أكد استشاري امراض الغدد الصماء وأمراض السكر في مستشفى مبارك الكبير الدكتور كمال الشومر ان ما نسبته 28 في المئة من الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية مصابون بخمول في نشاطها وان هذا يعتبر مؤشرا خطيرا وذلك لأن مهمة هذه الغدة هي افراز هرمون (الثيروكسين) الذي يعتبر مهما للجسم ويعطيه النشاط الكافي لممارسة النشاطات الحيوية.
واضاف خلال استضافته لديوانية «الراي» للرد على استفسارات القراء ان اهمال علاج الغدة الدرقية لفترات طويلة ينتج عنها الاصابة بالشيخوخة المبكرة والتي تصبح بعده عملية العلاج معقدة وان على الشخص المصاب مراجعة الطبيب المختص للوقوف على الحالة المرضية وعلاجها مشددا على اهمية اجراء الفحوصات المبكرة وهي من ضمن البرامج الصحية الجديدة والمتطورة والتي تساهم في الوقاية من الامراض.
واكد الدكتور الشومر من ناحية اخرى ان مرض السكر من الامراض العصرية وليس له سن معينة وقد يصاب به الجميع من شتى الاعمار مشيرا إلى ان الوزن الزائد والسمنة المفرطة من أهم المؤثرات الخطيرة التي تؤدي إلى الاصابة بمرض السكر المزمن وذلك بسبب امكانية حدوث عطل في عمل الانسولين الذي يقوم بتنظيم عمل السكر في الجسم مشيرا إلى ان على المريض اتباع طرق الادوية الصحيحة التي يضعها له الطبيب المختص سواء عن طريق اعطائه ابر الانسولين في الدم او عن طريق الجرعات الدوائية على شكل حبوب وأقراص.
وحذر الدكتور الشومر من الاندفاع وراء استعمال اي ادوية جديدة يتم اكتشافها لعلاج الامراض خصوصا السكر وذلك إلا بعد 5 سنوات من تجربته وموافقة منظمة الصحة العالمية وذلك لظهور بعض المشاكل وان التجارب السابقة قد كشفت ظهور آثار جانبية بعد استخدام الادوية الجديدة مؤكدا على اهمية التأني والحذر في تعاطي الادوية الجديدة.
• حدثنا عن مرض السكر؟
- مرض السكر هو من الامراض الشائعة في البلاد وله نوعان الاول هو عدم وجود عنصر الانسولين في الدم لذلك لا يعمل بشكل منتظم وهو الاكثر شيوعا ونسبته تعتبر عالية ويصيب الاعمار فوق 30 سنة ويشكل 17 في المئة وهناك احصائية لعام 2000 توضح نسبة زيادة تعتبر مؤشرا خطيرا حيث وصلت إلى 20 في المئة من الاعمار نفسها وعلاجه عن طريق اعطائه ابرة في الوريد اما النوع الثاني وهو وجود الانسولين لكن بنسبة غير فعالة وبالتالي لا يؤدي وظيفته الطبيعية ويكون علاجه عن طريق الحبوب.
• وما هي الغدة او العضو في الجسم الذي يسبب مرض السكر؟
- يعتبر البنكرياس هو احد اهم اعضاء الغدد الصماء وذلك لدوره في افراز هرمون الانسولين وان الخلل به يتسبب بظهور مرض السكر الذي يعتبر من الامراض المزمنة الحديثة في هذا العصر وتصيب شرائح كبيرة في المجتمع.
• برأيك كطبيب معالج ما هو سبب مرض السكر؟
- يرجع السبب إلى تعطل الانسولين عن عمله حيث الانسولين يقوم بنقل السكر إلى الدم واحيانا لا يستطيع نقل السكر إلى الخلية ويبقى السكر في الدم مما يصيب الإنسان بزيادة بنسبة السكر ويؤدي إلى الاصابة بمرض السكر.
• وهل هناك طرق علاج له؟
- الطبيب المعالج يقوم بإعطاء المريض ابرة الانسولين وهي تعطى في الدم او يتم اعطاؤه عن طريق الاقراص العلاجية على هيئة حبوب يتم تناولها كأدوية.
• وما هي الاسباب الحقيقية وراء الاصابة بداء السكر؟
- السمنة او الوزن الزائد والذي يسبب تعطل عمل الانسولين في الدم ما يؤدي إلى اصابة الانسان بداء السكر.
• وهل هناك ادوية معينة تساهم في علاج هذا الداء المزمن؟
- العلم يتطور وكل يوم يكتشف العلماء الادوية الجديدة التي تساهم بالقضاء على الامراض التي يعاني منها الانسان لكن يبقى ان الادوية الجديدة تكون لها آثار او احيانا تسبب مشاكل لذا ننصح بعدم استخدام الادوية
الجديدة التي يتم اكتشافها على انها العلاج الناجح لداء السكر انما يجب ان يتم اعطاؤها فرصة أو فترة من الزمن حتى يتم تداولها.
• وهل ظهرت ادوية معينة لداء السكر واثبتت فشلها فيما بعد؟
- نعم هناك احدى الشركات الاجنبية التي انتجت دواء يقوم باعطاء الانسولين عن طريق البخاخات وتم تداول هذا العلاج لمدة 5 سنوات بعدها قامت الشركة بالغائه وعدم انتاجه مرة اخرى حيث تسبب بظهور مشاكل للذين تعاطوا هذا العلاج ويرجع السبب إلى ان الانسولين يعتبر بروتينا، وعملية اعطائه عن طريق الاستنشاق خاطئة وذلك لانه ادى إلى حدوث تراكمات داخل الحويصلات الهوائية وادى إلى حدوث اختناق فيما بعد للذين تعاطوه وعلى اثرها تم الغاء هذا الدواء وهذا يشير إلى اهمية الانتباه إلى عدم تداول اي عقاقير تكتشف لداء السكر ويجب ان يتم انتظار اثارها واستخدامها لفترات زمنية حتى يتم التأكد من صحتها وبعدها ممكن ان يسمح للشخص بتداولها.
• في الآونة الاخيرة تم اكتشاف دواء للسكر تم انتاجه من لعاب السحلية او الضب ما صحة هذه المعلومة؟
- نعم تم اكتشاف هذا العقار وهو يستخدم لتحسين استجابة الانسولين وعمله في الدم حيث يتم اعطاء المريض قرصا واحدا في اليوم وهو يعطى للاشخاص الذين يتعاطون عقاقير السكر وليس الذين يتعاطون ابر الانسولين وهو موجود في الكويت ومكلف ويعمل هذا الدواء بوقف المادة التي تقلل نسبة السكر في الدم وان هناك انزيما معينا يفتت السكر وعليه يقوم الدواء بتقليل نسبة تفتيت السكر وعمل توازن في السكر ويرفع بذلك عمل الانسولين في الدم لكن يبقى ان نعطي الدواء الجديد فرصة لفترات زمنية او لمدة 5 سنوات حتى يتم تداوله وذلك لنعرف التأثيرات الجانبية لهذا الدواء فقد يمكن ان يسبب الدواء امراضا معينة او جانبية.
• وهل هناك تجارب سابقة أخرى لعلاج معين تسبب استخدامه لظهور اثار جانبية؟
- نعم فقد ظهر قبل فترة زمنية عقار جديد للكوليسترول واستمر العمل به لمدة سنتين لكن تم ايقافه بسبب ظهور مشاكل في الكلى للذين تعاطوا ذلك العقار.
• وهل هناك وقاية من داء السكر يتبعها الشخص لحماية نفسه من عدم الاصابة؟
- حقيقة ان اهم شيء هو المحافظة على الوزن وعدم الاصابة بالسمنة كما ان هناك ادوية تسبب السكر مثل عقاقير الكورتزون او الادوية التي تزيد من نسبة ارتفاع السكر في الدم مثل بعض العقاقير التي تعطى لعلاج المفاصل فقد تؤدي للإصابة بداء السكر وعليه يجب الحذر من تلك العقاقير والمحافظة على الجسم بالتغذية الجيدة بشكل عام.
• وهل هناك توصيات معينة معترف بها عالميا لعدم الاصابة بداء السكر؟
- نعم فقد اصدرت منظمة الصحة العالمية توصيات بقيام الاشخاص فوق الاربعين عاما فما فوق ولديه في الاسرة شخص مصاب بداء السكر ووزنه زائد عن المعدل او النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية يجب عليهن عمل فحص دوري عن داء السكر.
• وهل السمنة تسبب الاصابة بداء السكر؟
- نعم وهي مؤشر خطير قد تؤدي بالانسان إلى التعرض للاصابة بداء السكر وهي تأتي بنسب متفاوته وهناك طريقة حسابية بالنسبة للسمنة فقد تكون سمنة عادية وقد تكون سمنة زائدة وقد تكون سمنة مفرطة وهي الخطيرة وعليه يجب على الشخص مكافحة السمنة المفرطة بالطرق العلاجية مثل اتباع الحمية او الرياضة او الاجراءات العلاجية لتوخي الحذر لعدم الاصابة بداء السكر.
• حدثنا عن الغدد الصماء؟
- الغدد الصماء تعتبر كثيرة منها الغدة النخامية والموجودة اسفل الرأس والغدة الدرقية الموجودة في الرقبة والبنكرياس والخصيتن والكلى وهم جميعا يعتبرون من الغدد الصماء وهي هرمونات تفرز مواد كيميائية في الجسم وتنتقل عن طريق الدم لتعمل في الجسم.
• وهل تسبب امراضا معينة في الجسم؟
- نعم تسبب امراض كثيرة مثل امراض النساء وأمراض العجز الجنسي وامراض السكر والصراع وهي تأتي ضمن الهرمونات إلى تفرز من الغدد الصماء.
• وما الغدد التي تعتبر اكثر انتشارا للمرضى؟
- الغدة الدرقية اكثر انتشارا للامراض وهي تقع في وسط الرقبة وشكلها يكون على هيئة فراشة وتحتوي على جزءين ملتحمين في الجسم وتفرز هرمونا مهما للجسم هو هرمون (الثيروكسين) وهو يعتبر مهما جدا لدورة في نشاط الجسم مثل حرق السعرات الحرارية ويساهم بتنظيم عملية ضربات القلب وزيادة الانتباه والذكاء كذلك يساهم بضبط عمل الجهاز الهضمي ودور هذه الغدة مهم وتكون هناك مشكلة في حالة عدم انتظامها او ظهور خلل فيها واهم مشاكلها ظهور حالة خمول او كسل في الغدة الدرقية.
• وهل هناك نسبة معينة للمرضى المصابين بخمول الغدة الدرقية؟
- تم عمل احصائية اخيرا بنسبة المصابين بالغدة الدرقية واتضح ان هناك ما نسبة 28 في المئة يعانون من وجود خمول في عمل الغدة الدرقية.
• وهل هناك اسباب معينة تسبب خمول الغدة الدرقية؟
- هناك عدة اسباب منها وجود اجسام مضادة دخيلة على الغدة الدرقية ما تسبب التهابها كذلك بعض ادوية القلب او ادوية العلاج النفسي تسبب خمول الغدة الدرقية كذلك ادوية الكبد كذلك بعد العمليات الجراحية مثل استئصال جزء من الغدة الدرقية كذلك التعرض لاشعاع معين بسبب الخمول.
• وما النتيجة او الاثار الجانبية التي تسببها عملية خمول الغدة الدرقية؟
- المشكلة تكمن في عدم ظهور هرمون الغدة الدرقية وذلك بسبب خمولها والنتيجة تكون بكسل عام في الجسم وعدم حرق السعرات الحرارية في الجسم وظهور زيادة في الوزن وظهور امساك وعدم انتظام في الدورة الشهرية لدى النساء ويتساقط الشعر وامراض جانبية كثيرة تظهر بسبب خمول الغدة الدرقية كذلك تنتج عن عدم علاجها لفترات طويلة قد تسبب لهبوط القلب وتجمع نسبة عالية من الماء في الرئتين والبطن والقدمين كذلك تظهر مشكلة الشيخوخة المبكرة وهي حالة تعتبر سيئة وشديدة ويجب علاجها فورا كذلك ظهور العصبية المفرطة عندا الشخص وعليه يجب اجراء فحص مبكر.
• برأيك ما اهم طرق العلاج لعدم الاصابة بالغدة الدرقية؟
- طبعا عمل فحص مبكر ومراجعة الطبيب المختص إذا كانت هناك بوادر للاصابة بمرض الغدة الدرقية وعلاجها بالادوية المتخصصة لعلاج المرض.
• ام رائد ابنتي عمرها 25 وتعاني من ورم في غدة الرقبة واجرينا فحصا وقالوا انها غير معدية وحاليا تأخذ العلاج وتعاني من وجود حرارة زائدة؟
- هذه الحالة تعتبر من الغدد اللمفاوية وليست الغدد الصماء وهناك ادوية يجب ان تأخذها لمدة 6 اشهر كما يجب عليها ان تراجع الطبيب وهي تعتبر بكتريا وقد تنتقل بين الاشخاص وهناك تطعيم معين ونحن نقوم في بعض حالات الدرن وهي ليست موجودة عند الفتاة ونقوم باحالة الحالة إلى وحدة الدرن كما يجب على المريضة التأكد والفحص عند الطبيب وانا ارى انه بالنسبة لحالتها غير معدية كما ان حالة الحرارة هي لاسباب اخرى تشخص حسب الفحص.
• ابو غازي زوجتي 32 اجريت عملية وازالت جزءا من الغدة الدرقية وكانت الازالة بسبب ورم الغدة واجريت تحاليل وكانت غير طبيعية وهناك زيادة في هرمون الغدة النخامية؟
- المريضة تحتاج إلى عمل فحص وتحليل دوري والى زيادة الجرعة تكون حسب الحالة وعملية زيادة الجرعة تكون نسبة من 25 إلى 50 ميكروغرام وبعدها نعمل فحص الغدة الدرقية من 4 إلى 6 اسابيع وحسب نتيجة الفحص يجدد الطبيب المعالج نسبة الجرعة.
• ام عباس (52 عاما) اعاني من السكر واعاني من زيادة في نسبة الضغط واحيانا يظهر الدم من الانف؟
- يجب التأكد من نسبة الضغط وهناك ادوية للضغط بشكل يومي كما يجب عمل فحص للانف واحيانا ارتفاع ضغط الدم يسبب نزيفاً من الانف إذا كان هناك ارتفاع في الضغط كما قد تكون هناك مشكلة مثل تفتك في الانف كما ان السكر ليس له علاقة بالنزيف ونصيحتنا لك بمراجعة المستوصف واجراء فحص ضغط الدم بشكل يومي مع مراجعة الطبيب المختص لمرضى السكر والطبيب المختص للانف والاذن والحنجرة للتأكد من سلامة الانف.
• ام عبدالله (42 عاما) اعاني من عدم انتظام في الدورة منذ سنة ونصف السنة واجريت فحص الغدد اتضح عدم وجود انتظام في الغدد كذلك حاليا انقطعت الدورة الشهرية منذ 6 اشهر.
- ممكن ان يكون انقطاع الدورة عند النساء فوق سن 50 لكن في بعض الحالات قد يحصل انقطاع قبل هذا العمر ويجب عليك ان تعملي فحوصات عن سبب الانقطاع وعمل مسح للمبايض كما انه قد تكون هناك التهابات سابقة وعليه يجب فحص عند اطباء النساء والولادة واجراء فحص على هشاشة العظام وفحص نسبة الكالسيوم وعمل مسح للرحم.
• جميلة (45 عاما) واعاني من خمول في الغدة الدرقية كذلك اعاني من وجود عدم انتظام في النوم وانا اعاني منذ عشر سنوات من خمول الغدة كذلك اعاني من زيادة في الوزن بداية يجب عليك الانتظام بأخذ جرعة الدواء التي يصرفها لك الطبيب المعالج كذلك يتضح ان الغدة لديك تعتبر كبيرة ونتيجة لذلك تشعرين بحالة زيادة في الوزن كذلك قلة النوم هي نتيجة لذلك وعليه يجب عليك تخفيض نسبة جرعة الادوية التي تتعاطينها لتنظيم حجم الغدة الدرقية لديك.
• ابتسام (22 عاما) واعاني من مرض السكر منذ 5 سنوات ووزني 85 كيلوغراما واتعاطى ادوية الانسولين عن طريق الابر وحاليا اخضع لحمية واعاني من ظهور شعر في الجسم؟
- اسباب ظهور الشعر هو لوجود اسباب كثيرة منها الوزن الزائد ويتضح ان السكر غير منتظم لديك كذلك يجب عليك فحص الغدد وهي التي تسبب زيادة افراز الهرمون والذي ينتج عنه نمو الشعر الزائد واجراء فحص على الغدد التي في الجسم.
• ام سالم (40 عاما) تعاني من خمول في الغدة الدرقية وراجعت الطبيب واعطاني علاجا وتسبب في تنفخ في الايدي واعاني من عدم انتظام ضربات القلب؟
- هناك عدة اسباب قد تكون الغدة الدرقية وزيادة ضربات القلب وهناك امكانية في امتصاص للعلاج نفسه كما ان ظهور حال التنفخ هي اسباب اخرى كما ان عدم الانتظام في تعاطي الادوية المتخصصة في الغدة يزيد من ضربات القلب كما يجب.
• ام علي (42 عاما) تعاني من آلام في المفاصل فترة الشتاء وتعاني من آلام اسفل اثناء اي جهد تعمله؟
- هناك تحاليل يجب ان تعملها المريضة وانا ارى ان افضل العلاج هو معرفة نوعية الاكل وهل هو سبب لنقص الفيتامين كما عليها ان تحرص على نوعية الاكل الخالي من الدسم كما ان عليها ان تنتظم على العلاج لمدة 3 اشهر.
• ام (39 عاما) تشكو كثرة الدهون بحيث تكون متكاثرة الجلد واعاني من العصبية كما ان هناك عدم انتظام في ضربات القلب بحيث تشعر بالتعب هل هي معرضة لمرض الغدة الدرقية؟
- ضربات القلب تعتبر مشكلة ليست لها علاقة بالغدة ولكن يجب عليها عمل فحص كل 6 اشهر عن الغدة الدرقية واذا اشتكت من زيادة ضربات القلب او الخمول او تساقط الشعر فيجب عليها عمل فحص.
• ابو فيصل اعاني من نشاط في الغدة الدرقية؟ وعالجتها عن طريق مادة اليود المشع بعدها حصل خمول في الغدة الدرقية وبعدها بدأ يأخذ هرمون الغدة الدرقية بجرعة 125 يوميا وظهرت زيادة في الوزن؟
- إذا كانت الجرعة غير مناسبة قد تظهر زيادة في الوزن ويجب عليك التأكد من وظيفة الغدة الدرقية مع امكانية زيادة الجرعة بهدف تحسن الوزن.
• مها فتحي (36 عاما) احب ان استفسر عن حالة زيادة الوزن وهل هناك تحليل معين عن اسباب السمنة وما العلاجات؟
- هناك ادوية في علاج السمنة ويجب مراعاة ان يتم استخدام ادوية مصرح بها كما ان ممارسة الرياضة تعتبر حلا جيدا.