سماعة الطبيب / فيروس الورم الحليمي البشري (الثواليل)
د. جمال الحداد
| بقلم د. جمال الحداد * |
الثواليل او الثآليل هي عبارة عن اورام جلدية غير سرطانية معدية تصيب طبقات الجلد العليا ويسببها فيروس الورم الحليم، وغالبا ما تكون بلون الجلد خشنة الملمس،وتصيب الثآليل جميع الاجناس والاعمار ولكنها نادرة قبل سن السنتين وهي شائعة بين طلبة المدارس وتبلغ مدة الحضانة للفيروس ما بين الشهر الى السنة بمعدل شهرين الى ثلاثة. ويوجد من هذا الفيروس ما يقارب الستين نوعاً يتميز كل نوع بصفات معينة وبقابلية لاصابة مكان معين من الجسم .
طريقة العدوى:
وطريقة العدوى تكون عن طريق الملامسة او عن طريق العدوى الشخصية حيث ينتقل الفيروس من مكان في الجسم لآخر وخير مثال لذلك انتشارها لدى الاطفال الذين لديهم عادة قضم الاظافر، حيث تنتقل الثآليل من اليدين الى الفم والشفتين وبالنسبة للكبار تؤدي عملية حلاقة الذقن الى انتشار الثآليل المسطحة في الوجه وقد يكون عدم الاهتمام بالقدمين وتعرضهما للعوامل الخارجية وعدم الاهتمام بنظافتهما هو السبب الرئيسي في الاصابة بثآليل القدم خاصة اذا كانت القدم بها بعض الجروح، وفي حالة اصابة المناطق التناسلية بالثآليل فغالبا ما يكون سببها الاتصال الجنسي وهنا تجدر الاشارة الى انه في حالات قليلة تكون الاصابة بسبب غير جنسي.
أنواع الثآليل:
انواعها كثيرة، ويمكن بالكشف الظاهري تمييز اشكال كثيرة من الثآليل منها:
الثآليل الشائعة: وهي عبارة عن أورام جلدية ذات سطح خشن ولون لحمي توجد غالبا لدى الاطفال والجلد الجاف كما تصيب مناطق اخرى مثل ظهر الايدي والارجل وغيرها. وهي الاكثر شيوعاً وانتشاراً، قد تكون مفردة او متعددة، ولايتجاوز حجم الثؤلول في البداية رأس الدبوس ثم يكبر ويخشن سطحه بزيادة التقرن، كما تبدو احياناً نقط سوداء في داخلها تحدث بسبب ترسبات دموية، كما قد تكبر بعضها ، وتختلف بنيتها وشكلها حسب مكانها في اجزاء الجسم، فمثلاً تكون على الاصابع وظهر اليدين متقرنة، اما على الاجفان فتأتي بشكل ثآليل خيطية، أما بين اصابع القدمين واليدين فإن ضيق المسافة تحمي الثآليل من المؤثرات الخارجية فتبقى حليمية البنية، أما في الاغشية المخاطية فهي على شكل دائري مقبب او مسطح لونها رمادي مائل للبياض.
الثآليل المسطحة: وهي تصيب الوجه والرقبة وتتميز بسطح ناعم ولون قريب من لون الجسم وقد تأتي على شكل خط او على مكان جرح او حرق.
ويكون انتشارها مفاجئاً وسريعا وتصيب الاطفال وبنسبة اقل للبالغين، وتظهر على شكل ارتفاعات جلديه مسطحه تماماً باحجام تتراوح بين 1- 4 مليمتر، وقد تظهر على شكل دائري او بيضاوي قليلة الوضوح بسبب لونها القريب من لون البشرة، وقد يكون الاحمرار الالتهابي تحت وحول هذه الثآليل دليلا على وجود تفاعل مناعي في الجسم ضد هذه الثآليل ثم تشفى.
وسنكمل لاحقا باذن الله انواع الثاليل (الفيروس الورم الحليمي).
* اختصاصي في الأمراض الجلدية وأمراض الذكورة
gamalhd@yahoo.com
* ينشر هذا المقال بالتعاون مع: HCC
الثواليل او الثآليل هي عبارة عن اورام جلدية غير سرطانية معدية تصيب طبقات الجلد العليا ويسببها فيروس الورم الحليم، وغالبا ما تكون بلون الجلد خشنة الملمس،وتصيب الثآليل جميع الاجناس والاعمار ولكنها نادرة قبل سن السنتين وهي شائعة بين طلبة المدارس وتبلغ مدة الحضانة للفيروس ما بين الشهر الى السنة بمعدل شهرين الى ثلاثة. ويوجد من هذا الفيروس ما يقارب الستين نوعاً يتميز كل نوع بصفات معينة وبقابلية لاصابة مكان معين من الجسم .
طريقة العدوى:
وطريقة العدوى تكون عن طريق الملامسة او عن طريق العدوى الشخصية حيث ينتقل الفيروس من مكان في الجسم لآخر وخير مثال لذلك انتشارها لدى الاطفال الذين لديهم عادة قضم الاظافر، حيث تنتقل الثآليل من اليدين الى الفم والشفتين وبالنسبة للكبار تؤدي عملية حلاقة الذقن الى انتشار الثآليل المسطحة في الوجه وقد يكون عدم الاهتمام بالقدمين وتعرضهما للعوامل الخارجية وعدم الاهتمام بنظافتهما هو السبب الرئيسي في الاصابة بثآليل القدم خاصة اذا كانت القدم بها بعض الجروح، وفي حالة اصابة المناطق التناسلية بالثآليل فغالبا ما يكون سببها الاتصال الجنسي وهنا تجدر الاشارة الى انه في حالات قليلة تكون الاصابة بسبب غير جنسي.
أنواع الثآليل:
انواعها كثيرة، ويمكن بالكشف الظاهري تمييز اشكال كثيرة من الثآليل منها:
الثآليل الشائعة: وهي عبارة عن أورام جلدية ذات سطح خشن ولون لحمي توجد غالبا لدى الاطفال والجلد الجاف كما تصيب مناطق اخرى مثل ظهر الايدي والارجل وغيرها. وهي الاكثر شيوعاً وانتشاراً، قد تكون مفردة او متعددة، ولايتجاوز حجم الثؤلول في البداية رأس الدبوس ثم يكبر ويخشن سطحه بزيادة التقرن، كما تبدو احياناً نقط سوداء في داخلها تحدث بسبب ترسبات دموية، كما قد تكبر بعضها ، وتختلف بنيتها وشكلها حسب مكانها في اجزاء الجسم، فمثلاً تكون على الاصابع وظهر اليدين متقرنة، اما على الاجفان فتأتي بشكل ثآليل خيطية، أما بين اصابع القدمين واليدين فإن ضيق المسافة تحمي الثآليل من المؤثرات الخارجية فتبقى حليمية البنية، أما في الاغشية المخاطية فهي على شكل دائري مقبب او مسطح لونها رمادي مائل للبياض.
الثآليل المسطحة: وهي تصيب الوجه والرقبة وتتميز بسطح ناعم ولون قريب من لون الجسم وقد تأتي على شكل خط او على مكان جرح او حرق.
ويكون انتشارها مفاجئاً وسريعا وتصيب الاطفال وبنسبة اقل للبالغين، وتظهر على شكل ارتفاعات جلديه مسطحه تماماً باحجام تتراوح بين 1- 4 مليمتر، وقد تظهر على شكل دائري او بيضاوي قليلة الوضوح بسبب لونها القريب من لون البشرة، وقد يكون الاحمرار الالتهابي تحت وحول هذه الثآليل دليلا على وجود تفاعل مناعي في الجسم ضد هذه الثآليل ثم تشفى.
وسنكمل لاحقا باذن الله انواع الثاليل (الفيروس الورم الحليمي).
* اختصاصي في الأمراض الجلدية وأمراض الذكورة
gamalhd@yahoo.com
* ينشر هذا المقال بالتعاون مع: HCC
