رئيسة قسم التغذية العلاجية في مستشفى طيبة شرحت مسبّبات المرض وطرق العلاج
العسكر: التوعية مهمة في الحفاظ على كلى سليمة
نورة العسكر
• ارتفاع ضغط الدم والسكر أكثر أسباب الفشل الكلوي شيوعاً
• التهاب وحدات ترشيح الكلى أشهر أمراضها وتتسبب في حصر البول وتورم الأطراف
• قائمة مقويات الكلية تضم الفلفل الأحمر والكرفس والبقدونس والثوم والبصل والتفاح والعنب
• التهاب وحدات ترشيح الكلى أشهر أمراضها وتتسبب في حصر البول وتورم الأطراف
• قائمة مقويات الكلية تضم الفلفل الأحمر والكرفس والبقدونس والثوم والبصل والتفاح والعنب
قالت رئيسة قسم التغذية العلاجية في مستشفى طيبة الحاصلة على البورد الأميركي للتغذية العلاجية عضو في الجمعية الأميركية للتغذية، نورة العسكر ان التوعية المستمرة مهمة، بكل ما يخص الكلى من وظائف وأعراض وأمراض قد تصيب الانسان.
وقدمت العسكر، بمناسبة اليوم العالمي للكلى، العديد من المعلومات المهمة والمفيدة في هذا المجال، حيث تحدثت عن وظيفة الكلى، فأكدت ان الكلى مسؤولة عن التوازن الكيميائي في الجسم، لانها تساعد الجسم على التخلص من السموم والسوائل الزائدة عن طريق مجرى البول، وتلعب دورا أساسيا في تنظيم كمية الأملاح الضرورية للجسم وتوازن الأملاح والماء فيه. وان معظم الأشخاص لديهم كليتان، لكن من الممكن ان يعيشوا حياة طبيعية بكلية واحدة.
وعن أسباب فشل الكلى ذكرت ان هناك العديد من الأسباب المختلفة لقصور وظيفة الكلى. لكن السببين الأكثر شيوعًا هما السكري وارتفاع ضغط الدم.
فاذا كنت مصابًا بالسكري، ولا تتحكم فيه على نحو سليم، فسوف يبدأ السكر في التراكم في دمك. وعندما تصبح كمية السكر مرتفعة جدًا يمكنها ان تتلف الكليونات في كليتيك. وهذا يحد من قدرة كليتيك على ترشيح الفضلات والسوائل.
وفيما يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يزداد ضغط دمك المقابل لجدر أوعيتك الدموية. اذا ارتفع ضغط دمك بشكل مفرط فقد يؤدي ذلك الى حدوث أمراض القلب والسكتات ومرض الكلى المزمن. سوف يتلف ضغط الدم المرتفع الأوعية الدموية الصغيرة في كليتيك ومن ثم يحول دون عمل عملية الترشيح على نحو صحيح.
وعن الالتهابات التي تصيب الكلى قالت: أحد الانواع الأخرى الشائعة لمرض الكلى، هو حدوث التهاب في وحدات ترشيح الكلى. وقد يتسبب ذلك في حدوث نقص في مخرجات البول وانسكاب الدم والبروتين في البول وتورم اليدين والقدمين.
ولفتت نورة العسكر الى ان هناك بعض الأغذية تساعد على تقوية الكلى، مثل الفلفل الأحمر، فهو ممتاز بالنسبة لأولئك المعنيين حول صحة الكلى، لانه منخفض في نسبة البوتاسيوم. بالاضافة الى ذلك غني في الفيتامينات A- C - B6 وحمض الفوليك والألياف. كما انه يحتوي على الليكوبين المضاد للأكسدة، الذي يحمي ضد انواع معينة من السرطان. واذا كنت تتبع نظاما غذائيا للكلى، فانه من السهل اضافة الفلفل الأحمر الى طعامك. مزجه في التونة أو سلطة الدجاج، أو يؤكل من الخام مع تراجع. تفحم، انها كبيرة لتتصدر السندويشات أو السلطة الخضراء. ختم لهم حتى لاستخدامها في أطباق البيض، مثل العجة أو البيض المخفوق، واضافتها الى كابوبس للاستجواب أو الاشياء لهم مع خليط اللحم المفروم أو تركيا لطبق رئيسي خبز لذيذ.
ومن المقويات الكرفس والبقدونس، فهما غنيان بفيتامين «ج» والفوليات والألياف، ويحتويان كذلك على مركبات تساعد الكلى على تفتيت المواد السامة التي قد تضر الأغشية. وكذلك الثوم والبصل، فالاول يساعد على منع الالتهابات وخفض الكوليسترول، وهو غني بالمواد المضادة للأكسدة، مما يجعله اضافة مثالية لكثير من الأطباق. أما البصل، فهو غني في الليسين- هذه مادة كميائية تمنع ترسب الدهون في الأوعية الدموية، وتمنع الأكسدة. البصل أيضا يحتوي على القليل من البوتاسيوم، لكنه غني بـالكروميوم، الذي يساعد على هضم الدهون والبروتينات والكاربوهيدريتس فيساعد الكلى ان تقوم بوظائفها خاصة للذي يعاني من مرض السكر.
واستطردت بالحديث عن الأغذية التي تقوي الكلية ذاكرة التفاح الغني جدا بالألياف ويتميز بخفض الكوليسترول ومنع الامساك- مهم لمرض الكلى للان الامساك قد يؤدي الى احتباس الجسم لبعض البوتاسيوم ومع تقدم الفشل الكلوي يجب ان نتحكم في كمية السوائل الذي تشربها لان الكلية تصبح غير قادرة على التخلص من السوائل الزائدة وبالتالي تؤدي الى تجمعها بالجسم لذلك التفاح يساعد منع الامساك الذي يحصل عندما نقلل شرب الماء.
وكذلك التوت ومشتقاته الغنية بفيتامين «ج» والألياف والمنجنيز وهما صديقان للكلى يتميزان بالفايتوكيميكالز التي تحمي الكلى والقلب ايضا وتمنع الالتهابات. والعنب الأحمر الذي يمنع الأكسدة وجلطات الدم ويساعد على سهولة تدفق الدم فيخفف على الكلى في اداء وضيفتها. احرص على اختيار العنب ذي الجلد الأحمر أو البنفسجي الغامق لانه غني في البوليفينول - التي تساعد على مقاومة الأكسدة في الجسم واثبتت دراسات حديثة ان الأكسدة اساس شيخوخة أعضاء الجسم وتدهورها. وبياض البيض من أغنى انواع الطعام بالبروتين، ويحتوي على نسبة فوسفور أقل من صفار البيض أو اللحوم، لذلك هو أفضل للكلى.
وأشارت الى الأوميجا 3 التي وجدها الباحثون انها تحتوي على مواد مضادة للالتهابات فتساعد في تقوية الكلى وأمراض القلب والأوعية الدموية - زيوت الأوميجا 3 موجودة في التونة الطازجة والسلمون وسمك الميد وايضا في بذور الشيا والكتان والجوز.
وبسؤالها هل يوجد حمية مخصصة لمريض الكلى ومن يعاني من فشل كلوي؟ قالت: نعم مريض الكلى يحتاج الى غذاء مناسب لان الغذاء يلعب دورا اساسيا في تحسين صحة الكلى فيجب ان ينظم ويراعي العناصر الغذائية التالية:
• البروتين: الحمية الغذائية قليلة البروتين ضرورية في حالات الفشل الكلوي المزمن، وذلك من أجل انقاص العبء الوظيفي عن الكلى، لكن يجب اعطاء الجسم ما يحتاجه من البروتين دون أي زيادة أو نقصان فمن الضروري استشارة لان تناول كميات قليلة من البروتين في الطعام يؤدي الى فقدان كتلة العضلات المهمة للجسم السليم.
الأطعمة الغنية بالبروتين هي منتجات الألبان والبيض واللحوم والسمك والدجاج، والمكسرات والبقول الجافة أيضا.
• الصوديوم، يجب على مرضى الكلى انقاص تناول الملح في الطعام، لان الملح يزيد من احتباس السوائل في الجسم ويزيد من ضغط الدم. يتواجد الصوديوم في ملح الطعام واللحوم والأسماك المعلبة أو المملحة أو المدخنة والأجبان، والخضراوات المعلبة كالزيتون والمخللات، اضافة الى المكسرات وعصير الطماطم أو الكاتشب، وكربونات الصوديوم.
• البوتاسيم، وهو عبارة عن معدن يملك التأثير في نشاط العضلة القلبية والجهاز العصبي وتهدف الحمية الغذائية الى الحفاظ على مستوى طبيعي للبوتاسيوم في الدم لان الكلى لا تستطيع التخلص من البوتاسيوم بشكل جيد، لذلك يعاني مرضى الفشل الكلوي من ارتفاع في نسبة البوتاسيوم بالدم لذلك يجب الالتزام بحمية قليلة البوتاسيوم.
ومن الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم «يجب ان تؤكل في كميات قليلة لمرضى الفشل الكلوي»
بعض الفواكه: الموز- البرتقال- الأفوكادو - الكريب فروت – التمور- المشمش - الفواكه المعلبة – الجوافة- الكيوي والمنجا - الخوخ - الأفندي والتين - الزبيب – الشمام. وبعض الخضراوات: الطماطم – البطاط- الجزر- البامية- الفطر- الدرة – البنجر- الخرشوف- البروكلي- القرع. والبقوليات: الحمص- الفول - العدس - البازلاء البيضاء - الفلافل.
• الفسفور، الكلى ليست قادرة على التخلص من مادة الفسفور بشكل جيد فيجب المحافظة على مستوى الفسفور ضمن المعدلات الطبيعية باتباع نظام غذائي قليل الفسفور- لماذا؟ لان مستويات مرتفعة من الفسفور خطرة جدا للجسم منها سحب الكالسيوم من العظام فيضعف العظم- والمستويات المرتفعة أيضا تؤدي الى ترسبات للكالسيوم في الأوعية الدموية والرئتين والعينين والقلب.
• السوائل، عندما تتدهور وظيفة الكلية تقل كمية البول وذلك يتطلب انقاص تناول السوائل وهذا الأمر جدا مهم لان زيادة تناول السوائل يمكن ان تؤدي الى احتباسها بالجسم. وذلك قد يؤدي الى ضيق بالتنفس وتورم الجسم، خصوصاً في ناحية القدمين والكاحل ما يزيد ضغط الدم.
وقدمت العسكر، بمناسبة اليوم العالمي للكلى، العديد من المعلومات المهمة والمفيدة في هذا المجال، حيث تحدثت عن وظيفة الكلى، فأكدت ان الكلى مسؤولة عن التوازن الكيميائي في الجسم، لانها تساعد الجسم على التخلص من السموم والسوائل الزائدة عن طريق مجرى البول، وتلعب دورا أساسيا في تنظيم كمية الأملاح الضرورية للجسم وتوازن الأملاح والماء فيه. وان معظم الأشخاص لديهم كليتان، لكن من الممكن ان يعيشوا حياة طبيعية بكلية واحدة.
وعن أسباب فشل الكلى ذكرت ان هناك العديد من الأسباب المختلفة لقصور وظيفة الكلى. لكن السببين الأكثر شيوعًا هما السكري وارتفاع ضغط الدم.
فاذا كنت مصابًا بالسكري، ولا تتحكم فيه على نحو سليم، فسوف يبدأ السكر في التراكم في دمك. وعندما تصبح كمية السكر مرتفعة جدًا يمكنها ان تتلف الكليونات في كليتيك. وهذا يحد من قدرة كليتيك على ترشيح الفضلات والسوائل.
وفيما يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يزداد ضغط دمك المقابل لجدر أوعيتك الدموية. اذا ارتفع ضغط دمك بشكل مفرط فقد يؤدي ذلك الى حدوث أمراض القلب والسكتات ومرض الكلى المزمن. سوف يتلف ضغط الدم المرتفع الأوعية الدموية الصغيرة في كليتيك ومن ثم يحول دون عمل عملية الترشيح على نحو صحيح.
وعن الالتهابات التي تصيب الكلى قالت: أحد الانواع الأخرى الشائعة لمرض الكلى، هو حدوث التهاب في وحدات ترشيح الكلى. وقد يتسبب ذلك في حدوث نقص في مخرجات البول وانسكاب الدم والبروتين في البول وتورم اليدين والقدمين.
ولفتت نورة العسكر الى ان هناك بعض الأغذية تساعد على تقوية الكلى، مثل الفلفل الأحمر، فهو ممتاز بالنسبة لأولئك المعنيين حول صحة الكلى، لانه منخفض في نسبة البوتاسيوم. بالاضافة الى ذلك غني في الفيتامينات A- C - B6 وحمض الفوليك والألياف. كما انه يحتوي على الليكوبين المضاد للأكسدة، الذي يحمي ضد انواع معينة من السرطان. واذا كنت تتبع نظاما غذائيا للكلى، فانه من السهل اضافة الفلفل الأحمر الى طعامك. مزجه في التونة أو سلطة الدجاج، أو يؤكل من الخام مع تراجع. تفحم، انها كبيرة لتتصدر السندويشات أو السلطة الخضراء. ختم لهم حتى لاستخدامها في أطباق البيض، مثل العجة أو البيض المخفوق، واضافتها الى كابوبس للاستجواب أو الاشياء لهم مع خليط اللحم المفروم أو تركيا لطبق رئيسي خبز لذيذ.
ومن المقويات الكرفس والبقدونس، فهما غنيان بفيتامين «ج» والفوليات والألياف، ويحتويان كذلك على مركبات تساعد الكلى على تفتيت المواد السامة التي قد تضر الأغشية. وكذلك الثوم والبصل، فالاول يساعد على منع الالتهابات وخفض الكوليسترول، وهو غني بالمواد المضادة للأكسدة، مما يجعله اضافة مثالية لكثير من الأطباق. أما البصل، فهو غني في الليسين- هذه مادة كميائية تمنع ترسب الدهون في الأوعية الدموية، وتمنع الأكسدة. البصل أيضا يحتوي على القليل من البوتاسيوم، لكنه غني بـالكروميوم، الذي يساعد على هضم الدهون والبروتينات والكاربوهيدريتس فيساعد الكلى ان تقوم بوظائفها خاصة للذي يعاني من مرض السكر.
واستطردت بالحديث عن الأغذية التي تقوي الكلية ذاكرة التفاح الغني جدا بالألياف ويتميز بخفض الكوليسترول ومنع الامساك- مهم لمرض الكلى للان الامساك قد يؤدي الى احتباس الجسم لبعض البوتاسيوم ومع تقدم الفشل الكلوي يجب ان نتحكم في كمية السوائل الذي تشربها لان الكلية تصبح غير قادرة على التخلص من السوائل الزائدة وبالتالي تؤدي الى تجمعها بالجسم لذلك التفاح يساعد منع الامساك الذي يحصل عندما نقلل شرب الماء.
وكذلك التوت ومشتقاته الغنية بفيتامين «ج» والألياف والمنجنيز وهما صديقان للكلى يتميزان بالفايتوكيميكالز التي تحمي الكلى والقلب ايضا وتمنع الالتهابات. والعنب الأحمر الذي يمنع الأكسدة وجلطات الدم ويساعد على سهولة تدفق الدم فيخفف على الكلى في اداء وضيفتها. احرص على اختيار العنب ذي الجلد الأحمر أو البنفسجي الغامق لانه غني في البوليفينول - التي تساعد على مقاومة الأكسدة في الجسم واثبتت دراسات حديثة ان الأكسدة اساس شيخوخة أعضاء الجسم وتدهورها. وبياض البيض من أغنى انواع الطعام بالبروتين، ويحتوي على نسبة فوسفور أقل من صفار البيض أو اللحوم، لذلك هو أفضل للكلى.
وأشارت الى الأوميجا 3 التي وجدها الباحثون انها تحتوي على مواد مضادة للالتهابات فتساعد في تقوية الكلى وأمراض القلب والأوعية الدموية - زيوت الأوميجا 3 موجودة في التونة الطازجة والسلمون وسمك الميد وايضا في بذور الشيا والكتان والجوز.
وبسؤالها هل يوجد حمية مخصصة لمريض الكلى ومن يعاني من فشل كلوي؟ قالت: نعم مريض الكلى يحتاج الى غذاء مناسب لان الغذاء يلعب دورا اساسيا في تحسين صحة الكلى فيجب ان ينظم ويراعي العناصر الغذائية التالية:
• البروتين: الحمية الغذائية قليلة البروتين ضرورية في حالات الفشل الكلوي المزمن، وذلك من أجل انقاص العبء الوظيفي عن الكلى، لكن يجب اعطاء الجسم ما يحتاجه من البروتين دون أي زيادة أو نقصان فمن الضروري استشارة لان تناول كميات قليلة من البروتين في الطعام يؤدي الى فقدان كتلة العضلات المهمة للجسم السليم.
الأطعمة الغنية بالبروتين هي منتجات الألبان والبيض واللحوم والسمك والدجاج، والمكسرات والبقول الجافة أيضا.
• الصوديوم، يجب على مرضى الكلى انقاص تناول الملح في الطعام، لان الملح يزيد من احتباس السوائل في الجسم ويزيد من ضغط الدم. يتواجد الصوديوم في ملح الطعام واللحوم والأسماك المعلبة أو المملحة أو المدخنة والأجبان، والخضراوات المعلبة كالزيتون والمخللات، اضافة الى المكسرات وعصير الطماطم أو الكاتشب، وكربونات الصوديوم.
• البوتاسيم، وهو عبارة عن معدن يملك التأثير في نشاط العضلة القلبية والجهاز العصبي وتهدف الحمية الغذائية الى الحفاظ على مستوى طبيعي للبوتاسيوم في الدم لان الكلى لا تستطيع التخلص من البوتاسيوم بشكل جيد، لذلك يعاني مرضى الفشل الكلوي من ارتفاع في نسبة البوتاسيوم بالدم لذلك يجب الالتزام بحمية قليلة البوتاسيوم.
ومن الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم «يجب ان تؤكل في كميات قليلة لمرضى الفشل الكلوي»
بعض الفواكه: الموز- البرتقال- الأفوكادو - الكريب فروت – التمور- المشمش - الفواكه المعلبة – الجوافة- الكيوي والمنجا - الخوخ - الأفندي والتين - الزبيب – الشمام. وبعض الخضراوات: الطماطم – البطاط- الجزر- البامية- الفطر- الدرة – البنجر- الخرشوف- البروكلي- القرع. والبقوليات: الحمص- الفول - العدس - البازلاء البيضاء - الفلافل.
• الفسفور، الكلى ليست قادرة على التخلص من مادة الفسفور بشكل جيد فيجب المحافظة على مستوى الفسفور ضمن المعدلات الطبيعية باتباع نظام غذائي قليل الفسفور- لماذا؟ لان مستويات مرتفعة من الفسفور خطرة جدا للجسم منها سحب الكالسيوم من العظام فيضعف العظم- والمستويات المرتفعة أيضا تؤدي الى ترسبات للكالسيوم في الأوعية الدموية والرئتين والعينين والقلب.
• السوائل، عندما تتدهور وظيفة الكلية تقل كمية البول وذلك يتطلب انقاص تناول السوائل وهذا الأمر جدا مهم لان زيادة تناول السوائل يمكن ان تؤدي الى احتباسها بالجسم. وذلك قد يؤدي الى ضيق بالتنفس وتورم الجسم، خصوصاً في ناحية القدمين والكاحل ما يزيد ضغط الدم.
