علاج للنوع الثاني للسكري يعطى مرة في الأسبوع


التهاب القولون وآلامه... معاناة الإنسان البسيط والعالم المفكر

الإنسان اهتم بجهازه الهضمي ومشاكله لأن طعامه وشرابه شغله الشاغل وهمه اليومي منذ أقدم العصور
  • 14 مايو 2010 12:00 ص
  •  18
| بقلم د. أحمد سامح |

اهتم الانسان بالجهاز الهضمي ومشاكله منذ اقدم العصور لان طعامه وشرابه هو شغله الشاغل وهمه اليومي.

وأمراض الجاهز الهضمي كالقيء والاسهال وعسر الهضم وألم المعدة واضطرابات القولون وغيرها مشاكل لا يخلو منها انسان.

والتهاب القولون اكثر امراض الجاهز الهضمي شيوعا واكثرها ازعاجا وهي معاناة تصيب الانسان البسيط ويعاني من اعراضه العالم المفكر.

ومرضى التهاب القولون كثيرو التردد على عيادات الاطباء والمراكز الصحية والمستشفيات والتنقل بينهم بحثا عن الشفاء.

وهو اخذ في الانتشار بين شعوب العالم الثالث والدول العربية حيث يقترب نمط عاداتهم الغذائية وطبيعة حياتهم من نمط وعادات وحياة الدول الغربية بكل ما فيها من توترات عصبية والاجهاد الذهني والقلق والعمل المتواصل المرهق.

ومعظم مرضى القولون من الشباب واواسط العمر وان كان يصيب الاطفال الا انه يندر الاصابة به للمرة الاولى بعد بلوغ سن الخمسين.

وتناقش هذه الدراسة اضطراب القولون وطرق الوقاية من الآلام المزعجة التي تسببها نوبات الالتهاب، كما تقدم هذه الدراسة نصائح طبية وارشادات صحية للوقاية من نوباته المتكررة المزعجة.

ولقد حقق الطب الحديث تقدما كبيرا وهائلا في مجالات تشخيص امراض الجهاز الهضمي باستخدام الكيمياء الحديثة ومجالات الفيزياء من موجات صوتية وموجات كهرومغناطيسية والكترونيات تسجل ادق المعلومات داخل خلايا انسجة الجهاز الهضمي.

وامكن بعد الوصول إلى التشخيص السليم والدقيق من وصف العلاجات التي تريح المريض من مشاكل القولون واضطرابه وازعاجه.



القولون هو الجزء الذي يبدأ عند نهاية الامعاء الدقيقة وينتهي بالمستقيم والشرج.

وهو انبوب عضلي مبطن بغشاء مخاطي يتكون من ثلاثة اجزاء هي القولون الصاعد ويكون من الجهة اليمنى من البطن والقولون المستعرض ويكون من اعلى البطن والقولون النازل ويكون في الجهة اليسرى من البطن الذي ينتهي بالمستقيم.

اما عن طول القولون بصفة عامة فيبلغ مترا ونصف المتر او مترين.



وظيفة القولون

القولون هو المستقبل النهائي لفضلات الطعام بعد هضمها من الامعاء الدقيقة حيث تصل هذه الفضلات على هيئة سائل لزج القوام فيقوم بامتصاص بعض الماء والاملاح منه ويحوله إلى مادة صلبة القوام إلى حد ما.

وكلما كان الطعام غير مهضوم جيدا كانت به فضلات كثيرة خصوصا غير القابلة للهضم كالقشور والالياف والبذور ويقوم القولون ايضا بامتصاص بعض الغازات وما يتبقى منها يطرد على هيئة رياح من الشرج.

وعند تناول طعام جديد يحدث تأثير عصبي انعكاسي في المعدة ومنها إلى القولون الذي يستجيب على هيئة موجات طاردة للطعام منه إلى المستقيم كما ينتج عنه رغبة في التبرز.

والجهاز العصبي اللاإرادي يقوم بتنظيم عمل القولون تنظيما دقيقا واهم هذه الاعصاب هي العصب الحائر «vagus mesve» الذي ينظم موجات التقلص والاسترخاء التي تنساب من جدار القولون وتساعد على الامتصاص وطرد الفضلات.



أعراض التهاب القولون

- الألم المتفاوت الشدة: الألم قد يتفاوت في الشدة من مجرد الشعور بالضيق إلى ألم شديد بالبطن يصيب اي جزء منه ويغلب ان يكون في اسفل البطن خصوصا في جانبه الايسر.

وألم القولون قد يعقب تناول الطعام وكثيرا ما تزول متاعبه بعد التبرز او خروج الريح.

والبعض الآخر يزداد ألمه عقب التبرز وتحدث آلام القولون بسبب زيادة موجات التقلص عن المعدل الطبيعي «موجة واحدة في الدقيقة» والذي ينتج عنه انتفاخ القولون والغازات.



اضطراب التبرز

قد يغلب عليه الاسهال أو يغلب الامساك والبعض يصاب بالحالتين بالتناوب فترة يعاني من الاسهال وأخرى يعاني من الامساك.

والبعض يعاني كثرة افراز المخاط في الأمعاء وهي شائعة.

أما في حالات الامساك الشديد يصبح التبرز أشبه بزبل الماعز أو البعير «الابل».

ولكن خروج الدم مع البراز ليس عرضا شائعا لمجرد الاصابة بالتقلص العصبي للقولون فهو في الحقيقة لهفة واستعجال في خروج محتوياته وغالباً ما تكون اللهفة وكثرة التردد على المرحاض عند الاستيقاظ في الصباح.

وبعض المرضى لا يشعر أبداً بالرضا أو الراحة عند افراغ كل محتويات القولون.



الانتفاخ المزعج

الانتفاخ قد يشتد فيخلع الإنسان ملابسه من شدة الضيق ويصاحبه شعور بالامتلاء و«قرقرة» أو «زغونة» مسموعة في البطن.

وبعض الناس يشعر بالضيق والألم خصوصا أسفل الضلوع اليسرى وهو أعلى جزء من القولون فيظنون أنهم مرضى بالقلب أو مرضى بالطحال.

والبعض الآخر يشعر بالتعب في الجانب الأيمن فيتوهم مرضاً في الكبد أو المراررة.

وآخرون متاعبهم في أسفل البطن يمينا أشبه بالزائدة الدودية أو في النساء تشبه الأوجاع ألم التهاب المبيض، وكثيراً ما تختلط أعراض القولون بأعراض المسالك البولية أو ينتشر الألم إلى الظهر أو إلى الفخذ.



مهيجات القولون

• التوتر العصبي والقلق النفسي يؤثران على الجهاز العصبي وبالتالي يؤثر على القولون وعضلاته والالتهابات المصاحبة.

• التدخين بكثرة يقلل من مساحة الجزء الذي يفرز العصارة الحمضية ما يؤدي إلى حدوث تغيرات في تركيب نسيج غشاء الأمعاء ويزيد من الانتفاخ والتقلصات.

• الاصابة بالدوسنتاريا الأميبية والباسيلية التي تصيب جدار القولون بتقرحات وكذلك قرح البلهارسيا في جدار القولون. مثل هذه الاصابات السابقة رغم شفائها تطلق نوعا من الخلل الوظيفي في أعصاب وعضلات القناة الهضمية يصعب استعادة توازنه خصوصا إذا استقر على خلفية من التوتر والقلق النفسي.

• الاكثار من الأطعمة التي تحوي مواد نشوية ومشتقاتها، فالنشويات التي لا تهضم بالكامل تخلف بقايا وفتات تصل إلى القولون وتتصاعد منها الغازات خصوصا ثاني أكسيد الكربون وتتراكم هذه الغازات في المنطقتين العلوية من القولون، وبهذا تصيب جدار القولون بالتقلصات والانتفاخ.

• انصراف معظم الناس عن ممارسة الرياضة أو تناول الخضراوات والفاكهة الطازجة باستمرار لأن ممارسة الرياضة تقوي عضلات البطن.

والخضراوات والفاكهة الطازجة تخلف اليافا نباتية بعد هضمها تساعد على تماسك البراز وسهولة دفعه واخراجه.

• عدم الاستجابة للشعور برغبة في التبرز خصوصا عند الفتيات والنساء فالمفروض أن الاخراج يتبع دورة فسيولوجية محكمة ومنظمة وهذا يؤدي إلى نوع من الامساك المزمن يطلق عليه عدم التجانس يلازم صاحبه أو صاحبته معظم الحياة.



تشخيص أمراض القولون

فحص المريض فحصا اكليكيا دقيقا فيحدد مكان الألم وقد يحس القولون متقلصا أشبه بالخيارة أو الحبل الغليظ خصوصا في الجانب الأيسر السفلي في البطن.

ويجب عمل تحليل براز للطفيليات وزرع البراز لمعرفة أنواع البكتيريا إذا وجد صديد ودم في عينة البراز.

ويجري عمل أشعة بالباريوم على القولون لتشخيص القرح والزوائد والأورام.

أما المنظار فهو أدق وسيلة لتشخيص أمراض القولون كما يمكن أخذ عينة للفحص المجهري بالإضافة إلى انه له دور علاجي في حالات الزوائد والأورام البسيطة التي يمكن استئصالها دون جراحة.



علاج اضطراب القولون

الأساس في علاج اضطراب القولون هو علاقة متفاهمة ومتعاطفة بين الطبيب ومريضه أساسها الوضوح والتشجيع والثقة، وعلى الطبيب أن يشرح للمريض أسباب علته ومرضه وكيف نشأت أعراض المرض، وكيف يمكن أن يتخلص منها.

فكثير من مرضى القولون يتوهمون انهم مصابون بأمراض خطيرة خصوصا الخوف من الأورام والسرطان ويزيد خوفهم من كثرة التردد على العيادات وتناول الأدوية.

والأدوية كثيرة ولا ينصح بالافراط فيها ويصفها الطبيب عند الضرورة مع النصائح والارشادات الطبية التي هي الأهم.



استخدام بعض العقاقير

• مضادات «الاستيل كولين» وعقاقير «مضادات التقلص» وهي تفيد في تخفيف الآلام ولكنها قد تؤدي إلى زيادة معاناة الامساك والانتفاخ.

• المهدئات ومضادات القلق ويجب عدم استعمالها لمدة طويلة تجنباً للتعود عليها وحدوث الادمان.

• ظهر حديثا بعض العقاقير التي تعمل من خلال التأثير على مستقبلات هرمون السيروتونين الموجودة في الألياف العضلية للأمعاء حيث تؤدي إلى زيادة حركية هذه الألياف العضلية من ناحية وتقلل من حسية الأمعاء من ناحية أخرى.

ما يترتب عليه حدوث تحسن واضح في حالة الإمساك والشعور بالانتفاخ واختفاء الشكوى من الآلام.

ومن أهم هذه العقاقير عقار «التنجاسيرود» ويستخدم في علاج المرضى المصابين بالقولون العصبي المصحوب بالإمساك.

 



نصائح لتجنب نوبات القولون وآلامه



• مضغ الطعام جيدا قبل بلعه تفاديا لحدوث عسر الهضم.

• عدم الاسراع في تناول الطعام حتى لا يبتلع الهواء الذي يسبب الانتفاخ.

• عدم تناول الطعام أثناء الشعور بالتوتر وأثناء العمل مع تجنب الافراط فيه حتى لا تحدث التخمة.

• تنظيم مواعيد تناول الوجبات وتنوعها وتوازنها اي ان تحتوي على كميات كافية من النشويات والبروتين والخضراوات والفاكهة والاكثار من الاغذية والاطعمة الغنية بالالياف النباتية التي توفر الحماية والوقاية من الامساك وتجنب خطورة الاصابة بسرطان القولون.

• الابتعاد عن الاطعمة الدهنية والدسمة والتي تحوي المواد الحريفة كالتوابل والشطة وكذلك الاطعمة المقلية والمحمرة التي تهيج القولون.

• تنظيم مواعيد الطعام وتنظيم مواعيد التبرز بقدر الإمكان لتجنب الإمساك وعسر الهضم.

• تجنب القلق النفسي والتوتر العصبي والانفعالات لتأثيرها على العصب الحائر الذي يتحكم في وظائف المعدة والقولون.





دواء جديد للسكري يؤخذ مرة في الأسبوع



وافقت هيئة الغذاء والدواء الاميركية «FDA» على تسويق عقار جديد لعلاج النوع الثاني من مرض البول السكري يعطى مرة واحدة في الاسبوع.

وكانت التجارب السريرية السابقة قد اثبتت ان جرعة واحدة من عقار «Bydwem» تعطي مستويات علاجية مستمرة مدة اسبوع من عقار بيتا «Byetta» «ايكسرينا تيد - exeratide».

ويعتبر «Byetta» الدواء الاول الذي ينتمي الى صنف جديد من الادوية لعلاج السكري «النوع الثاني» له تحكم افضل في سكر الدم من خلال عدة عمليات فيزيولوجية تتضمن تنشيط افراز الانسولين فقط في حال ارتفاع مستوى سكر الدم.

كما يقوم بإعادة تنشيط الاستجابة للانسولين الطور الاول وهذا النشاط مفقود في خلايا البنكرياس عند المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

أضف الى ذلك انه يعمل على تخفيض انتاج الجلوكوز في الكبد وتنظيم عملية الافراغ الهضمي وتقليل الشهية للطعام.

وتأمل شركة «Amylin» وشركة «Eli lilly» وشركة «Aekeuwer» في التمكن من توفير العقار الجديد في الصيدليات قبل نهاية شهر اكتوبر المقبل.



المصدر: واشنطن «Pharmabrig»





السمنة تزيد مخاطر الإصابة بالزهايمر



السمنة أم الأمراض ولذلك تحوز على اهتمام الاطباء في كافة التخصصات الطبية لان تأثيرها يشمل كل اجهزة الجسم ومضارها وخطورتها تؤثر على جميع الوظائف الحيوية.

وزيادة الوزن والسمنة مرتبطة بكثير من الامراض الخطيرة والتي تسمى أمراض العصر مثل ارتفاع ضغط الدم والاصابة بالسكري وتصلب الشرايين والاصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية وخشونة المفاصل وغيرها.

واخير اكتشفت دراسة بريطانية حديثة ان السمنة تزيد مخاطر الاصابة بالزهايمر، وذلك لان اكثر من 105 ملايين شخص في بريطانيا قد يصابون بالخرف «الزهايمر» خلال 50 عاما.

واشارت جمعية طبية بريطانية إلى ان الحمية الغذائية المتوازنة وكثرة الحركة والنشاط وخفض ضغط الدم كلها عوامل تقلل من نسبة الاصابة بهذه الحالة التي تحدث مع التقدم في العمر.

ومن جانبه، اكد البروفيسور «كلايف بالارمدير» رئيس قسم الابحاث في جمعية «الزهايمر» ان السمنة تزيد خطر الاصابة بمرض الزهايمر بشكل كبير، مشيرا إلى ان البدناء في سن الستين تتضاعف فرصة اصابتهم بالخرف عند بلوغهم الخامسة والسبعين.

يذكر ان السمنة تعني تجمع الدهون والشحوم في مخازن في الجسم نتيجة خلل او اضطراب يحدث في ضبط مسار تبادل المواد الشحمية إلى اختلال تنظيمها الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى زيادة الوزن والاختلال في وظائف الاعضاء.





الدوبامين مفتاح الاكتئاب والهوس والسعادة



كان معروفا ان نقص نشاط الدوبامين يرتبط بالاكتئاب وزيادته ترتبط بالهوس.

ولكن اكتشاف انواع فرعية من مستقبلات الدوبامين زاد من فهم وظيفة الدوبامين وتنظيمه قبل المشبك وعلاقة ذلك باضطراب الاكتئاب.

إذ لوحظ ان العقاقير التي تقلل تركيز الدوبامين مثل عقار «الرزربين - Reserpin» وكذلك الامراض التي يقل فيها تركيز الدوبامين مثل مرض باركنسون ترتبط باعراض اكتئابية.

كما ان العقاقير التي تزيد تركيز الدوبامين تقلل من اعراض الاكتئاب ويركز العلماء على دراسة «دوبامين - Dopamine» تلك المادة الكيميائية التي تشبه الهرمون والتي تعتبر هذه المادة المحرك الاساسي لحالات السرور الانساني.

ومن المعروف ان السيال العصبي ينتقل بين الخلايا العصبية في المخ التي يزيد عددها على 100 مليار خلية عن طريق مواد كيماوية ناقلة.

وتنتقل النبضات العصبية عند نقاط اتصال معينة بين خلايا يطلق عليها العقد العصبية.

ويعد «دوبامين - Dopamine» من الناقلات العصبية «neusotsanamittens» التي تحمل الرسائل الكيميائية بين خلايا المخ وتنتقل هذه المواد الكيماوية خلال الدماغ «المخ» بالقفز من خلية لاخرى بعد ان يتم افرازها داخل خلية واحدة من المخ وترتبط هذه الكيماويات بمستقبلات متخصصة تتواجد على الخلايا لكي تواصل رحلتها.

وينقل الدوبامين معلومات تتعلق بالشعور بحالات الانتشاء والالم فمثلا الشعور بالبهجة نتيجة لتناول وجبة طعام لذيذة او نتيجة للحصول على ترقية في العمل او الفوز في مباراة - اي شيء يجلب السعادة - يتم حملة ولو جزئيا عن طريق الدوبامين.

وينتج الدوبامين في خلايا المخ بمعدلات ثابتة نسبيا تحت الظروف الطبيعية وتحتل جزئيات الدوبامين جزءا من مستقبلات الدوبامين «مراكز الاحساس بالدوبامين» طوال الوقت.

مستندات لها علاقة

  • شارك


اقرأ أيضا