| بقلم الدكتور جمال الحداد* |
يعد الحمل عملية صعبة الارضاء بالنسبة للجسم، حيث يتجمع كل من الوزن الزائد والسوائل فيه وتتمدد العضلات فتصبح ضعيفة مما يسبب فقدان مطاطية البشرة، إضافة إلى تبقعها وظهور علامات التشقق عليها وتفاقم مشكلة السيلولايت.
وتتوزع الكيلوغرامات الزائدة بعد الولادة في مناطق مختلفة من الجسم، وعلى مستوى البطن والفخذين والثديين بالتحديد.
لذا، لا بد أن تهتم المرأة الحامل جيدا بتناول الغذاء الصحي والمتوازن وممارسة التمرين الرياضي بانتظام، بالاضافة إلى ضرورة رسم مخطط من العلاجات لأجل استعادة رونق جسمها.
إن الامراض الجلدية التي تصيب الحامل يمكن تقسيمها الى ثلاثة اجزاء:
1 - فئة ناجمة عن التغيرات الهرمونية التي تحدث للحامل:
* سقوط الشعر وضعف الاظافر
* الكلف
* التشققات الجلدية (stretch marks) تظهر عند 90 في المئة من الحوامل في الثلث الثالث من الحمل
2 - امراض جلدية موجودة فى الاصل:
* الحساسية الوراثية atopic dermatitis
* الصدفية
* الفطريات
3 - امراض نتيجة الحمل:
* حكة مع طفح جلدي
* الحكة الخاصة بالحمل prurigo of pregnancy
* حكة نتيجة انسداد في القنوات المرارية
* التهابات صديدية مع تقيحات
* حكة نتيجة التهاب بويصلات الشعر
يجب على الحامل ان تعرف انها لا يجب ان تتعامل مع جسمها على انها شخص واحد بل شخصان والشخص الاخر ما زال في طور التكوين، لذلك يجب عليها متابعة الطبيب في كل شيء يخصها، فلا تتناول اي ادوية او تضع اي كريمات الا بعد مراجعة الطبيب، حتى لا تؤثر هذه المواد الكيميائية على تكوين الطفل. كما يجب ان تطمئن الى ان اغلب هذه الامراض تختفي بعد الولادة ولا تحتاج الا الى علاج موضعي بسيط.
وسوف نبدأ بالحديث عن الامراض الجلدية التي تصيب الحامل نتيجة للتغيرات الهرمونيةStretch marksاو التشققات الجلدية وتظهر عند 90 في المئة من الحوامل في الثلث الثالث من الحمل وغالبا عند الصغيرات في السن وبنسبة اكبر مع الحمل الاول او الحامل بطفل كبير الحجم، المرأة البدينة، المرأة السمراء، واذا كان هناك تاريخ عائلي او هناك من عانى منها في العائلة نفسها.
وتبدأ بشكل خطوط حمراء على البطن والافخاذ والثدي والذراعين فتبدأ بخطوط عريضة ذات لون وردي والذي يتغير الى لون الجلد مع مرور الوقت وبعد الولادة، كما يقل حجمها ولكنها لا تختفي تماما.
الاسباب:
- نمو الجنين داخل الرحم يؤدي الى تمدد الجلد.
- تفرز الحامل هرمون الرلاكسين الذي يساعد على تمدد الجلد.
الوقاية:
أحسن طريقة للعلاج هي الوقاية وذلك عن طريق بعض الكريمات والتمارين التي تساعد الجلد على ان يتمدد من دون ان تظهر هذه العلامات وذلك اثناء الحمل وقبل الولادة.
العلاج:
- الميزوثرابي (كيف وما المواد وعدد الجلسات).
- الليزر.
- الكريمات: عدد كبير من المستحضرات التي تتضمن زيت الصبار وزيت دهن الكاكاو وفيتامين E والمستحضرات الطبية التي تحتوي على مركبات التريتنوين تستخدم لتقليل هذه التشققات.
الكلف
ان الكلف يحدث للمرأة الحامل فى اماكن عديدة من الجسم وليس الوجه فقط. فمثلا: غالبية الحوامل يعانين من الكلف في منطقة الابطين، بين الفخذين، حلمة الثدي، والبطن(linea nigra) اما الوجه فتصاب 70 في المئة من الحوامل وخاصة المرأة ذات البشرة الداكنة ويسمى (mask of pregnancy) وهذه المشكلة الاكبر بالنسبة للحامل لانها تحدث في مكان ظاهر للناس وهو الوجه.
الوقاية والعلاج:
تجنب وضع اي كريمات من دون استشارة الطبيب لان هناك بعض الكريمات الممنوعة اثناء الحمل وتجنب التعرض للشمس والحرارة. وضع الكريمات الواقية من الشمس، وذلك بالنسبة للوجه.
يطمئن الطبيب الحامل بان اغلب الحالات تشفى بعد الولادة وان هناك احتمالا لعودتها اذا حملت مرة اخرى.
اما العلاج فله أوجه عدة مثل التقشير، الليزر والحالات البسيطة من الممكن علاجها بالكريمات الطبية التي يكتبها الطبيب مع البعد عن التركيبات غير الطبية والتي تؤذي الجلد.
سقوط الشعر وتكسر الاظافر:
تحدث هذه التغييرات نتيجة زيادة في هرمون النمو growth hormone وهذه زيادة طبيعية مع الحمل من الممكن ان تؤدي الى زيادة او نقصان في نمو الشعر.
حيث من الممكن ان يزيد نمو الشعر في مناطق معينة مثل الوجه، الذراعين، والقدمين ويختفي بعد الولادة، واذا لم يختفِ من الممكن ازالته بواسطة الليزر.
كما من الممكن ان يسقط الشعر بكميات كبيرة من الرأس وخاصة عند النساء اللواتي عندهن استعداد وراثي للصلع، وتستمر هذه المرحلة ما يقرب من سنة بعد الولادة او اكثر. ويكون علاجها بواسطة الميزوثرابي.
اما الاظافر فتزيد في الحجم ولكنها تكون ضعيفة وبها تشققات وتتحسن بعد الولادة.
هذه الاشياء تحدث لمعظم الحوامل ولذلك يجب على الطبيب طمأنة الام بان هذه التغييرات قابلة للتغير والتحسن وانها يجب ان تهتم بصحتها اثناء الحمل وان تتابع مع الطبيب.
التغيرات في الاوعية الدموية:
مع افراز هرمون الاستروجين يحدث تمدد في الاوعية الدموية وتأخذ شكل ارجل العنكبوت spider nevi وتحدث لدى حوالي 75 في المئة من الحوامل ذوات البشرة البيضاء وتقل النسبة مع النساء ذوات البشرة الداكنة، وذلك في الثلث الاول والثاني من الحمل.
هذه التمددات تحدث في الجسم كله ولكنها تكون اكثر ظهورا على الوجه والرقبة والذراعين، كما انها تؤدي الى حدوث ارتشاح للسوائل تحت الانسجة وتحت الجلد فى الوجه والاطراف عند 50 في المئة من الحوامل.
وتظهر بشكل انتفاخ في الوجه والاطراف. الاحساس بالبرودة او الحرارة ونزيف باللثة وزيادة التهابات اللثة.
وتقل هذه الاعراض بعد الولادة ولذلك لا يجب على المريضة ان تقلق بل عليها ان تراجع الطبيب لاعطائها النصائح اللازمة. كما يمكن علاج الاوعية الدموية الظاهرة على الوجه والرقبة بواسطة الليزر.
* اختصاصي في الأمراض الجلدية وأمراض الذكورة
[email protected]* ينشر هذا المقال بالتعاون مع:HCC