حذرت أستاذة في علم الأدوية من تناول مكملات أو كميات كبيرة من التوابل الشائعة مثل الزنجبيل والكركم والقرفة، لما تسببه من تداخل عكسي مع فعالية العديد من الأدوية ، خصوصاً مميعات الدم وأدوية الضغط والسكري.
وأوضحت الكاتبة ديبا كامدار، وهي محاضر أول في ممارسة الصيدلة بجامعة كينغستون، بحسب ما نشره موقع «theconversation.com» الأكاديمي، في مقالة أن هذه التوابل تحتوي على مركبات نباتية نشطة تؤثر على إنزيمات الكبد (خاصة CYP450) وناقلات الأدوية في الأمعاء، الأمر الذي يرفع أو يخفض تركيز الدواء في الدم بشكل غير متوقع.
ووفق الموقع، فإن التفاعلات الدوائية العكسية المهمة تشمل:
• الزنجبيل: يمتلك تأثيراً مضاداً للصفيحات الدموية بشكل خفيف. عند تناوله مع الوارفارين (Warfarin) أو الأسبرين أو كلوبيدوجريل، قد يزيد خطر النزيف، كما قد يخفض سكر الدم بشكل كبير إذا أُخذ مع أدوية السكري كالميتفورمين أو الأنسولين.
• الكركم – خصوصاً الكركمين: يثبط إنزيم CYP3A4 الذي يستقلب العديد من الأدوية مثل بعض الستاتينات (أتورفاستاتين)، ومضادات الهيستامين، وأدوية زراعة الأعضاء (تاكروليموس)، ما يؤدي إلى ارتفاع تركيزها إلى درجة سامة، كما يتداخل مع مميعات الدم بنفس آلية الزنجبيل.
• القرفة: نوع كاسيا (Cassia) يحتوي على كميات عالية من الكومارين والذي يضعف تخثر الدم وقد يسبب تلف الكبد عند الجرعات العالية. يتفاعل مع مضادات التخثر الفموية وأدوية مرض الكبد.
وأشار المقال إلى أن كميات الطهو العادية (نصف ملعقة صغيرة يومياً) آمنة لمعظم الناس.
أما المكملات التي تحتوي على جرعات مركزة (500 مليغرام أو أكثر يومياً) فهي التي تشكل خطراً حقيقياً. واستشهد بحالة سريرية لنازفة أنفية خطيرة كان يتناول 1200 مليغرام كركمين يومياً إلى جانب الوارفارين.
ونصحت الصيدلانية بأنه إذا كان المريض يتناول أي دواء موصوف، فعليه إبلاغ الطبيب والصيدلاني عن جميع المكملات العشبية والتوابل المستهلكة بكميات كبيرة، وحظر التوقف المفاجئ عن الدواء أو المكمل. كما اقترحت استخدام القرفة السيلانية (Ceylon) ذات الكومارين المنخفض بدلاً من كاسيا للمكملات اليومية.