خريف الطب 3 / وداعا أمراض الخريف... بالتخلص من وباء الدفتريا المخيف
مع بداية القرن الحادي والعشرين نستطيع ان نقول ان وباء الدفتريا المخيف الذي يهدد حياة الملايين في طريقه الى الانقراض بسبب اهتمام الاسرة والدولة وزيادة الوعي الصحي بالتطعيم والالتزام بالمواعيد المحددة له.
في الستينات والخمسينات من القرن العشرين كانت حالات كثيرة تصاب بالمرض خصوصا في فصل الخريف ولم تكن هناك الرعاية الصحية المتقدمة ولم يكن هناك ذلك الوعي الصحي الكافي بين الافراد للاقبال على تحصين الاطفال وعدم الالتزام بمواعيد التطعيم.
فكان المرض يهاجم الاطفال والكبار وإذا اصاب الطفل فهو مرض وبائي شديد العدوى سريع الانتشار ينتج من الاصابة بميكروب الدفتريا.
تسعون في المئة من حالات الاصابات تكون بين سن عام الى عشرة أعوام ولا يعرف المرض قبل ستة أشهر من عمر الطفل نتيجة المناعة التي تكتسبها الأم والمنقولة الى الطفل.
وتصيب الدفتريا اجزاء الجهاز النفسي العلوي والانف والبلعوم والحنجرة ولكن اكثرها انتشارا دفتريا الحلق.
أما المضاعفات فهي شديدة الخطورة تؤثر في جميع أجهزة الجسم الحيوية مثل القلب والاعصاب والغدد الصماء وأخطرها الشلل الدفتيري الذي يؤدي الى الاختناق.
وأخيرا عزيزي القارئ عزيزتي الام فان التطعيم والتحصين ضد مرض الدفتريا قادران على منح الطفل المنماعة الكافية كما ان استخدام الامصال الغنية بالاجسام المضادة «المناعية» قادرة على ابطال مفعول السموم «TOXINS» التي تطال انسجة الجسم الحيوية.
بذلك عزيزي القارئ نستطيع ان نقول باعتزاز وفخر «وداعا أمراض الخريف وأخطرها وباء الدفتريا المخيف»،
أوضحت الدراسات السابقة والدراسة الحالية ان الاطباء والقائمين على الرعاية الصحية جعلوا خريف الطب مثل خريف العمر الذي هو أجمل مراحل الحياة وجعلوا من خريف الحب الذي هو أوج حالته وأقوى مشاعره. ما أجمل ان يكون الطقس معتدلا وخاليا من المتاعب الصحية.
طريقة انتشار العدوى
تنتشر العدوى بميكروب الدفتريا عن طريق الرزاز المتطاير من فم وحلق وأنف المريض اثناء العطس والسعال واثناء الكلام. كذلك عن طريق حامل المرض الذي لا تظهر عليه الأعراض. وتنتقل العدوى ايضا بالدفتريا عن طريق تلوث أدوات ولعب الأطفال.
ويمكن الاصابة بالدفتريا عن طريق تلوث الحليب. وفترة حضانة المرض تتراوح بين يومين الى ثمانية أيام وتصيب الأنف والحنجرة والبلعوم وأكثرها انتشارا دفتريا الحلق.
دفتريا الحلق
تستقر الجرثومة في اللوزتين والغشاء المخاطي المحيط بها وتكون غشاء لونه أبيض مائل للون الرمادي ملتصق بالطبقات التي تحتها.
ويصاحب ذلك التهاب في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة مع الشعور بالاجهاد والتعب وألم عند البلع وانبعاث رائحة كريهة من الفم.
ويبدو الطفل شديد الشحوب وقد تتورم الغدد الليفماوية اسفل الفك وبجانبه وتكون مؤلمة.
ومع تطور المرض تزداد حالة الطفل خطورة فتنخفض المؤشرات والانعكاسات العصبية لديه وتسوء حالة الدورة الدموية والقلب.
وقد يؤدي ذلك الى الوفاة في الحالات الشديدة التي لم تعط العلاج اللازم.
دفتريا الأنف
الاصابة بدفتريا الانف تظهر على شكل غشاء يصيب الجزء الامامي من الأنف وقد يمتد الى الشفة العليا، ويؤدي الى نزول مخاط صديدي مدمم من فتحتي الانف ذي رائحة كريهة.
والاصابة بدفتريا الانف تكون أقل خطورة لان الغشاء يكون أقل التصاقا بجدار الانف.
وعلى هذا يكون امتصاص السموم التي تصل الى الدورة الدموية أقل وهي التي ينتج عنها الاصابة بالمضاعفات.
ولكن دفتريا الأنف مرض شديد العدوي وسريع الانتشار.
دفتريا الحنجرة
الاصابة بدفتريا الحنجرة تحدث بسبب انتشار دفتريا الحلق الى الحنجرة ويمتد الغشاء الذي يتكون على الحنجرة الى القصبة الهوائية والقصبات الرئيسية.
وأعراض دفتريا الحلق تغير في الصوت وخشونته وسعال جاف خشن واختناق فتحة اقفال الاحبال الصوتية وهو ما يعرف بـ «Striotan» ويصبح لون الطفل أزرق وقد يؤدي الأمر الى الوفاة من الاختناق ويجب نقل الطفل بسرعة الى أقرب مركز صحي أو مستشفي لاعطائه الاكسجين والكورتيزون لعلاج حالات الاختناق.
مضاعفات مرض الدفتريا
تعود المضاعفات الى افراز البكتريا سموما قوية والتي تأخذ طريقها الى الدورة الدموية حيث تظل في الدم لمدة 3 - 4 أيام ثم بعد ذلك تتحد مع انسجة الجسم ولها قابلية خاصة وميل شديد الى الالتصاق بأنسجة عضلة القلب والكلى والغدة الكظرية والاعصاب.
وتتنوع المضاعفات التي تسببها الدفتريا نتيجة اصابة الاعصاب الطرفية في الاسبوع الثاني أو الثالث من بداية المرض.
وقد يؤثر شلل الدفتريا على عضلات العين وحركة العين فيحدث زغللة في العين شديدة أو يصيب عضلات البلعوم فيحدث صعوبة شديدة في البلع والحنجرة والحجاب الحاجز وعضلات ما بين الاضلع فيحدث اختناق وعدم القدرة على التنفس.
والتهاب عضلة القلب من المضاعفات الخطيرة الذي قد يصعب تشخيصه ويكون مصحوبا بزيادة ضربات القلب والشعور الخفقان وعدم انتظام النبض الذي يكون سريعا وضعيفا.
ويجب ان يخلد الطفل للراحة التامة حتى تختفي المرض لانه لو تم علاجه جيدا لا يترك اثارا دائمة وأضرارا مستديمة.
طرق علاج الدفتريا
الاصابة بمرض الدفتريا في سبيلها الى الانقراض نتيجة التحصين ضد هذا المرض.
ومن المهم جدا في العلاج استخدام مصل المناعة الغني بالاجسام المضادة القادرة على أبطال مفعول السموم المفرزة من جرثومة الدفتريا مع استعمال المضادات الحيوية.
وذلك لتجنب حدوث المضاعفات الخطيرة ويجب ان يترك للطبيب تحديد جرعات المصل والمضادات الحيوية حسب الحالة. وفي حالة الحصول على العلاج السليم والكافي في الوقت المناسب تكون نسبة الشفاء الكامل أعلى من 5 في المئة بعد الاسبوع الاول من العلاج.
وفي حالات الطوارئ مثل الاختناق او ضيق التنفس يجب حمل الطفل ونقله الى المركز الصحي أو المستشفى وذلك لسرعة تنظيف وفتح المسالك والممرات الهوائية وتفادي الاختناق ونقص الاوكسجين عند الطفل.
التطعيم ضد الدفتريا
حتى نحمي أطفالنا الصغار من هذا المرض الخطير علينا الالتزام بمواعيد التطعيمات الخاصة بالطعم الثلاثي وهو يعطي مناعة ضد السعال الديكي وضد التيتانوس. والتطعيم الثلاثي اجباري في كل دول العالم لكل الاطفال ويعطى على ثلاث جرعات عن طريق الحقن بالعضل وتستمر المناعة فترة سنتين الى ثلاث سنوات يتم بعدها اعطاء جرعة منشطة عند سن 18 أشهرا ثم عند ثلاث سنوات ونصف السنة وعند عشر يعطى الطعم الثنائي «الدفتريا - التيتانوس» ويعطى أيضا عند سن ثماني عشرة سنة من العمر «الدفتريا - التيتانوس»
