة الصدرية وهو صائم؟
- المصابون بقرحة المعدة لا ننصحهم بالصيام وحتى المصابون بقرحة الاثنى عشر ولان القرحة أو تهيج جدار المعدة هما المسببان للحرقة أو الارتجاع وهو خروج الاحماض من المعدة إلى المريء ولان عدم الاكل يجعل الاحماض بالمعدة ترجع للمريء والصيام يزيدها وعلى المصاب ان يعالج السبب.
• وما علاج القرحة أو الحرقة؟
- اولا يراجع الطبيب لعمل منظار للمعدة وقد تكتشف اصابته بقرحة بالمعدة أو الاثنى عشر أو ارتجاع أو التهاب أو جود بكتريا مسببة لهذه القرحة وبعد معرفة السبب يصرف العلاج المناسب.
• وما النصيحة لمن يرغب بالصوم؟
- أن تكون وجبته خفيفة وخالية من التوابل والاكثار من السوائل اثناء فترة الليل والبعد عن المنبهات كالشاي والقهوة والتدخين.
• واذا تعرض للحرقة اثناء الصوم؟
- قد تؤدي إلى مخاطر اهمها ثقب في جدار المعدة أو الاثنى عشر وتفاقم القرحة وتأثيراتها سلبية لا ننصح بالصوم.
• وهل يصوم المريض بالفشل الكلوي؟
- لا يجوز الصوم خصوصا لمن يغسل الكلى أو متبرع بها لانه لا يستطيع التحكم بأملاح الجسم وقد يتعرض للتسمم وانا انصحه بالافطار وعدم الصوم.
شعور الصائم بالصداع
عن سبب شعور الصائم بالصداع قبل الافطار قال الدكتور محمد الموسوي ان خلايا المخ بحاجة إلى الاوكسجين الذي يصل محمولا بالهيموجلوبين وهي بحاجة لابسط انواع السكر وهو الغليكوز وفي نهار رمضان ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل لم يتأقلم عليه الجسد بعد وهذا ما يسبب الصداع قبل الافطار.
واما عن الصداع بعد الافطار فيشير الموسوي إلى قيام الصائم يتناول كميات كبيرة من الاطعمة يؤدي إلى ضخ الدم بشكل كبير في اتجاه الجهاز الهضمي للتعامل مع حدث الافطار وعليه تنقص نسبيا كمية الدم المخصصة للمخ ويؤدي للصداع.
وهناك اسباب اخرى مثل اختلال مواعيد النوم والسهر امام شاشات التلفزيون الذي يؤثر على راحة الجسد والمخ ويشكل ارهاقا شديدا مصحوبا بصداع وكذلك ارهاق العين ويشتد الصداع عند المعتادين على تناول الشاي والقهوة والسجائر، خصوصا في الايام الاولى وعن كيفية تجنب هذا الصداع شدد على ضرورة الالتزم بوجبة السحور لما تحتويه من فائدة على صحة الجسم والدماغ لتوفر الغليكوز الكافي ومحاولة التقليل أو التخلص من المنبهات التي تضر بالجهاز العصبي وتجنب السهر ومحاولة النوم الكافي لتجنب ارهاق الجسم والمخ والعين.
الأطفال... و«صوم العصافير»
بسؤال الدكتور الموسوي عن ان بعض الاباء والامهات يجبرون اطفالهم على الصيام فكيف نجنبهم خطر الاعياء، قال: أولاً الصيام ليس اجباراً أو تهديداً أو رغبة به ونكافئه ولا ننصح بالصوم قبل سن البلوغ للبنات 9 سنوات وللأولاد 15 سنة وأنصح أن يكون الصوم بالتدريج في تسمية «صوم العصافير» مع مراقبته فاذا تعرض للاعياء أو غموض العينين كأنهما «ناعسه» وكذلك مس جلد فوق الكف وسحبها إلى اعلى فاذا بقيت واقفه فهناك جفاف واذا رجعت كما هي فحالته الصحية جيدة وهذا الامر ينطبق على صوم الأطفال قبل سن البلوغ مع الإكثار من السوائل والخضراوات التي تحتوي على سوائل حتى تعينهم على الصوم طوال النهار.